Bradicardia

Quandu hè un Cumbium Slow Heart à un Problem, è Quandu Ci hè necessariu tratta?

A Bradicardia hè u termu medicu per una freccia di u cori più lenta da u normale. In i testi medichi, a bradicardia sò generalmente definita cum'è una freccia di u core chì hè sottu à 60 beati per minu. Inoltre, assai (pussibile a maggurità) di e pratiche sane sò una freccia di u cacciatore restante sottu à 60. Dunque a bradicardia ùn hè micca necessàbbilamenti una cosa malaria, o ancu una cosa anorme.

Hè spessu signu di bona salute.

Invece a banda, a bradicardia pò esse un problema impurtante si a freccia di u core torna cusì lenta chì u core ùn hè micca capaci di purtà bundanza di sangue per furnisce i cori di u corpu. Hè stu tipu di bradicardia anormali chì diventa un prublema medica, è questu hè una valutazione curretta è trattamentu.

Sintomi di Bradicardia anormali

Se u ritimu di u coriu hè anormalmente lento, veddi di l'organi di u corpu pò micca esse funzionatu nurmale, è parechji sintomi can result. In generale, i simmuluti di a bradicardia anormali addirittura à agghicari cù sforzi à esèrcitu (perchè e funzioni di u corpu ci saranu più grande quantu esercanu sè stessu), ma sintomi anu ancu presentatu durante u restore si a bradicardia hè ingrossu.

I sintomi ca pò pruvendu da a bradicardia sò:

• Misura o mareos (principalmente cun esercitu)
• Siente fatigue
• Syncope (fainting) o near-syncope
• Dyspnea (shortness of breath)

• Dolore o malasigüe
• Cunfusioni

Si a bradicàrdia hè assuciata cù qualsiasi sintomi, a causa di a bradicardia deve esse scelta, è u trattamentu deve esse dati per rinvià a freccia di u core à a norma.

Tipi di Bradicardia: Sinus Bradycardia

Ddo i dui tipichi generali di bradicardia, sinus bradicardia hè di più u più cumuni.

Allora chì hè sinus bradicardia?

U latru di u cori hè generatu è coordinatu da l'impetu l'electricu di u coru, è l'impulsu electricu hè generatu in u sinu node, un picculu nido di celluli situati à u cima di l'atrium di dirittu. Quandu u node sinusali pruduce estes impulse elettrici à un ritmu relativamente reducidimentu, a frebba di u core si lentamente, è a sinistra di bradicardia hè stata daverata.

Leghjite più nantu à u sistema elettu di u cori .

Normal vs. Anormale Sinus Bradycardia. In u restu, u node sinusale genere pulitricità electricu à una rata di entre 50-60 è 100 volte per minuti. Allora una freccia di u cacciatore in questa distanza hè chjamata " ritmu sinusu sinuali ". Quandu a tasenza di i sinusni hè più rapida più chjucu 100 minuti per minuti, hè chjamatu sinu taquicardia . È una sinusata più lenta chì 60 volte per minuti si chjamava sinistra i bradicardia.

A bradicardia di Sinus hè a più spessu cumpletamente nurmale. U corpu sano hè assai bellu à regulà a freccia di u core da esse quellu chì deve bisognu d'esse per sustene a funzioni di u corpu. È spessu, sta frecu di ritornu nurmale hè in a rigioni di quali metudi "ufficialamenti" classificà cum'è sinistra i bradicardia.

I più ghjovani sani, è ancu i persone anziane quandu sò in una bona cundizione fisica, anu freti in chjardu in i 40 o 50 anni.

Hè ancu cumune (è normale) per parechje persone per avè ritmi cardali in questa freccia mentre dorme. Mentri questu custituisce sinus bradicardia, hè una forma "fisiologica" di sinus bradicardia - chì significheghja a ritenza cardiaca hè appruvata à e boni di u corpu, è cusì, a sinistra bradicardia hè normale.

Sinus bradicardia hè cunsideratu un prublema si u ritornu di u core si troppu lentu per scuntate e cose di u corpu. Sì a ritenza di u core torna cusì lentu chì micca abbastanza sangue hè stata pumped da u core, sintomi pò sviluppà. Se a sinistra di a bradicardia pruduce sintomi, hè anormale è deve trattatu.

Chì Poniate Anormale Sinus Bradycardia? Quandu a sinistra i bradicardia pruduca i sintomi, hè sempre cunsiderata cum'è anormale.

A sincardial sinusal bradicardia pò esse o transitoria, o persistente.

A sinistra transseminale hè a più spessu causa di u tonu aumentatu in u nervu vagu . L'stimulazione di u nervu vagu prutrarà u node sinusali, causannu un rallintamentu di a freccia di u core. L'estimulazione nervosa vagabondia hè spessu produzata da parechji prublemi gastrointestinali (in particulare nausea o vomiting), o in risposta à u dulore agutu o un stress emotivo súbito.

A sinistra a bradicardia chì hè causata da stimulus nerve vagus hè cunzidutu "fisiològicu" (in uppusizione à patologicu), perchè hè una risposta normale, è sparisce quandu u tonu vagal elevatu sussidi.

Una bradicardia sinusali anormali chì hè persistente hè spessu causata da a malatia nodulata sinu sinusa - maladie in u sinu node stessu. Normalmente, a malatia nodule sinusa hè di causa à un tipu di fibrosi (cicati) in u nummu sinusu, chì hè una manifestazioni cumuni di l'envidu. A malu di i nuclii sinensis sò intrinsicamenti hè veduta in i persone chì sò 70 anni di età o più vechja.

In i persone cù a malatia nodulata sinu sinusa, a freccia di u cori hè spessu inappropriately low in u restu, è in l'esercitu. E persone cun sintomu di i malatie nodule sinus secondu sò spissu dicenu chì anu " sindromu di u sinus ".

In più di a malatia nodulata sinusa, parechji altri cundizioni medichi pò causà sinistra a bradicardia. (Queste saranu listessi prossimi). Ma ùn importa ciò chì a causa, mentri sinus bradicardia pò pruduce sintomi significanti, u risicu di morte di questu hè relativamente basso.

Tipi di Bradicardia: Blocu Coru

U secùtimu tipu generale di bradicardia hè ubligatoriu. A cuntrastu à a sincardia bradicardia, chì in a maiò parte di a ghjente hè in modu abbastanza normale, u bloque di cori è sempre una cundizione anormale.

Ubligatoriu di u corpu hè quandu i pulitichi elettrichi di u cori sò parzialmente o sete sianu bloquei in viaghju da l'atria di u core à i ventrizzi. Perchè micca tutti l'impulsi elettrici sò righjunghjini i ventrizzii, a frebba di u cori mediteghja più lenta di quella hè stata averia. Leggi più nantu à u bloque di cori .

Cumu hè u casu cù i bradicardiasi sinusali, u bloque di cori pò esse o transitoriu o persistente.

U blocu di cori di u passageru pò esse (cum'è cù sinergi bradicardia transitori) cù episodii di u tonu vagal aumentatu. Stu tipu di bloccu di u corpu transitori hè più spessu vistu in i più ghjovani, più sani chì u so tonu vagale hè elevatu per via di nausea, dolore subitalu o un stress suttastru. Stu blocu di cori hè cunsideratu d'esse benigna, è quasi mai hà bisognu di trattamentu fora di trattà (o evitendu) l'eventi chì anu causatu u tonu vagale elevatu.

U persunuzzu blogu di u centru hè una materia più seria perchè ellu tendia à esse agghicassi (è pò esse risposta per a vita) mentre passà tempu. Cù u bloque di u cori, anche ancu quandu u situ sottupostu hè persistente, a bradicardia stessu pò esse intermittenti. Questu significa chì quarchi, pò ancu esse a maiò parte di u tempu, a freccia di u cacciatore rilassante hè in attu in u rolu nurmale; ma a ritenza di u cori pò spiunà per scherzii à i nivuli di sintumu senza una ragione apparente o attivazione (perchè a cundizione sottusistenti hè persistenti). Stu fattu spessu face un bloqueu di cori più u più scopu di diagnonde à u sinus bradicardia. Chjamemu a bradicardia hè sempre allu u tempu o hè intermittenti, in ogni modu, u persunenti bloque di corpu ci hà sempre bisognu di trattamentu.

Cause di Bradicardia

Comu avemu vistu, a sinistra transseminale è u blocu di corpu transitori sò spessu causati da un augmentu brùccu in u tonu vagale. Quandu u tonu vagal hè restituutu à u normale, a frebba di u core torna à a normalità - senza trattamentu permanente di a bradicardia stessu hè necessariu.

Invece, a bradicardia anormali persistente pò esse pruvucazione per varii cundizioni medichi. Queste include:

• Malaria arterial coronaria
• Pericarditis
• Miocuccione
• Traaggiu di u cardinali minħabba ħsara jew kirurġija kardijaka
• Amiloidosis
• Ipotiroïdismu
• Dysautonomia
• Diversi tipi di infezioni, cumpresa a malatia di Lyme , a malatia di Chagas è a freccia spotted Rocky Mountain
• U disordini cerebrari, in particulari quiddi asciati cun una pressjoni intracraniale cumminciata
• Ipupia (livelli di bagnu d'ossigenu di u sangue), cum'è succé occasionu cù l'apnea di u sonu obstructivu
• Diversi drogi, inclusi iblocalli beta , imblocatori di canali di calciu , drogues antiarrhythmic , opioids , lithium, è diversi droguesi di chimiotherapi

Cume si a bradicardia hè evaluata?

A valutazione di bradicardia sò generalmente bellu semplice. Prima, u duttore hà bisognu di studià un electrocardiogramu (ECG) mentre chì a bradicardia hè presente, per determinar si hè dovutu à sinale bradicardia o un bloqueu di cori.

Dopu, u duttore deve esse scarcate si a bradicardia hè prubabile d'esse persistente, o in cunversione si hè un avvenimentu passageru per un augmentu di u tonu vagal. Questa casu pò esse sempre uttinutu solu per piglià a storia medica curretta.

A prova di stress pò esse utili in sviluppà a cunniscenza di u nucliu sinusu o un bloqueu di cori chì si spargiu apparente solu durante l'esercitu. A monitorizazione ambulanti longu in ECG pò ancu esse utili in diagnosticà bradicardiasi chì si trovanu unicamente in modu intermittenti. Un studiu di l'elettrofisiologia pò esse abbastanza definittiva à diagnosticà a fede di u sinus è u blocu di cori, ma ùn hè comunmente necessariu di fà.

Cumprivitivi di Bradicardia si tratta?

U trattamentu di a bradicardia depene da si hè sinus bradicardia o di cori di u blocu di cori, è se esse riversibili o micca.

I bradicardiasi riversibile pò esse dovutu à l'elevazioni transitori in u tonu vagale chì avemu digià discutitu. In quessi casi, u trattamentu compone di svià i tipi di cundizzioni chì causanu tonu vagale per esse elevatu.

A bradicardia persistente pò ancu esse riversibile se hè causatu da a droga terapia, una malatia infecciosa, pericarditis, miocardite o l'ipotiroïdismu. In questi casi, aggettivu di trattà u prublema sottu prumessu a cura di u ritrattu corpu lentu.

Se sinus bradicardia hè riversibile, o ùn pruduce nisun sintomi, pò esse amministratu per l'evaluazioni pericardi di seguimentu. In ogni modu, certe volte in i zitelli più antichi a sinistra di u sinus solu pruduce sintomi à l'esercitu, quandu a freccia di u coriu ùn falla per cumprà cumu cun l'esercitu. Allora una prova di esercitu pò esse utile à decisione per esse si a malatia di u nucliu sinusoïssimu hè chì pruducia sìntimi o micca.

Sinus bradicardia chì ùn hè micca riversibile è pruduce i sintomi sò trattati cun un marcapagiu permanente .

Ubligatoriu di u coru hè un affare seriu, postu chì u bloque di cori tendenu à esse prugressivu, è ponu causà a morte. Cusì, sia chì u bloque di cori hè causatu da una cundizione ripresa faciule, u trattamentu cù un pacemaker permanente hè practicamente sempri dumandata.

Un Verbu da

Bradycardia hè spessu un fenominu nurmale chì ùn deve micca bisognu d'una valutazione medica larga o trattamentu specificu.

Ma sè ùn avete un sinus bradicardia chì pruduce sìmuli, o un bloqueu di u corpu, s'ellu ci sò sintomi o ùn anu micca bisognu di travaglià cù u vostru duttore per esse perchè u vostru avete, è di decisu se u pacemakeru ponu esse dumandata.

> Sources:

> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Focused Update Incorporated in the ACCF / AHA / HRS 2008 Line for Therapy based on Device of Cardiac Rhythm Anomalies: a Report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practical Guidelines and Heart Rhythm Società. J Am Coll Cardiol 2013; 61: e6.

> Fogoros RN, Mandrola JM. U studiu Elettrofisiulugia in a valutazione di Bradicardia: u Node di u SA, u Nodu AV, è u Sistema di u so-Purkinje. In: Testi Elettrofisiologici di Fogoros ', Ottima Edizione. Wiley Blackwell, 2017.