A malatia di Chagas hè una malatìa infizziosa causata da u Tryasanomaoma cruzi (T. cruzi) parasita. Siccomu l'bug chì trasmette viaghja in l'America Centrale, America di u Sud, è u Messicu, questu hè induve a maiò parte di e infizzioni sò veddi, ancu chì certi casi ci sò stati annunziati in l'America miridiunali. Hè statura chì vicinu à 8 miliuna di pirsuni in l'Amérique Latinoamérica anu malatia di Chagas, chì a maiò parte di a ghjente ùn sanu micca infurmata di l'infezzione.
S'ellu ùn hè micca trattatu, a malatia di Chagas pò esse in vita è pruvucarà un core seriu è digestivu.
Sintomi
A maladìa di Chagas hà dui fasi: a fase aguda è a fase crònica. In ogni, l'infizzione pò pruduce sintomi chjassi o nimu in tuttu, o pò esse finisci di vede a vita.
Fase Aguda
A forma aguda di a maladie di Chagas accede generalmente unu à 16 settimane dopu chì avete infettatu cù T. cruzi . A malatia aguda Chagas hè in generale una malatìa bastanti leura, spessu ma nisun sintomu à tutti o cù sintomi sintomi di gripe cum'è:
- Febru
- Fatigue
- Dolcezza
- Rash
- Muscle aches
- Infernuli linfoti inchiri
Pudete ancu avè sintendu i sintomi:
- Inzuccarata duva u bug bichettu
- Prugnata in ovu (s)
- Perda appetite
- Cuesti di digestiva cum'è nausea, vomiting o diarrea
Sti sintomi sò persiste per settimane o mesi è in solitu rispondu per elli, ma l'infizzione ùn si ne vanu senza trattamentu. Pudete traslassinari a la fase crònica, causando complicazioni cum'è vita à più tardi, per quessa chì u trattamentu durante a fase aguda hè cusì impurtante.
Involvement Coru: À certezza la malatia aguda Chagas affundanu u vostru core. A ghjente cun involucrazzioni cardiaca sò sintassi di miocardite aguda (inflammazione di u musculu di u cori), è pò ancu avè una pericarditis aguda. I sintomi è signalli d'involuteurs cardiachi pò include:
- U nostru pesti
- Dyspnea (shortness of breath)
- Cambiamenti nantu à u vostru elettrocardiogramu ( ECG )
- Evidenza di un effusion pericardial (fluidu chì cullittarà u core) in un ecucardiograma
A maiò spessu, i prublemi di cori chì anu vistutu cù a malfatta cardiacula di Chagas s'addumanu tutte di pocu di mesi. Inoltre, certi persone cun cardiac acute cardiac Chagas prugressanu rapidamente à una forma crunna di falluta cardiaque , è circa un 5% anu muratu da a malatia cardiavule durante a malatia aguda.
Fasa Chronica
Dopu à a fase aguda di a malatia Chagas risolta, a maiò parte di e manine di pattu ùn tratta u chjamatu chronic indeterminate (o latente) forma di a malatia. A forma indeterminada di a malatia di Chagas hè carattarizata da una mancanza completa di malatie o sintomi.
Sì avete indeterminate Chagas, avete vede è senti intaressuale normale, è avete un scuru cardiacu standard, chì include l'ECG è ecucordiograma. In ogni casu, i teste di sangue pruvucarà chì avete una infezzjoni crònica cun T. cruzi . Parechje persone si sò in sta fasi latente senza sintomi per u restu di a so vita.
A forma crunna di a malatia Chagas affetta à u 20 percent à u 30 percentuale di e persone è pò esse parechji 10 o 20 anni dopu chì anu infatuatu, duratu durate parechji dicennii. I Signori è sintomi chì a crunuloghja di Chagas hè divintata gravissima è potenzalmentu risuscente per a morte pò esse inclusi i sintomi di u cardiac affirmati, è dinò:
- Buru di u lirtu
- Fallu culore
- Ammanu di cori
- Ammaistula di Colon, chì pò causà un rigrettu severu è u dolore abdominal
- Amparazione di u vostru esophagiu, chì pò causà u dolore è a difficultà diglerie
- Morte sèntinu
Sè in a fase crònica di a malatia Chagas, u risicu di a vostra vittoria di sviluppà unu o più di sti cori o complicazioni gastrointestinali hè di circa 30%. Chagas hà avutu generalmente almenu cinque anni da a morte aguda, è pò esse ritardate assai più di questu. Chagas hè un prublema significativu è spessu risultati in morte o gravità grave.
Infatti, vicinu à a malatia arterial coronaria, a malatia di Chagas hè a causa cum'è più cumuni di fallimentu coratoriu in l'America Latina.
Cause
A malatia di Chagas hè causatu da u parasiticu Trypanosoma cruzi (T. cruzi) , chì si trova in i feces di i bugii di triatomine infettuti in Sudamerica, Centrale America, è Messicu. I bugi di Triatomine sò cumuni in l'area rurale, in particulari in l'abitudini di l'adobe, di fangu, paglia, o pezzu, è cose in u sangue umanu è animali. A malatia di Chagas ùn hè micca cumuni trà l'abitanti di cità è hè in generale limitata à l'area rurale di l'America Latina, ancu s'ellu ci sò parechji casi di u mondu.
A maiò parte di a persone cuntrainu a malatia quandu anu muzzicatu da un bug triatominu chì hà pigliatu u parasite da una persona infettata o animali. I bugi di Triatomine sò nutturbi è tende di muzzicà a to fàccia in a notte mentre dorme, chì hè per quessa chì sò ancu cunnisciuti "bugi in bassa". I difecati immediatamente dopu a muttichera, perchè u parasite quede nantu à a vostra peddi induve pò intrudutte à u vostru corpu à traversu u muzzicu, o da incunenti u frenu i parasitini in i vostri ochji, a bocca, o un cut o scratch.
Pudete ancu avè a malatia di Chagas in e manere seguenti:
- In utero (omi infettate pò trasmettà à i babori)
- Riceve un ovu infartu through transplantation
- Una trasfusione di sangue da una persona infettata
- Eaten un alimentatu cuntaminatu chì hè untuvatu o crudo
- Esposizione in un laboratoriu
Diagnostu
Se pensate chì pudete avete Chagas, u vostru duttore prima dà un esame fisica è dunque dumanda nantu à i vostri sintomi è a pussibilità à esposizione à u parasità T. cruzi . Hè postu di prubabilmente prupone sangue per verificà l'antichi à u parasitiu, chì pudete cunfermà o esse ellu si allora ùn sia micca Chagas . Se u vostru test di sangue hè pusitivu, u vostru duttore puderà fà più testi per vede s'ellu hè in a fase attive o crònica è se avete scumpredate cumplicature. Queste pruvenzioni supplementari pò include un ecucardigliu, electrocardiogramu, ragiò X chest, radiazioni X addominale, o endoscopy superiore.
Trattamentu
U trattamentu di a malatia di Chagas inclue a morte di u parasità T. cruzi è trattatu i signali è sintomi di e pussibbili cumplicabbili cum'è a falluta di cori o l'arritmi di cardiaventi, in quantu à travaglià per impedisce a morte súbita. I sperti sò d'accordu chì hè impurtante di trattà i malati cù a malfatta di Chagas, è possibbilmente per a prima indeterminada Chagas, cù a droga antiparasitica dirigita à T. cruzi .
I dui drogi chì ponu esse effittivu contru u T. cruzi sò chjamati benznidazole è nifurtimox. Eppuru d'issi dutturi spessu causanu tossicità significativa, è solu benznidazole hè stata appruvata per l'usu da l'Food and Drug Administration (FDA). Inoltre, ma ùn sò dispunibuli in l'ustegi americani, perchè i medichi americani chì necessitanu trattà un pazientu per T. cruzi devenu acquistà sti medicini direttamente da i Centri per a Cundizione di Prevenzioni è di Prevention (CDC). Sì ci sò tomati bè prima, questi casi è casi centuali in u trattamentu di Chagas.
L'evidenza hè sparse chì l'adulti chì anu u persinu indeterminate o chronicu di a malatia Chagas cù a cura antiparasitica sustenechiscente hà u melliziu u risultatu. Invece, i medichi facenu questi drogu à e persone chì sò sottu u 50 è anu sia a forma indeterminada o chronicità di a malatia di Chagas, perchè l'droga pò esse rallentiscenu a cumportazzioni chì a malatia pò causà, ma ùn ne nun curanu.
A prevenzione Chagas hè tipica ùn hè micca un preoccuperu per l'Amiricani, salvo chì sò vicinu o viaghjenu à i paesi latino-americana. Per quelli chì anu cuncernatu, i strategichi siguenti pò esse benifichi:
- Sò cuntatti di u almacenamentu è u cunsumu alimentariu
- Mantene a vostra spaziu vivante, in particulari a vostra chambre, neve (chì vede per quartieri viventi di a cagna)
- Avete a vostra residenza spazzatu cù insetticidi da un cuncessu stirminiu
- Assicuratevi chì alcune buchjate o fessite in a to casa
Un Verbu da
Se contene a maladie Chagas, ùn esse alarmed. A maiò parte di i casi ùn sanu micca di l'uspitalisazioni è se avete trattamentu immediatamente, a malatìa pò essa cura. Ancu s'è ùn avete realizatu chì avete a malatia è a fine in a fase crònica, u trattamentu pò ancu aiutà è avete più di un 70 per cente di u probabilitate di ùn sviluppassi micca cumplicature. Se tenete una complicazione, i vostri sintomi pò esse sustintamenti ridduzzione, a vostra qualità di vita pò esse migliurà assai, è a vostra survivanza pò esse prolongata quandu stratèggi di trattamentu aggressivu è mudernu sò impiegati.
> Sources:
> Chjesa di Bern C. Chagas U New England Journal of Medicine . 30 di Ghjinnaghju di u 2015; 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.
> Centri per Prevention (Controlled Disease Control and Prevention). Chagas Disease: FAQs Dettaljati. U dipartimentu di i Salute è i servizii umani. Actualizata u 19 dicembre 2017.
> GALI WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Impussibile di Cardiberta di Defibrillitori per u Trattamentu di Arritmi Ventricularie Sustanti in i Pacienti Con Chagas Di Pulmonella: Comparazione cù un Gruppu di cuntrollu trattatu cù Amiodarone Alone. Europace. Mai 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas, Malatastra è Trypanosomiasis Africana. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Princìpuli di Harrison di Medicina interna , 19 ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Clinic Staff. Chagas Disease. Mayo Clinic. Actualizata u 3 ottobre di u 2017.