Quandu hè RBBB un Problem?
A fossa di u ramu right bundle hè un patronu anormali chì hè vedutu à l' electrocardiogramu (ECG) , chì indica chì l' impulsu electricu di u cori ùn hè micca esse distribuitu normalment in i ventrizzi . Specificamenti, blocu di branu di raghjunzu ghjornu significa chì l'estimulazione elettrica di u ventriculu à ghjustizia hè prestu.
Chì Ciò chì guvertenze u Branch Block?
I dui rami di paese (dritta è left) sò i strade elettrici chì permettenu l'impulsu corpusiciu à sparà rapidamente è ancu per i ventrizzii, perchè chì a battaglia di u cori hè bellu ordinatu.
Cù bundle right bundle branch, ci hè un imbligo parziale o cumpletu di u impulse elettricu à u ventriculu à diritta. A fossa di u pezzu ghjucatu retarda a attivazione elettrica di u ventriculu à diritta. Doppu, u ventriculu à diritta hè stimulatu dopu chì u ventricle isulanu hè stimulatu, è a so cuntratzioni hè prestu.
A cuntrastu à u pidamentu di u branu di u branu (induve l'estimulazione di u ventrizu u latu hè dilicatu), u pustuzzu di raffinata di ghjente ùn cumpressione micca a funzione cardiaca in tuttu modu mensurable. Allora u bundle branch bloccu stessu sò generalmente cunsideratu cum'è una cundizione bénigne chì ùn deve micca bisognu di una terapia specifica.
In ogni casu, u bundle branch branch bundle hè sempre un sughjettu impurtante. A so significazione ghjocu in u fattu hè spessu associata cun qualchì condicioni curinga o pulmunale sottostanti. Allora quandu u pezzu bughju di ghjacciu hè diagnosticatu, una valutazione medica hè urdinata.
Diagnostus Right Bundle Branch Block
A fossa di ghjatùcchia farma pruduttu pruduca un cambiamentu chjaru nantu à l'ECG, perchè i medichi sò abbandunate aduprà prestigiamente sta cundizione solu per esaminà l'electrocardiogramu.
In u pacchetta branch branche , u complexe QRS-a parte di l'ECG chì rapprisenta l'impetu electricu chì viaghja in i ventrizzii-hè più largu di l'u normale, postu chì dura più di u normale per l'impetu per esse distribuitu.
In u bundle right branch block, hè un patronu caratteristicu questa analizazione adopranu i 12 conduite (o "veddi") provduti da un ECG standard. Cusì, solu per piglià a nota di u mudellu d'espansione di u complexu QRS, hè generale fácil per determinar a prisenza di bundle di ghjacciu.
Perchè Ghjustu Culleiu Sta Stagione Significante?
L'incidenza di bundle right branch block aumenta cù età. Ci hè vedutu solu raramenti in i ghjovani, ma più di l'11 per centu di e vitture di 80 anni anu aghjustatu bundle.
A fossa di u ramu right bundle hè più cumuni, è medicamenti hè assai menu significativu, ca u so cuntracupulu, fendu sughjettu di u ramu. Quandu u bundle right branch is detecciuto, u principalu preoccupari deve esse à fà una valutazione per circà una cundizione di u cardiacu o pulmonariu sottostanti.
Se ùn nisuna condicioni hè truvata, u bundle right branch block sò generalmente benigna (micca preghjudiziu).
Circundante Secondu Chjave è Cundite persunale è Pulmonaria
A farina bundle bienatta, cum'è cursa in u musculu di u ventriculu riperente, hè pocu superficialmente à a superficia di a cavità ventricle. Questa facenu a bundle raffinata ghjè sensu à danni è stinendu sempre chì u ventricamentu cumu si trova sottu stressu di qualchi natura.
Allora, bundle right bundle branch spessu saranu cù qualsiasi cundizione chì avè à u ventri à circa. Questi cundizzioni pò cumprà a malatia arterial coronaria (CAD) , miocardite (inflammation of the cardiac muscle), difettu atrial, difettu ventricular septal, e valvular heart disease .
Inoltre, ancu un bundle di raffinata di ghjente bellu pò ancu esse vistu da una cundizione pulmonar chì pò causà una elevazione crònica in i pressioni in u ventru di circa, in particulare a pulmonaria . A pulmonaria ipertensione, da volta, pò esse causata da un arsenu di variate disordini pulmonari, inclusa a pulmonary disease obstructive (COPD) è l'apnea di u sonu ostruttiva .
Per nutà, u pustuzzu di raffinata di u ramu hè cumuni cun qualsiasi cundizione chì agisce prudenti pressioni in u ventriculu à diritta. A cundizione più cumuni chì faci questu hè un embolu pulmonary .
In u risultatu, qualchissia chì hè scupertu per avè un bundle right branch block necessita una evaluazione mèdica chì si cuncintra nantu à i signori di cori o pulmonus. Un ragius di tartarone è ecocardiogrami sò cunzunmente stati di scrutiniu per questa propria.
Perchè l'armata di raffu di u ghjornu hè sottumule à qualsiasi cosa chì pò ancu pruduce ancu traumu chjaru in u ventri à circa, u pustale transitori di u pustuleghju intellettuale si trova in circa 5 per centu di i malati sottupati di cateterisazione cardiac . Questu pezzu di righjunali ghjuridichi di branche hè quellu chì u catheter rindia a fossa di ghjusta bundle. Stu gruppu transitori di fascia di branche normalment solve rapidamente (pocu minuti) quandu u catene hè eliminatu.
In ogni casu, in i persone chì l'avianu già sughjettu di u ramu furzente, chì causanu ancu questu locu transizente di u bonu di raghji di u ghjocu u puderà create un bloqueu di u corpu interu temporale, è u core ùn pò esse batta. Allora, in i persone cun bundle left branch bloccu chì anu pussutu un cateterismu cardiacu cusituatu, un occasione chì u pacemakerus tempuriticu hè inseritu durante u prucedimentu, per assicurà chì u ritmu di u core avà continuatu senza interrupzione duranti u studiu.
Circundante Secondu è U Efficiency of the Heartbeat
Cù o fugliale di branu o da manca di farfasseri, i dui ventrizzi sò stati stimulati in secca (unu dopu l'altru) invece di simultane. Sta perdita di a coordenazione normale entre i dui ventri à puderà reducir l'efficienza di u cori di u cori.
In ogni casu, a riduzzione in l'efficienza di u cori hè triviale è nisuna cunsulenza in u pianu bundle branch bloc. Cusì, per esempiu, l'utilizazione di a terapisura di resincronizazione cardiaca (CRT) hè micca cunsigliata in i persone cun bundle right branch bloccu, anche si anu a fallimentu di u cori .
Custa un pezzu di Branch Legu Pè chì dispunite un Marcapampa?
A fossa di ghjatùcana à a fossa, per ellu stessu, ùn hè bisognu di trattamentu cù un pacemaker permanente. In ogni casu, in certi pirsuni u bundle branch branch bloccu ùn si trovi per ellu stessu, ma invece rappresenta una manifestazione di un problema più generale cù u sistema di conduction electricu di u coru. In quessi casi un pacchemperu pò esse bisognu d'esse sindromu di u sinu di malignu o un blocu di cori si sviluppau.
Un Verbu da
Pudonu bundle raghjonu stessu hè un cundimentu benignu chì ùn hè bisognu di trattamentu. In ogni casu, qualchissia chì hè stata trovu ch'ella deve avè una stima di scanatura per esse scandalizà u core sottucalizatu o pulmonum. Se ùn hè truvatu nisunu, u pianu di u pezzu ghjucatu pò esse scrittu fora di un scupertu incidentale, senza significazione medica impurtante.
> Sources:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Duration on Electrocardiogramia è Mortalità Cardiovascular (da a Salute Nazionale è Nutrition Examination Survey-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Barsheshet A, Goldenberg I, Garty M, et al. Relation of Bundle Branch Block à Long-term (Four-year) Mortality in Hospitalized Patients With Systolic Feart failure. Am J Cardiol 2011; 107: 540.
> Bussink BE, Holst AG, Jespersen L, et al. Right Bundle Block Branch: Prevalenza, Fatturi di Fisk, è Risultati in a Populazione generale: Risultati da u Cunsigliu di Cungreghjammi di Curiu. Eur Heart J 2013; 34: 138.
> Zhang ZM, Rautaharju PM, Soliman EZ, et al. Mortalità Risk Associated With Bundle Branch Blocks è Riformulazione Raccuntanti Anomalii (Da a Salute di Women's Health Initiative WHI). Am J Cardiol 2012; 110: 1489.