Terapu invevativu, o trattamentu mediu micca invasivu?
Chì hè Angina Stable?
" Angina stable " hè u nomu medichi l'utilizanu per discrivinu i simmuluti di a malatia arterial coronaria (CAD) chì sò pruduciati da una plica stabile, senza rutti. Perchè a plaquette ùn hè micca cambiatu (o cambiassi solu à pocu tempu), i sintomi chì pruduci (in generale, u malassu taste) tendenu à accade in una manera ripusivabule è previsible.
Stu patronu hè chjamatu angina stabile.
I Travagliati per trattà Angina Stable
Quandu u duttore urganizeghja trattamentu per una persona chì hà angina stabile, ci sò trè ghiu distinti chì e duie averebbe bisognu à mantene in mente:
- Per eliminà o minimamente simuli di sintassi di angina.
- Pi lentiscia u progressionu di a malatia altri obscricelona chì faci a pruduzzioni.
- Per prevene l'accuminzamentu di prublemi di cardiavuli mai serii, inclusi u sindromu coronariu (ACS) , fallimentu corpsu è morte.
Qualchi forma di trattamentu hè decisu - a terapia invasiva o a terapia medica - u trattamentu deve ottimisate a chance d'alcuni di tutti questi di questi.
Invasive vs. Non-Invasive Treatment
L'approchju invasivu à l'angina stabile hè di sbulàcinu impurtanti in l'arteriasi coronaria cù a cirurgiunà di u passaghju , o angioplastia è stenting .
Invece chì pò escevule per supponi chì l'aliminà l'impadrone devenu dà i più boni risultati, decennii di studi clinichi hanu dimustratu chì in a maiò parte di questi ùn hè micca ciò chì passa. Piuttostu spessu, u trattamentu medicu solu risultati medichi chì sò cum'è bona o megliu cà i risultati assicutatu cù una cirurgia o stenting.
A maiò parte di l'esperti avali recommandé recommending avec l'enfasi non-invasiva, medica in a maiò parte di persone cun angina stabile. Questa "terapia medica" hà riflettendu a nova manera di pensà à CAD .
In ogni casu, ci sò dui circustanze in u trattamentu invasivu hà da esse cunsideratu fermamente. U trattamentu invadiu pò esse megliu per:
- Persone chì angina ùn pò micca esse direttamente bè cù a terapia medica.
- E persone chì anu ubligatoriu in particulare arteriali coronaryi, in quale ellu solu u trattamentu medicu solu hè statu dimustratu per esse di u trattamentu invasore.
Questa categurìa di ultima categuria includenu e persone chì anu stablocks in l'arteria coronaria riferata o chì anu a malatia di trè vunni, o chì anu maladie in l'arteria disintegrattu di l'uperazione uchjoghjule cù a malatia in almenu una altra artèria coronaria.
Per a maiò parte di e persone cù angina stabile, però, u trattamentu medicu hè l'opzione preferita.
Trattamentu Medicu per Angina Stable
Per u trattamentu medicu per esse efficace à riduciri i sintomi, impediscenu ACS, è di migliurà a surviglianza in i persone cù angina stabile, parechji pruposti terapiani sò necessarii. Questi inclusi l'urganizazione di droga è l'optimizazione di vita.
(Per esse claramente, l'ottimisazione di vita hè necessariu ancu s'ellu hè elegutu u fisicu invasivu à a terapia).
Trattamentu medicu per esse ridificatu di Angina
Quattru tipi di drogues sò cumunamenti usati oghji per sullivà i sintomi di angina stabile. A maiò parte di e persone cun questa condicioni riceve presenze per dui o più di sti tipi di droga:
Beta blockers: Beta blockers reduci l'effettu di l'adrenalina in u musculu di u cori, chì reduzza a freccia di u coriu è a forza di a cuntrazzioni musculari di u cori, aducennu a riduzzione di a demanda d'ossigenu di u core. Questi drogheri anu migliurà a survivanza ancu in parechji malati cù CAD. Anu adeva in quellu chì hà angina stabile.
Leghjite nantu à i stablocenti beta in u trattamentu d'angina .
Bloccuanti di Calcium: Li blutteri di Calcium reducianu l'influssu di calcium à u musculu di u cori, ancu in u musculu lustru di i vini. Questu risultatu in a dilatazione di u vinu sanguicu, fate a ritenza di u coriu, è reducesu a forza di u cori di u cori - tutti chì bassu a demandu d'ossigenu di u core. Leghjisce u circoncision calcium in u trattamentu di l'angina .
Nitrati: i Nitrati causanu dilatazione di i vini sanguini, chì reduce l'estressi à u musculu di u cori, adustate cusì a crescita di a dumanda di l'ossigenu. Leghjite nantu à i nitrati à u trattamentu d'angina .
Ranexa (Ranolazina): Ranexa hè un novu tipu di droga anti-angina chì apparevvi à travaglià impediscendu u chjamatu "cani di sodiu tardi" in cori di u cori chì soffrenu di ischemia. Bluttere di u canali di sodiu improvesu u metabolismu in i cèl·loli di u cori di u livellu ischemicu, chì reduzanu i danni à u musculu di u coru, è ancu reducennu l'sintite d'angina. Leggi più nantu à Ranexa in u trattamentu d'angina .
Cumu sò tutti sti drogasi? Qualchidia chì angina staghjunali deve esse posta nantu à u blocker beta. A Nitroglicerina (unu di i nitrati) avissi da esse uttene à adupratu cù quellu chì necessariu trattà qualsiasi episodii di angina. Sè iblocalli beta ùn anu micca eliminà angina, o anu una forma di longu letturatura di trattamentu di nitratu o un bloqueante di canali di calciu (o dui) sò generalmente agghiunciuti. Ranexa, anu sempre una droga novu novu, hè generalizata com'è una terza o quarta droga chì hè necessariu - ma certi cardiologi l'anu truvatu per esse utili when added before.
U trattamentu per impedisce l'impegazione di CAD
Terapi antipateletu: Per reduce u risicu di ACS, qualchissia cù angina deve esse in trattamentu per rinforà e cugliera di u sangue. Per a maiò parte di a pupulazione chjamate a terapia di l'aspirina ogni ghjornu (75 a 325 mg / ghjornu). Plavix (clopidogrel) pò esse usatu in e persone chì sò allergii à l'aspirina.
Modificazione di Risk Factor: Reducing the progression of atherosclerosis hè critica. Questu significa cuntrollu di ipertensione , micca di fumatori, cuntrullà u pesu, u trattamentu cù una statina , cuntrollu di a diabetes è l'esercitu.
Terapia d'esercitivu: In più di riduzzione di a progressione di l'ateroesclerose, l'eserciziunale regularmente pò esse un trattamentu efficace à l'angina stabile. L'esercitu aeròbicu di cronica, di intensità bassa intensa (per esempiu, caminendu o ciclassi) "treni" u sistema cardiovascular è i musculus esettiu di diventà più efficevuli. Questu significa chì alcune più elevatu di l'esercitu pò esse rializatu senza analizà l'angina. Persone cun angina stabile li deve dumandà à u so duttore per riferimentu à un prugramma di riabilitazioni di u cardiacu per aiutà à ottene un prugramma di l'exercitu regulare è pruduttu.
Altri Considerazioni in Treating Angina Stable
Stressu crònicu: U tipu fugliellu di stress pò esse preghjudiziu à qualsiu cù CAD, è un programa di riduzzione pò esse utile.
- Leghjite u stress è u core.
- Leggi nantu à a gestione di l'estru.
A cessation di fumà: u cessation di fumà è annunziatu prima, ma questu hè cusì impurtante hè bisognu à esse chjamatu novu. U fumu cuntinuatu pò esse, è spessu hè, catastròficu in una persona cù CAD. A cessation di fumaroni hè un must.
A contrapulsazione esterna sustinne (EECP): EECP hè un trattamentu unicu pè angina stabile chì pò esse efficace in qualchì parechji pazienti, ma chì a maiò parte di i cardiologi ignoranti studiously ignore.
Quandu aggressivu è appiccicatu appiccicatu, stu trattamentu non invasivu di tratamentu d'angina stabile rende generale risultati chì anu almenu equivalenti, se micca megliu, ca risultati uttinutu cù una terapia invasiva. In ogni modu, quellu chì quandu avete decide nantu à seguente, mantene in mente chì CAD hè una malatia crònica chì tende à u prugressu. Avete bisognu di travaglià cù u vostru cardologu di seguità è rivalite a vostra cundizione cù u tempu, è vi assicurà chì a vostra terapia hè sempri stata annunzata è ottimata.
Sources:
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