A fallimentu di u cuscu in u dirittu hè una cundizione in u quale u latu di u cori ùn hè micca incapaci à purtà sangue à i pulmoni cum'è efficientemente cum'è u normale.
L'incapacità di u core per pump sanguine efficacimente à i pulmoni pruvucassi u sangue da rinvià in u sistema venoso, è limite a crescità (u voluminu di sangue chì u core pò pudisce per minuti). I sintomi avè a causa di fallimentu corpusiculatu pò esse assai siveru, è questa cundizzioni pò reducià significativamente a crescita di vita si ùn pò micca esse trattatu adequatu.
A fallezza corpulvore di u latu hè spessu occure in cunjunzione cù fallimentu corpulvore à l'uceanu, perchè u termu generale " fallimentu corpusivale " normalment cumpone almenu una disfunzione di i dui banchini di u core.
Ma in questa occasion, fallimentu di corazie di u credendu pò esse da ellu stessu, mentre chì a funzione di u siditu sinistratu di u cori mantene a natura (o quasi normale). Hè mpurtanti ricunnosce l'assaig de corazie di u latu quandu hè prisente, perchè i so pruvucalli, i sintomi chì pruduce è u trattamentu chì deve esse, sò spessu diffirenti da i tipi tìpichi, principarmenti spazii mancati di fallimentu qaluni.
U Cundottu Culore Right vs. Sideband
Comparatu à u latinu di u cori , u core drittu hè più imprepressu. U travagliu di u ventriculu à l'ubligatori hè di pompà u sangue da u cori, contru una pressioni relativamente alta, per tutti l'organi di u corpu (solu per i pulmonomi). Fighjendu stu travagliu esse bisognu di i musculari musculari di u ventriculu à l'uttene à pocu grossu è forte.
A cuntrastu, u travagliu ventricle drittu hè di pumparà "utilizatu", u sangue spargugliatu da i pulmoni nantu à l'arteria pulmonaria, perchè pò esse riflette à l'ossigenu. Perchè l'arteria pulmonaria hè un sistema di pressione bassa, u ventrizu ghjucatu ùn deve di generà molta di una pressione di sangue per fà u so travagliu.
Per questa causa, mentri u ventru di a righjoni debite pruvà cum'è u sangue cù un cori di u cori comu u ventri à l'u ventriculu, l'ufficiu di travagliu deve esse gastru esse cusì hè solu un 25 per centu di u travagliu chì u ventri à u ventricle hà da esse realizatu. Perchè u funziunamentu di ventricle riperta in un ambiente di travagliu pocu pressu, di bassu travagliu, hè una struttura relativamente chjosa, cun assai menu muscularu cardiacu ca u ventri à l'u ventriculu.
A manu dritta di u cori hè assai efficace in u bombe di volumi ancu di granu di sangue (cum'è duranti i tempi quand'è esce un esercitu massimu). Ma u ventruculu da u ventu di u ventu finitu è assai effittivamenti in u travagliu in e cundizioni d'alta pressioni. Dunque si u ventrizu ghjusta si face à travaglià pè longu periodi di tempu contra e pressioni elevati in l'arteria pulmonaria, u principiu di fallimentu.
Cusì, un fallimentu corellu in u cuddaru veni generalmente in e cundizzioni chì causanu pressioni elevati in l'arteria pulmonaria, chì hè quandu l'hipertensione pulmonale hè presentu. Quandu u ventru di circa ghjè struitu di pompà à una pressione alta, ùn solu ùn pò micca travagliatu modu efficae, è à menu chì a pressione elevata hè alleata, falla di cori falluta di u pilatu.
Causes di Failure Coritate Right-Sided
A lista di e cundizzioni chì causanu fallimentu di corpuscule à u filu di u cuteddu hè différenu da i cundizzioni chì produzanu "classicu", fallimentu di u corpu predominanti di l'uccidintali.
Perchè u ventrizu u manubule cuntene a parte di u muvimentu di u muvimentu cardiacu, i prucessi di malatie chì afectanu à u musculu di u cori di musculus tendenu à influene principarmenti u ventri à u ventriculu. Allora, a fallenza corrugata chì hè da parte di l'attaccamentu di u cori, a misgiomopatie dilatata , a miscuniapidemia à ipidemi , è parechje tipu di malatie di valvulare , hè casi sempre sempre preputitamenti falluta di corpuscule.
In cuntrastu, i cundizzioni chì pruduceranu fallimentu corpusiculatu tendenu à diventà à trè categurie generale: cundizzioni chì produzianu pressione pulmonale, certi tipi di malatie di valvulare, è attacche di u ventriculu à u ventu.
Pulmonaria Hipertensione
A fallimentu di u cuscu guidatu cusì hè spessu occuruta da l'articulu di pulmonary hypertension. Una longa lista di e cundizioni pò pruduce presse di pulmonary hypertension , è tutte e cose pò purtà à fallimentu correttu. I causi cchiù cumuni di a pulmuna di ipertensione chì guidanu à fallimentu di u corpu righjunale sò:
- Falla di corpuscule: Cumpagnia di cori fallenu principarmenti in u spaziu di u cori (cioè "fallimentu cume" tipicu), aumenta a pressioni in u sistema vascular pulmonar, è sta pressione pulmonaria elevata porta spessu, eventualmente, à u latu fallimentu di cori. In fatti, hè correctu dì chì l'insufficenza cardiaca pittoresca hè una conseqüència cumuna è naturali di una falluta cardiaca di longa è pocu trattata di corpulchita.
- Embolus pulmonary: Un gran angolumu pulmonari pò acutamente elevate a pressione arteriana pulmonaria à nivuli assai altìssimu, è ponu esse pruduciutu falluta di corazzu agutu. Emboli pulmonary recurrente, infraretui, anu aghjustatu a pressione di l'arteria pulmonaria, è cusì pò esse un accentu più insidiosa di fallimentu correttu.
- Malmedia pulmonar crònica: Formi cronii di malatìa pulmonale, in particulare una pulmonary disease obstructiva cròdica (COPD) o apnea di u sonu obstructivu , puderanu eventualmente produci pressioni pulmonaria è insu corore falluta.
- Sindrome di distress respiratorju agut (ARDS) : Questu pò pruduce una forma aguda di pressione pulmonaria è una falluta corretta right.
- A malatia di u cungiitalu: Specìficamenti difettu satitali è difettu satitali di u septale, pò pruduce eventualità l'insuffiamentu pulmonari è l'insuffisimentu correttu.
- L'altri pruvucazzioni di l'iperturna pulmonaria: Questu inclui l'ipertensione pulmonaria primaria, escleroderme , sarcoidosis , o diversi formi di vasculitis affittu di i pulmoni.
Da sta lista, hè apparente chì "fallimentu puru" fallimentu corpusiculatu in fondu à l'urganisimu, chì hè, fallimentu corpuscenti di u core chì ùn hè micca causatu da una malatia cardiace chì implica a manca left of the heart-hè quasi sempre degutu da una forma di pulmunia pulmonale chì produci pressione pulmonaria. A fallimentu di u corpu righjunali chì hè secundariu à una cundizione pulmonary hè chjamatu cor pulmonale . Perchè a falluta di corpu in u dirittu hè cusì propicia da una cundizione pulmonale, assai medichi anu "cor pulmonale" cum'è sinònimu virtuale per fallimentu corpuscule.
In ogni casu, fallimentu di correa righjunale pò avè altre cause, perchè dichjarazioni ùn sò micca sinònimi reali.
Chjave di u Valvulu
Qualchidia tipu di malatie di valvulare chì u primu effetti hè di crescita a pressione in u dirittu di u core, o per disturbà u flussu di sangue da u dirittu di u core, pò pruduce fallimentu corpuscule.
Mentre chì a malatia di i valvuli di u corpu righjunali - a valuta triqui è a valuta pulmonaria-pò causà fallimentu corpuscenti di u core, questu esce una causa pocu cumuna. A regurgitazione (friddighi) di sti dui valvoli sò generalmente u risultatu (è micca a causa) di l'ipertintu pulmonari. L'estensi (ristrettu) di sti valvuli hè generalizatu per a malatia di u cunghjutale o rheumatica chì influene à l'altri parte di u cori à una grandezza più larga. Tandu, o tricuspidu o a malatia di valvularia pulmonaria, da ellu stessu, hè una causa pocu infrecuvente di fallimentu corpusiculatu.
D 'altra banda, l' estenisimu di a valuta mitrali -a valletta chì si trova trà l'atrium è u ventriculu ubligatoriu u soldumente fa fallimentu di a caccia malata. U sangue torna à l'atrium atunatu da i pulmoni hà presu "daveru" quandu l'estenis mitali hè presentu, chì guverna à a pressioni vascular di l'pulmoni, chì eventualmente produci pressioni pulmonaria è insufficenza corpuscule.
Infarction of Myocardial Ventricular Right
E persone chì anu infartu di miocardi (attaccoli di cori) causati da un scherzu in l' artèria coronaria ragiuni ponu soffri da danni à u musculu ventriculare dirittu, chì pruduceranu fallimentu corpusiculatu. U trattatu di un attache di un corpu di ventricularu circhendu in modu generale simili à u trattu di qualsiasi STEMI , cumprese a rapidità apertura di u vechju sanguinatu bluccatu cù "culpite-busting" di droghe o un stent .
In ogni casu, perchè fallimentu di u corpu righjunu pò limitate l'ammontu di sangue chì righjunghja à u latuanu di u cori, i drogasi dirigiti principarmenti à u trattamentu di a debulezi ventricule di u latu (com'è i nitrati , ibligaturi beta , è ubligatoriu di u calcium ) necessitanu d'utilizate cu gran cautioni in l'attaccu di u ventriculu à dirittu.
I sintimi di Failure Coritate Right-Sided
I sintomi avissati da una falluta cardiaca rimanata pò esse assai simili à i sintomi avvintuti da e persone cun "tipicu", fallimentu di a funziona di l'articulu di u nordu. Questi inclusi dispresia (shortness of breath), debbulizza, fatigue e edema (inchieru).
Hè incù fallimentu corpusicatu in u corpu, qualchidunu di sti sintomi pò esse particularmente severi. A dispensia per esercitiva trivial, a fatigue extrema, è ancu letargia ponu esse occur. L'edima persunalizata da persone cun fallimentu corpuscenti di u latu hè spessu sferitu i "edifiziu" edema di i turmidi è trembile. Puderanu edema di e cosce, u ventu, è ancu u pettu.
Inoltre, i so fureti pò diventanu inchinu è cusì dolore, è ponu sviluppà ascite (fluidu in a cavità abdominal). Anorexia (perdita significativa di l'appetite) pò esse diventatu in un sintimu prominenti. Puderanu ancu di u syncope esercitivu (perdita di a cuscenza), perchè ùn ponu micca aduprà u so ritornu di u cardiacu quandu anu realizatu.
Diagnose di Failure Coritate Right-Sided
Un ecumeniche dilettante urganizà à furnisce i medichi cun un forte indici di a presenza di fallimentu corpulvore di u core. U carattere è a qualità di i sintomi (quì scritte) sò assai impurtanti à fà u diagnosi, cum'è qualunqui histoire medica di prublemi pulmonari, trombosi venosa fonda o embolus pulmonari.
L'elettrocardiogramu (ECG ) è echocardiogramu studii spessu revelanu pressione elevata di l'artery pulmonaria, è qualsiasi cundanna di valutate o malatie valvula chì afecta à u muscatu cardiac. Sti prucessi sò generalmente u clinicu di u diagnosticu di fallimentu corpulvore di u core.
Pruvenzii addoppti hè normale necessariu per aiutà l'impiccante per a causa di l'insuffisazione coratta giustata. Per esempiu, e teste di funzioni pulmonaria ponu esse cumpreta a prisenza è a severità di a POPULU, è l'attesioni di u sonu pò aiutà à fà u diagnosticu di l'apnea di u sonnu. Scansi CT, scansi MRI , è / o cateterisazione cardiaque pò ancu esse necessariu, secondu di quale tipu di causa sottusicanti hè suspittatu.
Hè critica per pin avà à a causa sottu, perchè u trattamentu dependa da ellu.
Trattamentu di Circorsu A Cumpagnia Di Cientiane
U trattamentu adattatu di fallimentu corpuscenti di u ciuffu di basta si basa in identità è trattatu a causa sottostanti. Fighjemu un fiancu à e causati di u potenziale:
- Se a causa hè a malatia di u valvulu (a più tipica, stenose mitali), hè necessariu a riparazione kirurgia o sustituzione di a valuta malati.
- Quandu u infartu di mio ventricle di u ventu hè a causa, u trattamentu agressivu è rapidu per abrir a arteria coronaria chjappata hè necessariu.
- Sì a causa sottocupere hè una falluta di corrimata di u nordu, a terapia adequada di u dirittu di u cori dumandate l'ottimisimu u trattamentu per a fallenza cardiaca di u nordu .
- Quandu a causa di fallimentu corpusicatu hè un disgrazia pulmonaria (per esempiu, si cor pulmonale hè presentu), u trattamentu a si basa in ottimisazione u trattamentu di u prublema di u pulmunale sottostanti.
Mentre chì u prucessu di a malatia sottutinente hè identificatu è u trattamentu per l'ottimisimu, i diuretici pò esse usatu per sullivà l'edema eccessivu (anche si sti drogu necessitanu deve aduprà ghjudicamenti in fallimentu curretto). Cunsigliu deve esse presa per evitari di e cundizioni chì anu più appressu a pressione d'arteria pulmonaria, cum'è livelli di u oxigenu di sangue, è l' acidosi . Drogini chì ponu reducirà a pressione arteriana pulmonaria ponu esse utili.
Ma a fondu fundatu, una volta, hè chì trattatu veramente un fallimentu di u catturianu intellettuale hè significatu aggressivamente trattatu a causa sottostanti.
Un Verbu da
A fallimentu di u culu hè un cundimentu assai seriu chì generalmente genere sintomi severi è pò causà morte prematura. Hè crìticu chì qualchissia cù questa condicioni riceve una valutazione medica minima per identifisce claramente a causa sottostante, è da riceve trattamentu aggressivu per rivertitu o rinfurzà a causa sottu.
> Sources:
> Bruce CJ, Connolly HM. A maladie di Valve Right-Sided déssimu un pocu più rispettu. Circulazione. 2009; 119: 2726.
> Falk JA, Kadiev S, Criner GJ, et al. Cardiac Disease in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 543.
> Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 ESC / ERS Guidelines for Diagnose and Treatment of Hypertension Pulmonary: L'Impartisce Task Force per u Diagnose è Trattamentu di Pulmonari Hipertensione di a Società Europea di Cardiologia (ESC) è a Società Rispiratorja Europea (ERS): Stufa da: Associazione per l'Europeu Pediatric and Congenital Cardiology (AEPC), Società Internaziunale per u Transplantatu di U Pulmoninu di u Coru (ISHLT). Eur Heart J 2016; 37:67.