Certi malati cù fallimentu corpusicu pò spirimari una mellura dramatica in i sintomi, un pocu di l'uspitalisazioni è u risicu di morte cun un tipu pacemakerizmu especialista chjamatu terruzzione di cardiunizazione (CRT). Sì avete statu diagnosticatu cun fallimentu corativu, avete parlà cun u vostru duttore nantu à a pussibilità di u CRT.
Cumu CRT Works
CRT usa tecnulugia di passinamentu cardiavule à ri-coordenate l'azzione di i ventrizzi right & left in i malati cù fallimentu coratusu per a misgiomopati dilatata .
Quasi unu in trè persone cù fallenza coronale anu una anormalità in u sistema di aducazzioni electricali di u coru chjamatu branche di u gruppu di u branu (LBBB) (o una variante di LBBB cunnisciutu com "trasduction di conduzione intraventriculare"). In questi individuali, l'anormalità di cunducta cause u dirittu è di ventri à u ventu da u ventu da u ventu à u ventu à u ventu à u ventu à l'altri. Questa assincronia reduci assai a efficienza di a funzione di u corpu in i malati cù fallimentu corpusiconi è face a sintomi di curatura corta agghiuncennu.
A CRT utilizeghja un pacemaker surmese chì hè capacitu per passene i ventrimenti in modu indipendenti. Questu hè diffirenti di pacemakers tipichi, chì pace solu u ventri ghjucatu.
Per appruppingly timing its pacing of the two ventricles, CRT hè capace di resincronizà i so battie per chì i ventrizzii sò cuntrattu simultaneamente in u cuntrariu di secente.
Quandu u travagliu di i dui ventrizzi hè coordinatu di questu modu, l'efficienza di u coru aumenta, è a quantità di travagliu chì purga à u core per pompà u sangue hè ridutta.
EFFETTIVA DE CRT
Parechji provi di guerri aleatorii anu evaluatu l'efficacezza è a salvezza di CRT in i malati cù fallimentu di cori è pezzi di branu.
Un metanisi annantu à 14 di sti prucessi chì riggistranu 4420 pazienti cù fallimentu cardiali cuncluciu chì, in un pacificu modu selezziunatu, CRT improvica affidate sintomi è a capacità funzionale, reduci a rata di i visitati è reduci a morte.
I studii anu ancu amparatu chì CRT pò melà l'anatomii è a funzione di u cori, tende di reduce a grandezza di u ventru à l'dilate da u ventriculu u ventile da u ventriculu in u ventu.
Complicazioni di CRT
CRT hè un pacemaker, perchè porta u riscu di cumpattachze chì puderebbe vede cù qualsiasi altre pacemaker, cumprendi un petit riscu d'infizzioni, danni à u cori o vini sanguini è sagnante. Inoltre, un riscu suppurtu hè involuttu in una pusizioni di stintu capacità d'accuglienza u ventru. In circa una in 20 parsondanti, u stigliu ventricle abbitatu ùn pò micca esse realizatu è CRT ùn pò micca esse usate.
Quale ghjocu cù u malu di corazon ùn deve esse cunsideratu per CRT?
Li guidamenti formali cunsiglienu chì u CRT sò cunsiderate per i malatii cù fallimentu corpusicu chì pruduce sintomi significanti, chì anu una frazzioni di ejection e ventricle abbinutu di 0.35 o più bassu, è fendu un pezzu di branu.
Notably, a maiò parte di i pazjenti chì anu da scontri i critichi per a CRT metteranu à i criterci per un desfibrilator implantable ( ICD ).
Allora u tipu più cumuni di CRT dispositivu in a medicina clinica hè una cumunità ICD-CRT.
Un Verbu da
Sì avete una fallenza corretta chì hè limitata a vostra abilità di funzionà nurmale, è chì ghjè digià ricivutu terapia meditivu agressiva per fallimentu corrugata , vi puderete discutiri a possibilità di CRT cù u vostru duttore. U vostru duttore aiutavà per esse seghjone bè un bon candidatu per sta forma di terapia è se CRT hè ghjustu per voi.
> Sources:
> Burkhardt, JD, Wilkoff, BL. Elettrofisiologia Interventionnel è terapia di resincronizazione cardiaca: fornitu terapii elettrici per fallimentu di qalb. Circulazione 2007; 115: 2208.
> McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. Terapia di resincronizazione cardiaca per i maletti cù disfunzione sistolica ventricle abica: una stima sistematica. JAMA 2007; 297: 2502.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Aduprazione di l'accupazzioni ACCF / AHA 2013 per a gestione di fallimentu cardiavule: rializazione executive: un rapportu di u College Nazionale di Cardiologia Fundazione / Associazione Naziunale di l'Associu Corsu di a Task Force per i guerrie di prublemi. Circulazione 2013; 128: 1810.