Unisce di a Cirurgiunale Circular Heart
Spessu referita com'è "Surgery CABG" o " cirurgiunà di cori coru ", l'artery coronary bypass is a curazione di u ramu hè u trattamentu kirurggicu di scelta per l'arterii bloquei circundanu u core.
U cori di u pumps sangue per u corpu entene, ma dipende di una seria di vini sanguini chjamati arterii coronarii per u so prucessu di sangue. Se l'arterii sò impugnesi severamente - una cundizzioni chjamata a malatia arterial coronaria - l'ossigenu ùn righjunghja u musculu di u coru è u danni.
A cirurgiunèmu di curu coru , o circhendu di u passaghju , hè cunsideratu u trattamentu "standard di u dorzu " di a malatia arterial coronaria .
Per prevene u danu à u cori, u flussu à traversu l'arteriasi coronaria deve aghjunta. Durante una cirurgia corpu aperta, i arteriu sbulicati sò sbulogati o anulati cù vini in sangue purtati da una altra parte di u corpu. In a maiò parte di a cirugia, dui o quattru arteriasi coronaria sò inculpati per assicurà un flussu adequatu à u core.
A cirurgia di u passaghju spessu hè spjegata in quantu di quantu i passageri sò cumprendi, cumu a double bypass , triplice bypass o quadruple bypass .
Indications per a Cirurgiunale di Cirrus U CircuELBellu:
- I dieti maiò di i cambiamenti, di ritruvà à fumà è di crecià l'esercitamentu ùn anu migliore u malatie arterial coronario
- L'angioplastia ùn hè successore, ùn hè micca appruvata o l'arteria hè diventata dopu u angioplastia.
- U fortuulu severu s'introduceranu cù attività.
- Prucessioni mostra una malatìa severa in l'arteria coronaria riferta in u ghjornu .
- Pruvaldu a malatia severa in i più arterii .
- Stents ùn hà micca travagliatu, ùn puderanu micca esse postu o ùn ci hè necessariu di novu.
- U ventrizu in lattice ùn hè micca bè trattatu degratu à a malatia arterial coronaria.
- Ci hè un riscu imminenti di danni di cori.
Preparing for Open Heart Bypass Surgery:
Tanti cirujenu cardiacu ordene prucessione larga prima di a cirurgia per determinar quella arteries hè obstruita è a gravità di l'impedimentu.
Un angiogramu hè un testi per l'ambulatori chì usa i raghji per a determinazione di a gravità di a malattia coronaria.
Un teste di stress, l'electrocardiogramu (EKG) è i testi di sangue sò spessu fatti in anticipu di a cirurgia. I testi di sangue pò esse ripetuti immediatamenti prima di a cirugia per determinar se u paci hè prubabilmente sperendu durante a cirurgia, cù a so salute generale.
Un cirurgiu possu esse infurmatu assai cusì per un paciu pattugile per a cirugia cirtinta. Queste infurmazioni pò include cambiamenti in i medicazione biulogica, di dietetta è di abitudini di pumu è di fumatori .
Per più infurmazioni nantu à a Cirugía Cirurgiunale di Coru U Coru
Pump Open Heart Bypass Surgery:
Una cirurgia in coperatura in coperazione aperta hè realizata sottu l'anesthesia generale , chì esige chì u paci hè in un ventilatori durante a cirugia.
A cirurgia cummincià cù e cugliera di i vini sanguini chì saranu l 'insetu. U vinu saphenu in a piera hè comunmente utilizatu perchè hè assai tempu per creà multiple tilmi. Se a vigna safina ùn pò esse aduprata, i vapuri di u vrazzu pò esse usatu invece. L'artery mamaria interna di u lintru hè aduprata per un solu rimbutu è hè presa dopu chì u pettu hè apertu per a cirurgia.
Quandu a vina safina hè stata ricuperata, u pettu hè apertu cù una incisione à u longu di u sternu, è a bocca.
U circhju prutege u sternu, chì permettenu a cavità di sceccu per esse apertu, chì dà l'accessu di u circhulu à u core.
In u prucedimentu di CABG tradiziunale, u core hè stata cu una solu suluzione di potassiu, chì u circhulu ùn hè micca pruvatu à travaglià nantu à una navi mugitu è u sangue hè spargugliatu da una pulverizazione pulmonale. À questu tempu a manu di u lungu puliticu face u travagliu di u cori è i pulmonate, è u ventilatore ùn hè micca usatu.
U cirurgiu ponu l 'insetu, o rerouting sang à u circondu, o rinunzià è sustituì u vunciu bloqueu. A quantità di u tempu nantu à u corrugatore pulmonale hè determinatu da a rapidità à quale u circhju hà capaci di travaglià, primordiale, quantu articuli sò nicissati.
Quandu u ghjocu sanu sanu, u cori hè iniziatu è furnisce u sangue è l'ossigenu à u corpu. L'esternu hè tornatu à a so postu originale è chjusu cù un filamentu kirurgicu, per dà forza à l'ossu deve sanari, è l'incisione hè chjesa.
Pros di a Pump Open Heart Surgery:
- U circhju potu operari ràpidu perchè u cori hè sempre
- U sangue spargente faci a cirugia più veloce
- Appropriate for inestable patients
Cunsigliu di a Pump Open Heart Surgery:
- Aumentatu infjammazione / coagulazione dopu a cirurgia
- Trasfusion più prubabile after surgery quanto cù pump off
- A più retenzioni di fluidi cà bundanza
- Rice più ghjuvatu di danni di riigna di quella di pompa
- A so sughjera longuaria chì fora di a pompa
- A risurtatu di risicu di picciottu
Pump Open Heart Surgery:
A prucedura per a catturà u cori, o a cirurgia "off-pump" hè essenzalmentu a stessa cum'è a cumpagnia di a pompa, ma u flussu di sangue tramente u corpu hè mantatu da u cori durante u procedimentu. Invece d'utilizà una machina di u cori pulmunale, u cori cuntinueghja à vittirà ma u rughjonu sò inculate hè tenutu ancu da i strumenti kirurgiari. Aproximativamente 20% di i primi pè i clienti di CABG anu off pump surgery .
Pros di a Pump Open Heart Surgery:
- U core si move, rinunzià a cirugia
- A menu pèrdita di sangue è cume transfusions
- Risposte alluntanatu di prucessu
- Diminuta a lunghizza di l'uspidale hospitalaria
- Eru cchiu caru
Cunsigliu di a Pump Open Heart Surgery:
- Finu à u 70% di i pazienti iniutu di l'anatomia o di a cundizione medica
- Raramente realizatu in un paciente inestabile
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Recuperazione Da Circazione di U Cuntu Apertu:
In parechji cirugia , i drogues sò datu per svegliammi à u paci indistitumente dopu a incisione hè chjesa. A maiò parte di i circhulsi optate per permettà à i pazienti di CABG per svegliate lentamente, per impediscenu a tente in u core chì puderia succévvi si svegliate brusquement.
U paci hè rinfriscatu à a zona di recuperazione, in solitu un unità di curingu intensivamentu cardiacu o quirúrgicu, per a cura mentre surtite d'anesthesia. L'ambienti di l'assistenza critica hè necessariu per furnisce u paci cù una sola cura è un seguimentu constantemente. À questu tempu u ventilatori esiste in l'usu, chì furnisce u sustegnu di respirazione mentri u paci hè tranquillu sedatu.
Un o più tubi pitali, tubi à grande chì sò inseriti per u circondu di u situ di u circondu, aiutanu à sguassà u sangue chì pò esse ricugatu in u core. Un grande IV chjamatu Swan-Ganz hè ancu locatu, permette à u persunale di seguità funzioni di u funziunamentu crìtiche è infundie i medicazione.
Quandu i droghe anesthesiens s'imbressa è u paci hè svegliatu, u tubu di respirazione hè eliminatu (un prublemu chjamatu extubazione) è u paci hè capaci di respallu nantu à elli. Immediatamenti dopu l'extubation l'ossigenu supplementu pò esse dati da u nasu, per aiutà di respira. Oxygen levels and breathing will be closely monitored and if a patient can not breathe properly without the ventilator, the tube respiratoru serà reinsertit.
Appena svegliu è respiru in u so propiu, u sughjettu principianu a rigalu di riabilitazioni, cuminciendu cù seduta nantu à u lettu di u lettu o à stà e cammindu qualchi passi per una sedia. U paci hè struitu in manere di mudelli chì minimizanu u dolore è cumu per prutezzione di a ferita kiruritica . À questu tempu, u medicamentu di u dolore è disponibile per permette chì u paci era di movimentu senza u dulore intensu.
Un paci di CABG hè tipica di stà in l'ambienti di curingu intensivu durante almenu vinti quattru ori. I tubi di scherzi sò generalmente abbandunati quaranta quaranta ettari di cirugia, prima di trasmissione à un unità di passaghju. Molteri pazjenti di CABG indicanate una suntanazione impurtante in u nivellu di u dolore quan i pezzi di scherzi sò sbulati
Life after Open Heart Bypass Surgery:
A CABG hè micca una curazione per a malatia di u cori; hè un trattamentu assai efficace. Un paciente di CABG chì ùn seguita u stigghiu di u duttore di cambià a so dieta, esse tedesciete, esercite, perderà u pesu o cuntrullà u zuccaru in u sangue, pò esse chì a so malatia arterial coronaria hà tornatu, è stablighjava i novi tilgei .
Qualchì alcunu pazienti puderanu esse di riabilitazione dopu à turnà a casa per aiutà cù forza è stamina. Certi facilità anu un prugramma di riabilitazione di core cresciute chì l'altri utilizanu u serviziu di i fisicioterapisti .
Per più infurmazioni nantu à a Cirugía Cirurgiunale di Coru U Coru
> Sources:
> Folleto informazione per u Paciente. The Mayo Clinic.com Salute di a biblioteca 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "Cumpagnia di arterie sur coronary off-pump offre a cicatricial artery coronary convenzione" Revista di a Royal Society of Medicine, Volume 97, June 2004.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley AR, Owens WA, de Belder MA. "A preghju secundariu chì seguitanu l'artery coronary bypass grafting hà perfisu, ma ferme sub-optimale: a necessità di seguitu immiratu" Cirugia Cardiotoràcchia Interattivi. 30 Jan 2008.