L'Artrite Reumatoide hè Tratatu

by Carol Eustice; Revuelta da Grant Hughes, MD

Un Approccamentu Holistic Da L'Autore à a Cirurgia

Mentre ùn ci hè micca curazione per l'artrite reumatoide, ci hè una varietà di trattamenti chì sviluppanu sempre à eternità à u so dulore è di l'inghjulazione di u disordine inflamatariu crunulariu. Anu includenu rimedii di auture care, di dieta, medizioni di u medicamentu è prescription, a fisica fisica è e dispusitivi di modi di generazione generale (DMARD). Certi casi maiori puderanu esse di prucessi in l'ufficiu cum'è l'artrochendu o cirugia per riparà o rimpiazzate l'articuli danni.

Home Remedies and Lifestyle

L'artritis reumatoide hè una malatia crònica è progresiva chì deve esse amministratu in parte di a vostra vita. Invece di solu trattà a malatia cù e droghe, avete bisognu à piglià un attruitu olisticu dirigitatu à migliurà a salute generale è à mitigà l' elementi di risichi chì ponenu in modu per dino.

Hè all about abracing behavours sani è cambià cumu per risponde à attaceti aguti.

Dieta

Ancu s'ellu sò solu i vostri mani sò affettati, per esse pisati o obeasi sparisce a inflamazioni debendu a liberazione di prutini inflamatorii (chjamati citatini ) da i crescetti di grassu. Questu solu sirve per aggravate i sintomi di l'artrite reumatoide è aghjunghje stress esternu à e articuli di l'estremità inferjuri.

Mentre ùn ci hè micca specificu una dieta per i persone cù l'artrite reumatoide, assai medichi sustenenu una dieta di u Mediterraniu chì furnisce un equilibru sanu di i proteini, u grassu, è l'carbuidrati, inculse ancu un incurzatu un ingrossu di pesce (riccu à l'acidus fatali anti-inflammatorii omega-C ) , granuli sani, ligumi, frutti è olii salutivi (cum'è l'oliu d'aliva).

Esercitu

L'artritis reumatoide hè ancu carattarizata da a rigidizza causa di u danni progresivu di i tessuti sinoviali in u spaziu cumuni. Per imbarcate in un pianu di furmazione infurmatu , pudete perderà u pesu è sustene u mondu di u mociru di una joint affettiva. Un stilamentu sedentariu, in cuntrastu, permette li tissuti articuli per "tether" -effectively bond joera cum'è cola chì guverna à a restrizzioni permanente di u muvimentu.

L'esercitu pò puru assicurà chì i vostri ossi fermanu forte è battete i sintomi di l' osteoporosi cumuni in i persone cù l'artrite reumatoide.

Fumatore

Tutti sapemu chì u fumu ùn hè micca bonu per noi, ma pò esse speciali mali si tenete artrite reumatoide. U fumu di cigarette faci una cosa insidiosa di u vostru corpu, ùn solu per attivà a inflammazione ma causanu a constriction di i vini di sangue in un puntu induve a circulazione pò esse altruduta in certi parti di u corpu.

Hè prumove l'evuluzione di a vasculitis reumatoide , una cumulazzioni di a malatia cumuna caracterizata per fatigue crònica, ulceri di a pelle è rashes, frebba, perdita di pisu è dolore musculare è articular. Inoltre, a ricerca ha amparatu chì u fuma pò ancu aumentà u vostru risicu di l'artrite reumatoide, in certi casi à u 300 per centu.

Mentre surtite u cigarette pò esse duru, i beneficii per a vostra salute (solidali è generale) pò esse enormi. Speak with your doctor about options of treatment. Drogini cum'è Zyban (bupropionu) è Chantix (varenicline) pò esse efficace in quelli chì sò i fumatori è ùn vi intruducirle à i vostri artrite rheumatoide.

Ogni Rimini (OTC)

Comu parte di u vostru pianu di trattamentu di prima pratica, u vostru duttore urganizà urganizà un medicamentu antiinflamatori no-steroidali (NSAID), anti-inflamatorii (OTC), per alloghje u dulore moderatu è inzzione.

Questi includeu suche traduttu OTC cum'è Aleve (naproxen) o Advil (ibuprofen). Inoltre à avè propietati antiinflamatorii, AINE hè ancu analgésicu è antipirituico (significatu ch'elli ponu allevassi u dolore è a frebba, rispettivamente).

A NSAID ùn fate micca a lentizza di a malatia. Se sintomi s'aggreganu, u vostru duttore pò prescriveri AIDIDi più forti cum'è Celebrex (celecoxib) o Voltaren (diclofenac) . E AFFIDURI NSAID sò stomacu inghjulillu, pressione di u sangue, siddaghjate in i vostri aricchi, ulcera gastrica, è a toxicità a fegata.

Prescrici

Sì avete statu diagnosticatu da artrite reumatoide , u vostru duttore cumercià prescrive una cumminazione di medicazione, unipochi di quali trattanu i sintomi è autri chì facenu u disordine autoimmune sottuviata.

Questi include i corticoesteroidi in uvedu è injected, drogi antirheumati di malatie (DMARD), è di droga biologica di novi generazioni.

Corticosteroidii

I corticosteroidi sò assai efficace, ma i medicamenti potenti chì ponu reduce a inflamazioni è aiuta a attività autoimmune moderata. I corticosteroidi sò travagliati imminiscenu cortisol, l'hormona adrenale chì aiuta à regulà a inflammazione, u metabolismu, u ricordu è u zuccherinu sangu.

Sò spessu prescritti com'è parte di una terapia multi-droga è sò dispunibili veramente (in forma di pillola), per ineazione (in un musculu o spaziunatu), o per intravenu (in una vina). A Prednisone hè a droga più comune in l'artrite reumatoide.

U corticosteroidi sò solu prescritti per un'utilizazione perch'ellu hè duvutu per u risicu di risultati d'effetti side, inclusi l'osteoporosi, l'averti di pesu, faciulamenti faciuli, cataratte, glaucoma e diabetes. Quandu si appressu oralmentu, sò prescrituti in dui dosi minimi è spressa in a mattina. Injections sò reservati per attacchi aguti è ùn anu micca usatu da trè o quattru volte annu.

DMARD

Medizionimenti antireumatique (DMARDs) mudificate di a malatia di u funziunamentu di travagliu a risposta immune generale. Comu una malatia autoimmunale, l'artrite reumatoide hè causata per una malfunzione di u sistema immune in quale a càndula nurmale hè un mira di l'attaccu. U rolu di i DMARD hè di suppressione u sistema immune in tuttu.

I DMARD facenu più effittivamenti quannu sò stati disposti più prestu pussibuli dopu chì a malatia hè diagnosticata. Ci sò literalmente e documenti di DMARD appruvati pè u trattamentu, chì includenu drogues di generazione antica com Plaquenil (hydroxychloroquine) è novi com'è Arava (leflunomide) . A maiò parte sò presa veramente.

Da questu, u più cumune prescrittu DMARD hè methotrexatu . Methotrexate hà statu di più di più di 50 anni è seguita per esse a spina di u trattamentu di l'artrite reumatoide. Fù i so parechji vantaghji, u methotrexatu pò esse prenziutu senza pezzu per longu perpende di u tempu, duverà dinò diporazione sette à a semaine, è ancu pò esse usatu in i zitelli.

À u puntu negativu, u methotrexate pò causà a tossicità di u friddu è a suppressione di u mudellu. I pruvedimenti di sangue di sangue si deve precisione per evità di issi cumplicazioni. E avutri effetti sekundarji includenu fatigue, nausea, stomacu malatu, rash, diarrea, friddi in bocca è faciuli faciuli. Aduprà un supplementu di l'acidu di folic acidu pò aiutà à reduie alcuni di sti effetti secundarii cun a droga.

Evite methotrexate s'ellu hè statu imbrunatu o pruvate per quedà incinta, postu chì pò causà difetti di nascita.

Biologic Response Modifiers

A modificatori di risposti biologici sò un novu tipu di DMARD chì dirighjanu à partiti specifiche di u sistema immune in quantu à u settore. Hè cunsiderata biologica perchè ùn sò micca fatti di l'omu, ma sò derivati da proteins umani o animali.

Mentre chì i biologichi fàcenu per trattà l'artrite reumatoide possu diverse mekanismi di l'azzioni, tutti travaglia da ubligatoriu un mira immune specificu: o necrosi di tumore (TNF) (u rolu hè signalatu infezzione), interleukin (chì regula a risposta immune), e T-cellulates (chi target and attack suspected patogens).

Drogini biologici comunmente prescritti include:

I Biologichi sò dispettati per in injectu o per invenzione è sò generalmente prescribed for people who have not responded to other treatments.

Perchè a biologica interferiscenu cù i prucessi immune, a ghjente di u trattamentu pò esse in più risicu di l'infezzione. Comu tali, ogni cut, sore, o signu di infezzione hè deve trattatu da un duttore. Effetti di effetti cumuni sò u dolore di u situ ineziu, infizzioni respiratorii è sintomi di a gripe.

JAK Inhibidors

Inferti di Janus kinase (JAK) sò una nova classa di DMARD non biologica chì u travagliu di ubligatoriu di u prucessu inflamatoriu di una cellula. Jafaki (ruxolitinib) è Xeljanz (tofacitinib) sò i primi inibituri di JAK appruvati per l'usu in l'E os Tanti sò presu oralmenti è prescritti à e persone chì ùn anu risposta adatta à methotrexate o ùn anu falluti nantu à biologichi.

I inhibatori di JAK sò usati in combinazione cù methotrexate è purtate dui volte. L'effetti sekondarji include u fingérale, fatigue, irritazione stomacu, sintomi di gripe, diarrea, colesterol altu è risichendu risicu d'infezzione.

Fisioterapia

In più di i medicazione, u vostru duttore puderà riferite à un specialista riabilitariu chì ponu travaglià cun voi per rinforzà a funzione d'unione è a mobilità. Questi include i fisicioterapi è i terapisti occupational.

A fisica fisica focuse nantu à a forza di edificazione è a megghiu mobbiltà. I Persuni cun artritiu reumatoide moderate à severa tendenu à travaglià cù un fisicu fisicu in una basa persunale è ponu esse esposti tecniche diffirenti nantu à i sintomi o limitazione.

I teràpi anu include:

Strength-building and range-of-motion exercises
Trattamenti calori è friddi
Ultrasound Terapéuticu
Stimulazione elettronicu transcutaneà
Idroterapia

A fisica di u situ fisicu hà avutu a sustegnu a vostra indipindenza è a migliurà a vostra qualità di vita, aiutannulu a superà limitazioni fisichi, spessu cù l'utilizazione di l'attivi di assistenza è di i dispositi.

Esempii include:

Stallazione più grande di uperuggiu o maniglile chì sò più faciuli di agisce
Truvà ereditarii ergonomichi chì permettenu site senza malinne
Chjucu l'arbureti, i camminatore o altre mobbiltà, apprupriatu per a vostra bisognu
Trasfurmà armari è presto per ciò chì sò più faciuli di alcuni
Sustituitu i switches di lumera cù i sliders
Utilizà u cumandu di vuci in u cuntu di u tecchianu

L'altri spécialistes, ancu i podiatori, i terapisti di massa, è i psiculugrafie, pò esse cercatu di superà e altre furmazione fisica è emotiva.

Opzioni pre-biulogichi

A cirugia hè sempre cunsiderata una ultima opzione per avete l'artrite reumatoide. Prima ancu à metterà a cirurgià, u vostru duttore pò esse scopre u minimu invasu, in i tecnichi di l'uffiziu, sopratuttu si sia ghjovanu è in altru mètu.

Trà l 'opcions hè un prucedimentu chjamatu arthrocentee in quale u fluidu hè stata extravaganta da un spaziunatu cumuni cù una agulla per esaltà a pressione. Hè spessu usata com'è di di diagnosticu ma pò esse ghjustu cum'è efficace in casu induve l'accumulatione fluidate hè causannu un dolore significativu.

L'artritiscente pò esse realizatu nantu à a so propria o prima di amministrari un tarri corticosteroide. Aghjugna ancu in l'injezione intarulogica l'usu di l'acidu hyaluronicu chì vulete lubricate l'espunzamentu cumuni o un plasma rich in platelet (PRP) derivatu da u sangue propriu in a so stimulà a produzzione di cartilagine in articuli danni.

In ogni casu, ci saranu epichi chì l'artritiscenza ùn furnisce micca l'esse espertu, è a cirugia hè l'unica opcione.

Cirurgia

Se u vostru dolore à articulu hè stata insupportable, u vostru duttore puderà ricumbrà a cirurgia à riparà a articuli danni o sustite. Quandu u grande, a cirurgia hè solu cunzidiratu chì tutti l'altri scuperte stati esse aghjustati è hè cunsideratu un candidatu raellu di a prucedura.

Joint Repair

Comu l'artrite reumatoide avanta, i tissuti spunati pò addistà. mentri l'erosione di u cartilagine è l'osse causanu l'articule per perdienti l'allinjamenti è a forma, risultatu in una deformità cumuna . Particularmente in i articuli più chjucu induve u sustituzione ùn hè micca una scelta, i circhigiate utilizaranu tanti tecniche per aiutà à restaurà u mociru è piacè di u dulore.

Trà l 'opere di rete:

L'Arthrodesis , cunnisciuta ancu com'è l'ossu è a fusione joint, hè stata utilizata per alleviunce u suluzione intractable da l'articuli di l'articuli intra l'articuli.
Artroscopy hè un prucedimentu in quale un livellu illuminatu (chjamatu artroskopiu) hè inseritu in un spaziu cumunculu, perchè l'intricatu di l'ossu è u cartilagine pò esse situatu è sbulicatu.
A liberazione di u Carpal tunnelamentu , ancu chjamata liberazione di u nervu, hè una cirurgia in u quandu u ligamentu di u tunillu carpicu da a manu hè diventatu per fà più spaziu per i nervi è i tendini.
A sinovizomia implica a sfranzioni di u forchettu cumuni, chjamatu u sinoviu, quandu si ponnu infruinzatu chronicamenti è interferiscenu cù l'articulazione di una cumula.

Joint Replacement

A cirugia di rimpiazione di articulu di rinunziu, also known as arthroplasty, hè sempri cundotta in i persone cù l'artrite reumatoide. A decisione di scopra sustituzione cumuni seria basa nantu à una rivista di sintomi fisichi, a storia di trattamentu, è i risultati di i prucessi di imaging.

Inoltre, a to età puderà ghjucà una parte enorme in a decisione dite chì e prutesi cumuni tendinu à durà da nunda di 15 à 20 anni. Per quessa, a maiò parte di i circhigiate volenu messi à passà u prucessu per quantu hè ragiunamenti possible, tipicamenti finu à chì ghjè in un locu in i 50i.

(Quandu hè stata dichjaratu, a maiò parte di a ghjente cun l'artrite reumatoide anu pussede sustituti fatti in i primi anni 60 in causa di l'efficace di l'effettu di i dimucchii novi.)

Perchè u DMARD hè travagliatu cù suppressione u sistema immune, avete bisognu di vultà u trattamentu bè prima è bien dopu à a cirugia per riduce u risicu di una infizzioni post-operata pochissima seria.

Oghje, i replacements di ghjinochju è cadutu sò diventati incredibbili è salvati è cù un percentu di successu à u 90 percent. A cumplicazione postimpiunanti di e persone cù l'artrite reumatoide sò casi u listessu chì in quarcunu è pò esse cumbattimentu di i nervi, infezzione, coaguli di sangue è dislocacion joint.

Alternative Medicine (CAM)

In tratta di una disordine crònica, per sempre, e persone cun l'artrite reumatoide cumplicaranu a cumpagnia di teràpi complementarii per sustene u trattamentu medico tradiziunale.

Mentre chì assai tali terapie offrenu prufittu, veru è persu, hè impurtante di parlà cù u vostru duttore nantu à qualsiasi suppliimentu, l'arbe, o a medicina tradiziunale chì pudete piglià. Questa impedisce l'interazzione di droga chì ponenu sminu a vostra terapia o effetti ripetuti è toxicità chì pò facenu male.

Trà i rimedii cunservati benèvuli à u trattamentu d'artrite reumatoide:

U suppliu d'oliu di pesce cuntene ammonti elevati di dui omega-3 chì sò l'usu di u corpu per rinforzà a inflammazioni. A maiò parte di l'studii anu dimustratu chì un supplementu di tres grammètru di ghjornu pò dà un modest relief di u dulore artriticu è a rigidità. In ogni modu, i supplimenti d'oliu d'oliu anu da esse evitati in i persone chì anu usatu diluenti di sangue, cum'è warfarin cumu puderanu aduprà u risicu di purgà.
A borraghja , a prumula di sera , è l' olii currantivi nìvuli , disponibile in gel-cap è formulazione di u liquid, sò una gran fonctione à l'omi omega-6 chì anu ancu prupietà antiinflamatoggiali benèvuli à e persone cù l'artrite reumatoide. L'usiusa ùn deve esse evitata cum'è e borage pò causà danni di fegate in dosis altas, mentri a primula tarda pò interferiscenu cù e droghe di fenothiazine in i psichiatri teràpi.

Altri rimedii complementarii usati cumunamenti cumuni cum'è a glucosamine, a chondroitin, l'acupuncture è a terapia magnètica ùn anu micca esse statu particularmente utili à tratta l'artrite reumatoide.

> Sources:

> Centru Naziunale per Medici Complementarii è Alternative. "Reportu di Ricerca: Artrite Reumatoide è Meditazioni Complementaria è Alternativa". Bethesda, Maryland; aghjurnatu u 4 di maiòghju 2016.

> Nikiphorou, E .; Konan, S .; MacGregor, A. et al. "U trattamentu cirurgicu di l'artrite reumatoide: Una nova era?" Joint Bone J. 2014; 96-B: 1287-9. DOI: 10.1302 / 0301-620X.96B.34506.

> Singh, J .; Saag, K .; Ponti, L. et al. "U 2015 College di Reumatulugia Americane per u Trattamentu di Artrite Reumatoide." Artritis Cura Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen, J .; Aletaha, D .; e McInnes, I. "Artrite reumatoide. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Impussibule di fumà cum'è fattore di risorsu per l'artrite à reumatoide artighjanali: un metanarchiu di studii observativi. " Annali Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.