U diagnosticamentu di a malatia di Chagas depenna da l'infizzione hè aguda, crònica o congénita.
Diagnose A Chagas Disease Acid
U tempu ottimali per diagnostichi di a malatia di Chagas hè in a fase aguda di a malatia, quandu a chance di eradicà l'infezione Trypanosoma cruzi (T. cruzi) da droga antitrippanosomali hè u più altu.
Sfortunatamente, sta chance hè troppu spessu missa.
Questu hè chì i sintomi propie di a malatia aguda Chagas sò solitu ligera è micca particularmente alarmanti, perchè e persone cù Chagas aggettivu ùn si tratta micca l'assistenza medica.
A gente chì stà vicinu à l'area endemichi avissi da cura attuale à i sintomi potenziale di a malatia aguda di Chagas , sopratuttu s'ellu averebanu piccati d'insectu chì sò particularmente prominente o longu, o si sianu cunuscenzi di un incursione di malatia di Chagas in a so area. Sì siddu sò suspetti, avissiru viriri un duttore.
In quantu à i medichi, hè impurtante ancu chì anu perseguitu suspettu chì a malatia di Chagas puderia esse presente è da fà a prucessione di diagnostica necessaria. In u pratiche propiu, questu generale hè stata sola solu durante i prugrammi lucali ricunnisciuti, quandu u prucessu per a partenza comunità hè stallata.
Facennu u Diagnostu
Durante a fase aguda di a malatia di Chagas, a quantità di parasites T. cruzi in u sangue hè di solitu alta. Questu permetterà u diagnosticu di Chagas per esse fatta da esaminatu e specie di sangue sottumessu à un microscopiu.
In ogni casu, u numaru di T. cruzi in u sangue cuntentate hè prestu off rapidu dopu à i primi 90 ghjorni, anche senza trattamentu hè datu. L'esame microscòpica di u sangue ùn hè più un mètudu affidatu di diagnosticà a malatia Chagas dopu quellu tempu. A prova di microscope hè quasi quasi maiò utili durante a fase crònica di Chagas.
In più di l'esame microscòpicu, u teste di sangue di laburatoriu pò esse assai precisu à diagnosticà a malatia aguda Chagas. Questu hè fatta cun una prova di a riunione di polimerasee (PCR) , chì detecta l'ADN di T. cruzi in u sangue. Una prova di PCR positiva, cum'è a prova di microscope, indica chì l'organisai T. cruzi sò prisenti in u sangue.
I sintomi associati à a malatia aguda Chagas -com a debule, a frebba, a grigia, rash è i dolore musculari- pò esse cunfortu cù i sintomi di a mononuculosi infecciosa , o di infezzione aguda di VIH . Allora, quandu una persona chì stà in una zona endémica per a malatia Chagas hè stata pruvata per una di e cundizzioni, hè generale una bona idea per pruvà l'infezione T. cruzi.
Diagnostichi Chagas Chronici
In a crunulòggica Chagas, l'organizmu di T. cruzi ùn sò micca esse presentatu in u sangue, cusì prucessione microscòpica di una mostra di sangue hè casi sempre negativa, cum'è a test di PCR.
Diagnosticu di a Chagas chômea accadera à l'usu di l'antichi d'induzzioni da u corpu per fà affruntà di l'infezzione. Una varietà di teste sò stati sviluppati per attruverà anticorgii à T. cruzi, chì includenu un assuno immunosorbente (ELISA) di l'enzimi è l'assautu d'antibody immunofluorescente (IFA).
Nisunu di sti provi di antibody is accurate enough to be used by itself, perch'ellu di diagnosticà a malatia chagogica Chagas, almenu duie testi di antibody differente sò generalmente fattu-è se i risultati sò diffirenti da elle, una terza teste hè da quessa da serve per avivatore.
À u listessu tempu, e prucessione si deve esse ancu esse realizatu per circà qualsiasi l'altri pussibuli potenzale per i tipi di prublemi cardiacu è gastrointestinali assuciati à a malatia chagogica Chagas . A lista di e cundizzioni chì ponu fà questu hè sfurtunatamenti assai longu, è i medichi sò aduprate assai judici chjosi in u duminiu chì esaminazioni per fà, è in questu ordenu.
Diagnostichi Congenital Chagas
Unu 10% di i zitelli nascuti trà i mariti infettati cù T. cruzi maturà a malatia aguda Chagas-una cundine chjamata congenital Chagas disease. Hè impurtante per un zitellu cù cungenital Chagas disease per trattatu cù una terapia antitrupanosoma per prevene cumplicità crònica.
A pussibilità di a maladie cungiital Chagas si tratta in ogni novu chì a so mamma hè di una zona induve a malatia hè endemica. I prucessi prenatali sò spessu fatti in pregnant donna chì vanu in issi spazii, è i zitelli di e mamma chì pruvate pochili pò esse screened per a malatia.
U prughjettu di i zitelli di i pumati per a maladie congênita Chagas hè generalizata annantu cù a prova di PCR di u sangue di a corda, o nantu à un dispensu di sangue durante u primu pochi ghjorni da a nascita. Sì a mamma hè cunnisciuta per esse positiva per a malatia di Chagas è a cumbia iniziale di u zitellu hè negativu, repite a prova di u zitellu deve esse fattu dopu un mesi o duie.
> Sources:
> Bern C, Martin DL, Gilman RH. A malaria aguda e congénita Chagas. Adv Parasitol 2011; 75:19.
> Messenger LA, Gilman RH, Verastegui M, et al. Per migliurà Diagnosi iniziale di a maladie congénita Chagas in un ambiente endemicu. Clin Disinfect Dis 2017; 65: 268.