Un Crugrìficu Drug Regule per l'Artrite Reumatoide è Altre Enfermedia Reumatica
Methotrexate (marca Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) hè comunmente prescribed to treat arthritis reumatoide and certain other conditions reumatic. Methotrexate hè statu apruvatu da a FDA in u 1988 per u trattamentu di l'artrite reumatoide. Prima di l'appruvazioni di l'artrite reumatoide, methotrexate avia statu usata per trattà psoriasis è cancer.
Hè stata urigginatu com'è una droga di leucemia in i 1940ini.
Apparti artrite reumatoide, methotrexate pò esse prescribed for:
- artritis psoriaticiana
- lupus
- spondylitis anquilosa
- vasculitis
- artritis juvenil (polyarticular)
Methotrexate hè un DMARD chì prumove a lentitudine
U methotrexatu hè classificatu cum'è DMARD (droga anti-reumatica modificatoria di malatie) . A droga hè aduprata per rinfuccà u dolore è l'inzinerija associati à l'artrite reumatoide, prevenenu u danni à articuli, è abbiate u risicu di invalidità a lentezza di a prugressioni di a malatia. A risposta di methotrexatu pò esse veduta da quattru settimane à sittimati, ma pò esse dumande 12 sette o, ancu di quattru setti mesi di trattamentu per un benefiziu tutale per esse realizatu.
Mechanism of Action
Methotrexate interfere cù certi enzimi chì anu un rolu in a funzione di u sistema immune. Methotrexate blucca l'enzyme dihydrofolate reductase. Per quessa, affetta a produzzione d'una forma d'àiu folicu chì hè necessariu per crescita in crescita attivamente.
Ùn ferma chjaru esattamente chì u methotrexate diminuta l 'attività artritiva.
Dosi
Methotrexatu Orali hè stata un ghjornu à settimana per l'artrite reumatoide. Ùn hè purtatu ogni ghjornu cum'è parechji pasticci. Methotrexate hè disponibile in comprimi di 2.5 miligrammi. A dosa iniziale per a maiò parte adulti cù l'artritis reumatoide hè di 7,5 a 10 milligrami (ie, tri o quatre pills).
I trè o quatru pillette sò stati cullati ghjornu per simana (u stessu ghjornu oghje). Se avete bisognu, a dosa totali di methotrexate pò esse aumentata à 20 o 25 miligrammi à simana.
U tippu di u dispusitivu di reta di Rheumatrex cuntene i cartoni blister chì cuntenenu u nùmmulu di pills è chì aghjunghje ogni settimana. U nomu di marca Trexall hè disponibile in comprimi 5, 7,5, 10 è 15-milligrami. Methotrexate hè ancu dispunibile in una forma inzultate , chì a maiò parte di i pazjenti sò capaci di inutiliscia.
Eterni Side
Methotrexate pò causà funziunale anormali. Hè impurtante chì u vostru sangue hà pruvatu per a funzione di u focu, chì u vostru duttore pò monitorà per effetti indus triali. In più di l'anormalità di a funzione di u furu, l'effetti generale cumune cù l'methotrexate sò nuvulidi è vomiting.
L'effetti effetti à seguenti annunziate-nausea, vomitu è a funzione di u fieru pò esse dipendenu di e dose. Sì avete qualchissia di sti effetti secundari, l'aghjurnamentu di a dosia pò esse eliminata u prublema. Parechje persone anu pussutu nimu pare effetti significati à l'altru mentre à piglià methotrexate.
L'altri effetti effetti laterali (arcuni seria) include:
- vuccuzza
- rashes o reazzione severi di a pelle
- diarrea
- anomalità di u sangue
- dannu fisicu / cirrosi di u furu (raru)
- a danni di rina
- pulmonary disease
- limburghu
- infizzionisti opportunisticu
- cough persistente
- senza mancanza impurtante
- perdita di u capellu (graduale)
- sensibilita di u soli
Avvisu
- U risicu di risultatu di dannu fisicu cù methotrexate hè significativu per i persone chì drentu l'alcoolì . Ideale, ùn avè micca eddu alcohol si pigliate methotrexatu. A più, cun l'autorizazione di u duttore, ùn avete micca più di duie beie per u mesu.
- Methotrexate ùn deve esse micca tastati da e persone cù cunniscite chjamate livre o di rinnuvione. Un reumatologu poterà decisione di prescrive methotrexate à i persone cù liver leve o di malatie di rilighja, ma cun vigilance è una abundenza di precaution.
- Methotrexate pò esse chjapputu prima di un prucessu kirurggicu, temporaneamente, mentre chì tù vulete guariscenze. Questu hè dovutu per un effetti pussibuli nantu à u sistema immune è u risultatu potenziale creatu d'infezzione cù u so usu.
- Qualchese trattatu cun methotrexate averebbe piglià un supplementu di l'acidu folicu. Perchè methotrexate hè un antagonistu di l'acidu folicu, ricuminà l'acidu folicu piglià un supplementu aiuta à minimizzà parechji effetti laterali assuciati cù a droga.
- U methotrexate ùn deve esse pigliatu si sè stà impughitatu o di pensà à anu pregu. Methotrexate pò causà gravi difetti di nascita è cumplicazioni di l'embarazo. Avete bisognu cù una forma di contracepzioni mentre à piglià methotrexate è per trè mesi dopu chì tene da u methotrexatu. Hè mpurtanti nutà chì ancu chì una donna ùn duveria micca di methotrexate durante a gravidanza , piglià a droga ùn diminisce a chance di futuri embarassos.
- Ùn deve micca bisognu di methotrexate s'ellu ci hè allumeanu.
- Ùn ci vole micca à piglià methotrexate sè vo avete l'anèmia severa, u cunsigliu di u sangue di sangue di bassine bianca, o cunsiglii bassane.
- U methotrexate si deve esse usatu cun precaution si tenite una cundizione chì debiliteghja u vostru sistema immune.
- Hè mpurtanti ricurdà à u vostru duttore di tutti i medicazione chì pigliate (prescription and over-the-counter). Certi medicazione è rimedi naturali puderanu cresce a toxicità di methotrexate. Drogini cunnisciutu d'addulurà a toxicità di methotrexate sò l'antibiotic Trimethoprim (Bactrim). A NSAID (anti-inflamatorius nontruduali), anche presu menudo prescritti cun methotrexate, pò influenzallu u nivellu di methotrexate. U vostru duttore è spiegòssenu sò cunzignati di interacciones di droga insegura.
- U Collegu Americanu di Reumatulugia ricumandemu à evuluze a cafeina (caffè, tè, cola) vicinu à u tempu chì pensa à piglià methotrexate, perchè pò influenzallu in l'absorzione di a droga.
Un Verbu da
Methotrexate hè unu di i medicini più cumunitivu prescritti per a cura l'artrite reumatoide. In certi casi, hè stata sola. In altri casi, methotrexate hè prescrittu com'è parte di a terapia di cunghjuntu, induve hè stata cun l'altra droga DMARD o biologica .
Hè imperativo chì tù pigliate methotrexate in quantu diretta. Hè ancu indispensèvule chì pudete esse cunservazione d'effetti potenzale è avere infurmatu qualcosa inusual à u vostru duttore. Methotrexate pò esse un medicazione segura è effettiva quandu s'utilice bè.
> Sources:
> Cannon, Michael, MD. Re College di Reumatulugia americana. Methotrexatu (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Actualizata di Marzu 2015.
> Infurmazione per u Paciente. Methotrexatu . FDA.gov. Rivista 01/2016.