Sì avete un ritmu di un ritmu anormali, u primu passu à avè trattatu hè per u vostru duttore per esse precisamente chì tipu d'arrhythmia hè. Diagnosticu l'arritmiaticu cardiaque pò esse trivialmente fácil, devilishly difficult, o in qualchì intornu. A fabbricazione di u diagnosi hè faciule sè si tenete una arritmia persistente o crònica, da questu hè solu affari di registrà un electrocardiograma (ECG) è documenta a prisenza è u tipu d'arritmià chì tù avete.
Sfortunatamente, spessu l'arritmiaticu di cardiaci sò episodichi in natura: vèninu è si avvistanu senza avvistatu. In questi casi, i vostri sintomi pò esse attuali com'è episodichi sporadichi, chì spessu duranu solu unsi pocu secondu, perchè scaricamentu d'un ECG aleatoriu di 12 segni ùn hè micca prubabile di revelà l'arritmiatiche, è esse necessariamente pruvedimentu supplementari. Ma u principiu basicu hè stesu stessu: per diagnosticà una arritmia cardiaque, l'arritmiame stessu deve esse "captu" in un certu di ritmu di ritmu di u core.
Labs and Tests
Se u vostru duttore pensa chì pudete avè issu arritmiaticu di u cardiacu, a prima dumanda hè esigune o micca chì l'arritmiatiche puderanu esse a vita mortificanti. Se avete avutu spiegli di spiegazioni senza spiegazione, severi marvagini , o avè avutu syncope (pèrdita di a cuscenza), in particulare, s'ellu avete una malatia cardiavule sottupostu, u vostru medico hà prubabilmente cunzidiettu a pussibilità chì avete avutu una arritmia pochosa periculosa, cum'è a tachycardia ventrikulari o blocu di cori .
Se sia cusì, deve esse prubabilmente sia colpi in l'uspidale nantu à un monitor cardiacu finu à chì un diagnosticu impurtante pò esse fattu è, se ne necessariu, tratta efficaci.
Storia Medica è Esame Fisica
Se u vostru duttore pare chì i vostri sintomi ùn sò micca fatali, puderà cummincià cù un esame fisica è una rivista di i vostri sintomi è e posicenzi possibles chì puderanu causari l'arritmià.
Per esempiu, se ellu suscite chì avete un disturbatu di tiroïde o di malatie di u coru chì hè causatu a so arritmia, pudete esse pruvatu per esse cundizzioni. Inoltre, pudete avè un test di vigilancia di u cori, cum'è un electrocardiograma o un ecucardiograma.
Electrocardiogramu
I sintomi tipicu di una arritmia, cum'è palpitazioni , fatigue moderada o mareosi passate è passanti, ùn prudenu di indicà una arrhythmia risciuta u so riscidamentu cardinali. In generale, questu hè fatta da tentativu di grabar un electrocardiograma (ECG) durante un episodiu di sintomi. Hè un ECG di basa, avete l'elettroditi attaccati à u vostru pettu chì fiscale l'attività elettrica di u vostru core, cumpresa quandu è per quantu duvintà i vostri biurdati. Pò esse necessariu d'utilizà un ECG portabili chì pudetebbenu perseguite mentre andate per a vostra rutina ghjurnata.
Holter Monitor
Sì i vostri sintomi sò oghji ghjornu o quasi ogni ghjornu, a scelta megliu per diagnosticà a causa pò esse aduprà un monitor Holter, un dispositiu ECG portable chì cuntestamente arregistra u ritmu di u coru per un periudu di 24 anni di u tempu. Pudete esse dumandatu à mantene un regnu currispundente, nutendu i precetti chì l'episodi di i sintomi sò. U diary pò esse correlate cù u ritmu di stampa per vede s'ellu si sintomi sò assuciati cun una arritmia cardiaca.
Monitor di l'avvenimentu
Sì i vostri sintomi sò menu freti chì ogni ghjornu o ogni ghjornu o succedenu assai rapidamente, a megliu scelta pò esse un monitor di l'avvene, un altru tipu ECG portabili. Tettendule à u vostru corpu à quandu avete sintinu simpaticu è pressu un buttone per registrà a attività di l'energia elettrica di u core in quellu tempu.
Patch Monitors
L'altru opzione si i vostri sintomi sò menu freti hè un monitor di parcussione cum'è un parcellu Zio, un apparatus adhesive per registramentu longu chì pò aghjustà à 2 simane di e insegnamenti cuntinui di u ritmu di u mio core, è detalla automaticamente è fate un registru di arritmiaticu cardiac chì pudete avè .
Ci hè ancu u sistema SEEQ MT, chì pudemu arregistrà è monitorà finu à 30 ghjorni. I distavanzi di i parcheghju sò chì ponu esseciuti da ùn sò micca reutilizabbli è pò piglià un tempu extra per avè u risultati, ma sò cunvenutu, resistente à acqua, faciule d'utilizà è cunfurmate.
Echocardiogram
Un ecucardiograma hè un tipu d'ultrasound painless chì hè utilatu per vede u grandu è l'struttura di u vostru core, è ancu cumu u piacè. Pudete avè un ecucardiograma mentre tù stai esercitava o mentre restanu.
Impossibile Loop Recorder
Se i vostri sintomi sò micca freti, ùn anu imprecentu di ricordi di ritmi di un core impedigliatu chì pò esse utilizatu finu à trè anni di scurdà cuntinuamente u ritmu di u mio core è ripigliannu arritmià chì i monitors di coralli i tempi di più tardi pò miss. Stu apparatu hè impiagnatu sottu a vostra peddi in u vostru pettu è pò esse utile particulari à avè avutu un impruvatore per sapè ciò chì a causa.
Interpreta l'ECG
U scopu di scurdà u ritmu di u core in un episodiu di sintomi hè di pruvate à correlate i vostri sintomi cù un registru di u vostru eccu à quandu i simpatici avianu. Idealmentu, per fà u diagnosi, i sintomi avianu cuminciate quandu l'arritmia fa, è si risponenu quandu l'arritmiè stà. Se stà un pattu hè vistu, hè casi sicuru chì l'arritmià pruduce i sintomi.
Spessu, però, e persone riunificà i sintomi in i tempi, quandu u ritmu di u core avà esse di manera nurmale; o perversi, una arritmia serà registrada in un tempu in quandu ùn sò micca sintomi sò prisenti. Sutta sti circustanzi, hè probbilevule chì i sintomi ùn sia micca degutu di una arritmia, è u vostru duttore hà da principià per avè esaminazioni alternattivi per i vostri sintomi.
Se u vostru duttore ùn trova micca una arritmia à un prughjettu di cronica di vigilanza, ma sospette ancu chì avete unu, ellu puderà pruvà à accuminzà unu unu di sti prucessi:
Test Stress
Sicondu certi arritmias sò sparati o agghiuncati per l'esercitu o l'esercitu, u vostru duttore pò fà un teste di stress , seguitene u vostru cori mentre scriveva nantu à una bassine staziaria o un treadmill. Se ci hè un mutivu per chì ùn pò micca esercitarete, pudete esse dati una droga stimulanti di u cori.
Tilt Table Test
Sì avete avutu timore faint, u vostru duttore pò vulerà fà una prova di tilt table . Mentre ghjate in pienu nantu à una tavuletta, l'attività di u core è a pressione di sangue sò monitorati. Pudete ancu esse dati una linea intravenusa (IV) in casu chì avete bisognu di u medicazione. A tavula hè da culatta dopu chì hè verticale cum'è s'ellu si ferma mentre u vostru duttore vigore i cambiamenti in a so pressione di sangue è / o l'attività di u core.
Studi d'Elettrofisiologia (EPS)
Se a vostra arritmia hè pocu pocu, o u vostru duttore avè un difficult tempu per truvà o pensa chì pò esse risuscente per a vita, puderà fà un studiu d'elettrofisiologia (EPS), un test di cateterisation especial in chì l'elettrodi cateteri (filamenti flexibili, insulated con metal electrode tips) sò inseriti in u vostru cori per u studiu di u sistema elettricu cardiac.
Cosa à Esse: Se u vostru duttore hà riguatu per un EPS, vi sarete purtatu à u laboratoriu di l'elettrofisiologia (un laboratori di a cateterisation speciale) induve vi tene un tannuscenza. Anu da esse anesthesiusi lucali, è possibbilmente un sedattivu santu, è dopu l'elettrodu di cateteru sò inseriti in unu o più di i vostri vini. I catheteri sò inseriti per una petite incisione o per mezu di un aghjuntu, in solitu in u vostru brazzu, inguernu o cù u coddu. A maiò spessu sò parechje dui o trè catheteri, è ponu esse inseriti da più di un situ. Utilizendu a fluoroscopia, chì hè simile à un ragiunamentu, i catene sò avanzati per i vini sanguini è posichjate in spazii specifichi in u core.
Quandu sò stati posti apprupriati, l'elettricu catene si sò usati per fà dui funzioni principali: di ricordià i signalamenti elettrici generati da u vostru core è à passà u vostru core. Pacing hè realizatu tramandatu i signalli elettrici picculi attraversu lu catene di l'elettrodu. Per registramentu è stintu da locu strategicu in u vostru core, a maiò parte di i tipi d'arritmiaticu cardiaque pò esse studiatu. Quandu a prucedura hè cumpletu, u catheter (s) sò sbulicati. Sementu hè cuntrullatu da una pressioni in u situ di cateterisation di 30 à 60 minuti.
Chì Elle fa: Un EPS pò aiutà à evaluà e dui i bradicàrdii (arritmiami di cori di lignu) è i tachycardias (arritmiami rapidu di cori). Tachycardias sò stati valutati cù usu di pattighjate programate per attivà a tachycardia. Se i tachycardias pò esse attivatu durante l'EPS, dopu à studià i signalamenti elettrici registrati da l'elettricu catene, a causa precisa di a tachycardia sò generalmente identificata. Quand'ellu hè fatta, a terapia apprupta spessu si ponu esse chjara.
Trattamentu determinante: Ci hè un pochie manere chì una EPS pò aiutà u vostru duttore mette e decisioni di trattamentu. L'opzioni di trattamentu chì ponu esse cunsiderati nantu à i risultati d'una EPS include:
- Incisione di un pacemaker: Se l'EPS vera a presenza di bradicardia significativa, un marcapagiu permanente pò esse inseriti immediatamente, durante a stessa prucedura.
- Ablazzioni: Se a tachycardia supraventriculare (SVT) -and uni pochi formi di takikardia ventricularie (VT) -u truvatu, a ablation radiofrequency hè spessu u trattamentu di scelta. U prucedimentu d'ablation generalmente esiste in u stessu prucessu, immediatamente dopu à l'EPS.
- Inserzione di un desfibrilatore implantabili: Se e formule rapidu di VT è / o fibrillazioni ventricle (VF) sò identificati durante l'EPS, più comunmente un desfibrilatore implantabile hè u trattamentu di scelta. U dispusitivu pò esse spessu inseriti in u laboratoriu EP, immediatamenti dopu à l'EPS. In l'annu pricidenti, l'EPS era usatu per identificà u megore drogu anti-arritmicu pè i vitture cù VT ou VF, ma oggi sò saputo chì nessuna droga anti-arrhythmic hè efficace com'è u desimftilatore implantabile à impedisce a morte sorta da questi arritmi.
Riscu: I risichi potenzali di avè una EPS sò simile à quelli di avè un cateterismu cardiac. Queste prucessi sò pocu salvu, ma per chì sò stati prucessi invasori chì intervenenu u cori, parechje complicazioni sò pussibuli. Ùn ci vole micca avè una EPS, s'ellu ùn ci hè una probabilità razze chì l'infurmazioni acquistati da u prucedimentu sarà di qualità significativu.
Cumplicazioni minori incridenu i minori in u situ di inserção di catheter, disturbi riturnu di ritmu corpu causatu da u catheter irritante u musculu di u cori, è i cambiamenti tempuranei in a pressione di u sangue. Cumplicazioni più significati cumplicate a perforazione di u cœur murale causando una cundizione perchè chjucu chjamatu cundinella cardiava , un sanguinamentu largu, o, perchè arritmiate letali chì anu induciutu, arrestu cardiac. U risicu di muria in una EPS hè menu di 1 in 1.000.
> Sources:
> Associazione Culturale Americanu. Testi Comuni di Arrhythmia. Updated 21 dicembre 2016.
> Fung E, Järvelin MR, Doshi RN, et al. Disposazioni di Patch Electrocardiographichi è Cunsigliu di Wireless Cardiac. Frontieri in Fisiolugia . 2015; 6: 149. doi: 10.3389 / fphys.2015.00149.
> Levy S. Arritmia Management per u Cunsigliu di a primaria. Attualizatu. Actualizata u 17 d'aprile di u 2017.
> Mayo Clinic Staff. Arrhythmias Corazioni. Mayo Clinic. Updated u 27 dicembre 2017.