Infartino di miocardiu senza sintomi apparenti
Un attachementu di cori di silenziu hè un attachecciu chì succevi senza sensibilismi notevuli - o, almenu, senza sensibule causatu sìmulu chì a vittima ùn pudere micca ignurà. U diagnosticu hè fatta retrospectivu, quandu l'evidenza di un infartu di miocardi (infartamentu di u core) hè stata annunziata nantu à un electrocardiograma in una persona senza una storia clínica di avè avutu un attache cardore.
Di solitu, sti pirsuni sò diagnosticati quandu anu vistu un duttore per una ragiunazione senza raghjone.
Quandu u diagnosicu di un attache di cori precu hè statu finalment fattu, tipicamenti l'u paese è u duttore sò surprised.
Panorama
A maiò parte di noi avemu a pinsà à un infartu di miocardi ( infartu di cori) com'è un avvinimentu dramàticu - è a maiò parte di u tempu, hè. Un infartu di corpu sò generalmente quandu a pianeta atheroscleròtica in una di l' arteriasi coronaria rende. A rupture causa un coetanu di sangue in furmazione in l'arteria, chì guverna à un bloqueo agutu. U musculu di u cori chì hè furnutu da l'arteria imbruttata immedanse di sta scambiu (scurdata per l'ossigenu), chì normalment ponu a dolore à u pessimu o àutri sintomi alarmanti. Conveglio chì l'impiccazione hè alleata in quarchi ura, u morse curruziu ischemic muscle. Hè a morte di una parte di musculu di u cori chì custituiscevi un attache cardore.
A maiò spessu, i sintomi propie di una arteria coronaria chjucata sò sforzighjate chì a maiò parte di e persone chì avè stu prublema prestu cercanu à l'assistenza medica.
Tuttavia, ùn hè pocu cumu per chì a ghjente havi infartii di miocardi, senza avè mantenutu i sintomi chì i compeli di vede un medico.
L'estimazioni attuale sò chì circa un 20% di l'attaccu di u core anu detected until some time after the event is over. U prublema, sicuru, hè chì a terapia aguda ùn si pò esse furnita si tutti ùn sapevanu chì un attache cardore hè avà, è a terapia rapida hè critica si a quantità di cumbattimentu di corpusmu causata da un attache di caccia hè di minimizà.
Signs and Symptoms Of a "Typical" Heart Attack
A maiò parte di i persone chì anu avè un attache di cori sò prontu chì qualcosa hè assai sbagliata. Hè tìpica, anu sperienziatu u dulore à u pichju di sideratu o qualchì altra forma di maltaghjunghje summamente oppressivu. E mentri u dolore o l'incomutioni pò esse "atipica" (per esempiu, pò influenzallu u collu, spalle, o retrocedi in u cuntrariu di u pettu), hè generale assai difficultà d'ignore. Sò sintomi anu spessu presentate, chì pò esse cumpressione in un sudatu fretu , a mancanza di respirazione, o un sentimentu di impunenti morti. In corta, un attache di core hè di solitu più cà solu "notevone" - hè spessu sottili quant'è chì hè stata culpita in a faccia da un sughjettu.
Perchè Qualchidunu Cunduti Di Cattesi Silent?
Dognu questi sintomi simane, pò esse surprised per sente chì, per una minuranza sustanita di e persone chì anu attaccamentu di u core, l'attache di cori è "silent". Eccu, l 'attaccamentu di u core si trova - una artery coronaria hè imbligata da un coagulate di sangue è parechji di u muvimentu di u corpu mortu - senza chì a vittima hè consciente chì avà qualcosa in particulare chì succede.
Ci hè parechje razze per quale parechji puderi avè attaccamentu di u core senza sintomi apparenti. Queste include:
- Certi pòpuli simpricamente simpaticamenti di u dorali , o una tolerenza altamente forti di u dulore, è simpricimenti ùn "no sintete" sintomi chì ùn saria difficiuli per u restu di noi per ignurà.
- Certi cundizioni medichi, in particulare diabete è a malatia di ciumi crònii, ponu influenzà in i nervi chì portanu l'impulsione di dolore, perchè i sintomi di l' angina o un attache di cori sò blunted.
- In certi persone, l' ischemia cardiaca pò esse simule simpaticus atipica. Invece di angina, per esempiu, anu pussutu sparghje di dispnea (mancanza di respirazione) , dèbbulu passaghju, o altri sintomi non-specifici chì a maiò parte di a ghjente ùn anu micca immediatament in relazione cù u so core. U sintomi atipiichi cù ischemia cardiaca sò speciali in i donne.
- Certi pirsuni - sopramente quantu i sintimi sò relativamente drammatiques, sò simuli assai boni à ignorà i signali è sintomi d'un attache cardore , è sò capaci di scrubbà di l'offre in modu di un friddu, stonimentu o "qualcosa mi manghja".
- Età è u sessu sò assuciati cù attacchi cori di silenziu. L'attacche di cori sò più prubabile di stà mute à i vechji, in particulari quelli chì supraneghjani i 75. Sò vistu ancu in modu cumuni in l'omi chì no femini.
Quandu aghjunghjenu tutti questi sughjetti, pare chì una di i cunduti attacchi cori sarà silenziu.
Prisentazione è morte
Pudete mori da ogni attaccu di cori. Mentre chì una ragiunata argumentu pò esse fatta chì quandu a morte si sia l'attache di cori ùn pò micca esse considerata "silente" in parechje persone cun CAD u primu signu o sintumu ch'elli sperienze da a so cundizione hè morte súbita . Infatti, assai persone chì morse in sùbitu, senza alcuna biblioteca di prublema di prublemi di cardiac, anu avutu un CAD significativu è probabili di pruprietà parechji episodi di ischemia "silentia", è forsi ancu attaccati di cori di silenziu, prima di a so fatala arrestu cardinali.
E persone chì parevanu bè, ma sò diagnosticati cù attache di cori di silenziu parevanu avutu un pronosticu longu perchè chjucu cù i pirsoni chì l'attacche di cori anu diagnosticatu è trattatu prontu. U risicu aumentatu hè prubabilmente assuciatu à l'alta prevalenza di diabete o di malatie di rina in queste populu, a so età avanzata è u fattu chì l'episodi sussegüenti di ischemia cardiaca sò ancu pussibuli di "silenziu", è cusì improbabile di trattà prontu .
Diagnostu
Perchè un attache di cori di silenziu ùn ùn pruduce sintomi chì ponu causà a vittima per circà l'assistenza medica, u diagnosticu hè solu fatta da u fattu - dopu chì u danu hè statu fattu. À qualchì puntu in u futuru, un medico tipicu sarà riunitu chì u dannu di u core averebbe fattu per esaminà un electrocardiograma. U diagnosticu pò esse cunfirmatu da esse realizatu un ecucardiograma , in quale u musculu di u culu diffezziunate pò esse visualizatu.
Trattamentu Dopu Un Cielo Cielo Attack
Quandu si trovi per avè avutu un attache di cori di silenziu, sò parechje infurmazioni impurtanti sò avà cunnisciutu di voi. Prima , tenete una malaria arterial coronaria significativa (CAD) .
E sicondu , i vostri sintomi ùn pò micca esse divintatu cum'è una misura di quantu sia u vostru CAD, o quantu hè degne trattu. Hè esse, l'absenza di sintomi (cum'è angina) ùn hè micca un indicatore affidabbli chì u trattamentu hè travagliendu, o chì u vostru CAD hè stabile.
Se avete avutu un attache di cori di silenciu, avete ricevi tutti i stessi trattamenti cum'è per qualsiasi persona chì hà survivutu à un attache cardore. U trattamentu deve esse guidatu à:
- A prevenzione di l'ischemia cù medecisazioni, è possibbilmente revascularizazione (cù stents o circoncisione di passaghju ).
- A prevenzione di l'iniziu di fallimentu di cori .
- A prevenzioni di a morte da arritmiaticu cardiaque .
Leghjite più nantu à cumu queste trè misure sò ridduze sustinibili u risicu di un attache di corse sussegwente .
Inoltre à sta terapia standard di u postu di u core, e persone chì avianu avutu attaccu di cori muti pò esse bisognu di trattamentu supplementu nantu à i risultati di una prova di stress .
A prova di e stress pò serve dui impurtanti scopu in e persone chì avianu avutu attaccu di cori di silenziu. Prima, permette chì u vostru duttore cummincià u "limoso" di l'esercitu chì produce ischemia in u vostru casu. Eccu, u vostru duttore puderà esse dichjaratu un indicazione specifica nantu à quale l'attività hè sicura per voi di fà. Perchè ùn pudete micca aduprà l'iniziu di l'angina com'è un avvirtimentu chì vo circate assai, stu tipu cunsigliu pò esse assai impurtante.
E sicondu, quandu ischemia si sviluppa durante una prova di stress, ancu i persone chì anu avutu attaccu di cori di silenziu è / ischemia silenta spessu sentenu "qualcosa", ancu s'ellu ùn hè micca l'angina tipica. Allora, a prova di stressi ponu dari risultati impurtanti à e persone cù ischemia muda - ponu esse educatu chì "questu ischimica si com'è in u vostru casu". In u futuru, sempre chì sperienze "questa" sensazione - sì esse malu disconfortu in u spalla, mancanza di respirazione, fatigue sia, o quantu esse pochî - vi significa chì avete probabilmente avè una "angina equivalente", è avete averà subitu impedisce ciò chì vo circate è seguite i struzzioni di u duttore di u trattamentu di l'angina (per piglià una tableta di nitroglycerina ).
Un Verbu da
CAD - ancu CAD significativu - ùn sempre ùn pruduce i sintomi tipichi descritti in i libretti medichi. Isquemia cardiaca è ancu attache di cori sò assai cumuni in i persone chì ùn anu mai avutu sintomi suggerenu CAD. E persone chì anu avutu attaccu di cori di silenziu avemu dinamientatu particularmente di cura di i so cori per impediscenu più dannu cardinali.
Se tenete parechji fatturi di risichi per CAD , per esempiu di fumà, campà una vita sedentariu, esse sustrapassitu, o tenendu u colesterolu altu o l' ipotensione , l'assenza di i sintomi ùn deve esse pruvatu chì tuttu hè bella cun l'arteria coronaria. Puderete parlà cun u vostru duttore di ciò chì pudete fà per riduce u vostru altu risicu , prima di patevà più, pussibbilmente irreversible, dannu à u vostru cori - o peggiu.
> Sources:
> Aldweib N, Negishi K, Hachamovitch R, et al. L'impattu di Ripetiscenza di a revascularizazione miocucali in u Risulti in Pazienti cù Ischemia Silente dopu a Revascularizazione Prima. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616.
> Gehi AK, Ali S, Na B, et al. L'Ischiai induvibbli è u Risk di Attivazioni Cardiovascular R recurrente in Salute per l'Outpatients cù Stable Coronary Heart Disease: l'Istitutu di Coru è Soul. Arch Intern Med 2008; 168: 1423.
> Gibbons LW, Mitchell TL, Wei M, et al. Pruvisu Massimu di l'Esercitu cum'è un Predictor of Risk per a Mortalità da a Maladie Coronary Heart in Men Asymptomatic. Am J Cardiol 2000; 86:53