L'impedituri di u cancillero di cancillieri sò una gran classa di droguesi utilizati per trattà parechji prupietà cardiovascular, inclusa angina , ipertensione , tachycardia supraventriculare è mioiecupia intellettuale .
Panorama
Imblocateur di cancelli di cuttuni impediscenu chì u calziu accede à e cuscini musculari di cori, è in i cellulidi musculari lattichi chì ponu causà vini in i vaghjime.
Per riduzione di l'influenza di calcium, l'imblocateur di canali di calciu facenu e cose muskulare per "esse". Questu effettu rilassante risultati in a dilatazione di i vini, è una forza di cuntrazione di u musculu di u cori.
Certi cancilleri di canali di calciu pò ancu lentà u node sinusicu è a tarifa a quale l'impetu l'electrice transmite da u node AV . Sti effetti facenu i blocchi di calcium in trattamentu di arritmias .
Tutte l'effetti di i bloccanti di calcium (dilatazione di u sangue, riduzione in a cuntrazzioni musculus di u coruu, è ritmu cardali lento) reduci l'ammontu di l'osigurimu necessariu da u musculu di u coriu.
A riduzione di l'ammontu d'oxigenu usatu da u cori parmetti à u cori à funziunà più longu senza l' ischemia di sviluppamentu, anchi quandu u flussu di sangue duranti i arteri coronarii hè parchjata parchjata da una plica atherosclerotic . In i malatturi cù angina stabile , l'imblocatoriu di calciu aduprendu l'ammontu d'esercitu chì pò esse realizatu prima di l'angina.
I bloccatori di calcium can be especially useful in patients with angina di Prinzmetal (spasma arterial coronario) perchè pudianu impediscenu direttamente u spasm di l'arteriali coronary.
Tipi
Sò parechji imbliggiati di calcium à u mercatu è ùn sò micca alliati. Ci sò trè tippi di ibligatorii di calcium:
1) I dihydropyradines .
I drogu nifedipine (Procardia, Adalat), nicardipine (Cardene), felodipine (Plendil) è amlodipine (Norvasc), sò chjamati dihydropyridines. Questi droghe causanu una dilatazione significante di i vini è un relativamente pocu effettu in u musculu di u coru è a freccia di u core. Sò più utili per trattà hipertensione.
2) Verapamil. Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) hè influwente à u musculu di u coru è hè particularmente efficace à rallentizza a freccia di u cori, ma hà pocu effettu nantu à i vini. Ùn hè pocu utili à ipertestezioni ma hè bona per l'angina è l'arritmiaticu cardiaque.
3) Diltiazem. Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) hà effetti modesti nantu à u musculu di u coru è i vini. Tende a tollerà megliu cà a maiò parte di i other blocchi di calcium
Usage
Trattamentu di Angina
Tutte l'imbasciati di calciu sò stati usati per trattà angina. In ogni casu, l'acorzogatori di calcio più comune più usati sò e forme più longu di diltiazem è verapamil, amlodipine, o felodipine.
Nifedipine, particularmente e so forme di curretta curretta, in generale sò generalmente evitata in i malati cù angina, chì a dilatazione di u vinu sanguiculata prodotta da sta droga pò aumentà in l'adrenalina, chì guverna à un ritmu corpu più rapidu è, per consente, un augmentu di l'exigenzi di l'ossigenu cardiaque ( chì pò aghjunghje a chance di sviluppà ischemia cardiaca).
In generale, mentri l'imbliguri calciori sò utili per anullari l'angina, sò cunsiderate cum'è inferitu à iblocaturi beta . Ricerca in curretta:
- Imbloccuperaturi di calciu ci vole à pruvà à i pazienti chì ùn pò micca tollerà stablocate beta.
- Imbligatorii di Calciumu deve esse aghjuntu à iblocenti beta in i patologiche chì ùn anu sustegnu sfurmatu di i sintomi cù iblocaturi beta.
Ogni Usi cumuni
- Hypertension. L'impiccaturi di calcium calcium dihydropyradine sò assai utili per trattà l'ipertintura, è sò spessu usati com'è prima ligna à a terapia di Stage I. Leghjite nantu à elle di a droga "dritta" per l'ipertintittura.
- Arritmias Supraventriculare. I bloccatorii di calcium (in particulare verapamil) partamente blucca a funzione di u node AV, è per quessa hè spessu bastatu utili à trattà l'arritmi supraventricularie chì avianu à u node AV in modu persistenti. In particulare, AV tachicardia di reentrant nodal (u tipu di l'arritmia supraventriculare) pò esse spessu cuntrullati cù a terapia di verapamil.
- Iacutomijaticità estensiva. I bloccatorii di calciu pò esse usatu per aiutà à reduie a "rigidizza" di u ventri à u ventri à i persone cù missiomopopiatudeta hypertrophy, è cusì ponu riduce i sintomi.
Eterni Side
Effetti sposti comuni di l'imblocalizzatori di canali di calciu include u dachjaru, stonce, fdali u ngħum u nefut fis-għaksa. Verapamil, in particulari, avà tende a causari di stinimentu.
Perchè ibligatorii di calciu tendenu à reducià a forza di a cuntrazzioni di u musculu di u cori, anu da esse usatu cun precaution (in casu) in i malati cù fallimentu qalna .
Hè u solitu megliu per evitari di verapamil e diltiazem in i persone cun bradicardia perchè sti drogu facia più tardi a freccia di u cori.
> Sources:
> Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, et al. AIA Guide 2011 per u Diagnòsticu è Trattamentu Di I Muviculatura Naziunale Di L'Ictròfichi: Sindicatu Esecutivu: un rapportu di u College Nazionale di Cardiologia Fundazione / Associazione Naziunale di l'Associazione Cismativa Americane per i Prassi Guidelines. Circulazione 2011; 124: 2761.
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