Chì hè l'avvicinamentu à ghjustificà a malatia arterial coronaria?
Diagnosticu di a malatia arterial coronaria (CAD) pò esse un sfida per i pazienti è i so duttori, postu chì ci sò parechje persone in rischi per CAD è e tanti prucessi chì pò esse utilizati. Quale si deve esse pruvatu, e quali teste si avianu?
Chì ci hè CAD?
CAD hè una malatia crònica di l' arteriali coronary . In CAD, l' ateroesclerose pruvucassi u pilu lisu è elasticu di l'arterii per endurecenu, stiffened e inchatu per " plaques ", chì sò dipositi di calciu, grassu è cungrei infrarelluli anormali.
Queste tippicta pò salippe in u canali di l'arteria, causando un bloccu parali di u flussu di sangue, una cundizione chì spessu cause angina . I platti ponu ancu brusgià rupture, causando un coati di sangue per furmà cù l' arteria coronaria chì produce una sguita impeditu di u flussu di sangue. A maiò parte di l' infartii di miocardi ( attacche di cori ) sò dovutu à l'agisce rupture of a plaque.
A CAD hè una malatia crònica è prugressiva chì ghjè accadera dinò parechje anni prima chì una persona hè cunservazione chì qualcosa hè sbagliata. Spessu tantu, a prima indicazione chì avà hè un prublema hè quandu u casu irreversibule hè avvene, cum'è un infartu di miocardi o arrestu cardiaco . Questu significa chì si avete un risatu aumentatu per CAD, ùn deve micca bisognu di sintomi per sviluppà prima di sapè se avete un problema.
Di diagnostichi CAD
Identificà "Blockages Significanti"
Tradizionalmente, u diagnosicu di CAD hà base in i prucessi chì cercanu evidenza di "blocking" significativu in l'arteriali coronary .
(In generale, i cardiologi cunzidenu un "significativu" impedimentu per esse unu chì obstruisci 70% o più di u canali di l'arteria).
Pruvenzii di eserciziu (o prucessu di stress ) hè spessu utili in diagnosticà arterii coronarii parfugati. Pruvenzii di esaltesi cuntrullati pò spessu sottumessi sintomi d'angina è i cambiamenti caractères à l'electrocardiogramu (ECG) - trova chì sustiniennu chì i blocchi sò attuale.
Riparia una prova di stress in cungiunzione cù un studiu / Studiu Cardiolite o ecocardiograma murali a capacità di truvà arterii coronarii parfugati. Utalu è Cardiolite sò sustanziu radiusu chì sò injected in una vina durante l'esercitu. Sti sustanzu si sò purtati à u muvimentu di u cori per l' arterii coronarii , affinchendu u cori per esse imaged cun una camera speziale. Se una o più di l'arteriasi coronaria sò parzialmente imblocati, i zoni di u mio cundimentu fornitu da questi arterii vede nantu à l'imaghjina cum'è mancu spuscule. L'ecocardiograma cria una imagina di u core battente in u sonu sonu. Ogni muvimentu anormali in u cori pulmonari vedutu in l' ecucardi tramite durante l'exercitzi suggerisce CAD.
Leghjite u cirque / Pruitazione di Cardiolite è ecocardiogrami
Sì a pruduzzioni di l'estressi forti suggerimenti chì unu o più stoppenti sò prisenti, i ginirali sò generalmente riferiti per a cateterisazione cardiaca . U scopu di a cateterisazione hè di caratteristicà a lucazione è a dimensione di tutti l' artiglieria coronaria , in generale per u scopu di angioplastia , stenting ou bypass surgery .
Cunsultazione di Cardiac Catheterization
Pruvenzii noninvasivi sò stati sviluppati chì alcuni eventualmente sustituisci u bisognu di cateterisazione cardiaque.
Questi includenu l'CT multislice è a MRI cardiac . Sfortunatamente, nè unu di sti acchampi pò esse sustituitu solu a necessità di cateterisation cardiac .
Identificà i Plaquite chì ùn ponenu Blockages Significanti
Nta l'ultimi anni, i cardiologi anu ricunnisciutu chì i infartu di i miori è l' angina inestabile sò causati da a rupture of the plaques in arteriale coronary . Ci hè chì in parechji si non casi maiori, i chjucchi chì finiscinu scumpressu hanu statu cunsideratu "micca significante" (per esempiu, micca causendu un impunenti significativu) per avè a so rupture. Hè per quessa chì spessu si senti da persone chì soffrenu un infartu di cori dopu avè dicu chì ùn anu micca un CAD significativu.
(Questu hè chì hè successu à u televisiu Tim Russert in u 2008).
Perchè qualcosa di pezziunà pò esse rupture, hè vale per sapè s'ellu ùn sò prisentate i pezzi, ancu i chjuchi. E persone chì si tenenu qualsiasi quantità di CAD avè bisognu di passà ste stabiliserà i pezzi è i riduce u risicu di rupture di plaque . (Tali misuri spissu inclusi a gestione di u risicu, i modi di stili di vita, statins è l'aspirina).
I scansi di Calci chì emergenu com'è una manera utili di dettave a presenza di even small amounts of CAD. Ci scansi di Calcium sò una forma di CT scanning chì ponu quantificà una numerosa di depositi di calcium in l'arteriali coronary . Perchè u ghjacciu di calciu generalmente sò in plaques, a misurazione di a quantità di calciu in l'artereria rende una indica di se CAD (è per quessa plaque) hè presente, è di quantità di u CAD. Per alerta chì ci hè più chjucu CAD per pruducia i platti "silenciosi", u scanciu di calciu pò dà l'oppurtunità di cambià u vostru modu di stiliu, è forse aduprà medichi appropiati, mentri ci hè sempre tempu di fà.
Leggi più nantu à i Calcium Scans è chì pò prufitti
Sources:
Gibbons, RJ, Balady, GJ, Timothy Bricker, J, et al. ACC / AHA 2002 paese di aghjurnamentu per prughjettu di l'esercitiu: articulu summariu. Un rapportu di u College di Cardiologia Americana / Gruppu Task Force di a Cundizione americana nantu à i guibi di pratica (Cumitatu d'aghjurnà i Linji Guidelinesi di Pruebas di l'EEE 1997). J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1531.
Califf, RM, Armstrong, PW, Carver, JR, et al. Task Force 5. Stratificazione di i sughjetti in sottogruppu altu, mediu è bellu risorsu per a ghjudizii di gestione di factor di risicu. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1007.