L'angioplastia - ancu chjamata "angioplastia coronaria transluminal percutaneous", o PTCA-hè un prucessu di cateterisation dirigit à alleutà i scherzu in l'arterie, più comune in l' arteriali coronary .
L'angioplastia travaglia infruinzannu un pichju globu à l'arteria in u situ di una plica atherosclerotica , scraggimentu di a plaquette è di riduzzione à l'estensi (impunenti) in l'arteria.
In quasi tutti l'angioplastia hè accumpagnata da inserimentu di un stent .
Quandu l'angioplastia hè fattu
Per fà una angioplastia, u duttore usa un cateteru (un tubu longu è finitu è flexible) chì hà un pappu desfluniatu attaccatu à questu. U catheter hè passatu per tutta a tavola chì pruduce l'obstruccione, è u globu hè infundatu sottu a pressione. L'espansione di u globu compressione a pesta nantu à u muru di l'arteria. Quandu u pallonu si deflate è sguassate, a pezza ferma almenu in parti cumpressata, perchè l'impiccazione hè ridutta.
Mentre l'angioplastia hè stata fatta originalmente com'è un procedimentu autore, oggi un stent hè inseritu ancu quandu l'angioplastia hè realizata nantu à una arteria coronaria. Un stent hè un "armavale" espansibile chì aiuta à u supportu di u muru di l'arteria in u situ di angioplastia, per mantene a tavaglia cumpressata. U stent oghje si ponu nantu à u globu prima hè inseritu.
Allora, quandu u globu hè infundatu, a plica hè cumpressata è u stent hè dilate in u stessu tempu. Quandu u globu hè diventatu è sbulicatu, u stent hè stata in u locu, aiutendu à mantene a tavaglia cumpressata è l'arteria aperta.
Quandu hè aggrancettu
L'angioplastia hè abbastanza efficace à reduczione i sintomi di angina stabile .
U so mutivu principalu per l'angioplastia in una artèria coronaria hè di trattà l'angina chì ferma persistente malgratie teme à a terapia medica. Mentre ch'eddu pò esse sorprendu à parechji, l'angioplastia (ancu quandu un stent hè inserit) ùn hè statu muratu per esse più efficau da a medicina in a reducione di u risultu sussidiariu d' infartamentu di miocardi ( infartamentu ), o per migliurà a survival. Allora a ragiunea di scopu di l'angioplastia hè di sguillà l'angina stabile chì hà persista, malfante i tentazioni di trattà medichi.
A seconda raggiuni angioplastia (è stenting) hè spissu usata in trattatu di malatie arterial coronary hè in i persone chì anu sindromu coronario aguttu (ACS). In ACS, un bloquezu agutu di una artery coronaria hà fattu perchè una plaquita hà frustata è un furmulariu s'hè furmatu in l'arteria. Quandu ACS hè avà, un attache di cume hè assai prubabilmente fora chì l'arteria hè aperta. Mentri ACS, l'evidenza disponible indetta chì l'angioplastia è u stentu pò aiutà sustancialmente per migliurà i risultati di u cardiacu.
L'arteriasi coronaria ùn sò micca solu l'arteria chì l'angioplastia hè usu di u trattu di tratta platti atheroscleròtici obstructivi. L'angioplastia hè ancu appiicata à l'arteri carotidi (chì furnisce u cervellu), l'arterie renale (chì furnisce i rinu) è l'arteriu di a pierna.
Cumplicazioni
A cumulazzioni cumuni più per l'angioplastia sola hè restenosi - a furmazione di un novu scherzu à u situ di a planche comprimit. U Restenosis hè un prucessu pocu à pocu pressu causatu da u novu creazione di tissutu-probabbilmenti in risposta à u traumu pruduciutu in u vicinu à u muvimentu di vaso da a angioplastia stessu. L'incidenza di restenosi hè statu assai diminuita cù l'usu di stents, in particulari stents di drogu (scandalizing), chì sò revestiti cù medica chì impedisce u crescente di u tissue, cusì ridutta a restenosis.
Prima di l'epica di stents, tardi di restenosis hè in quasi u 30% di i pazjenti chì anu angioplastia sola.
L'usu di stents di metalliculi nubbili reduciu stu risicu à menu di u 15%, è stents di droguerie hà reduatu più di più di 10%.
Un problema menu pocu cumuni, ma di più devastanti, hè a trombosi (sanguinia) in u situ di angioplastia / stenting. A stent thrombosis hè un eventu sviluppu è spessu catastròficu, chì pruduce l'obstruczione aguda è completa di l'artèria afecta. A trombosi hè più comunale, sia poi pocu dopu a prucessione di angioplastia (questu di ghjorni à settimane). In ogni modu, quandu u stent hè stata inserita durante l'angioplastia (chì hè casi sempre u casu oghje), un risicu di trombosi persiste per parechji mesi à parechji anni dopu à u prucedimentu. U risicu di trombosi hè ridduze significativu per l' usu di e pratiche di anti-platelet, chì, in ogni modu, pò ancu avè risque.
In cumplicazioni chì pò succeranu durante a angioplastia include danni à l'organu chì sò furnuti da u vinu sangu chì hè trattu (cumprendi infieru di cori, rigiunamentu di riney), arritmii tal-qalb jew sagnu.
Leghjite più nantu à tutte l' opcions di trattamentu per a malatia arterial coronaria .
> Sources:
> Autori / Gruppi di Task Force, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Guidelines on Myocardial Revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) è l'Associazione Europea per a Cirugía Cardio-Thoracica (EACTS) Sviluppatu cù l'accontuali spéciale da l'Associazione Europea d'Intravucenza Cardiovascular Percutaneous ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.
> Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. U 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS Uccitanu Focus di a Linea di Diagnosi è Ammaistazione di i Pazienti cù Stable Ischemic Heart Disease: a Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force in Practice Guidelines and the Associazione Americana per a Cirurgia Toràcica, Associazione Infermiera Ciovascular Preventiva, Società di L'Angiografia Cardiovasculare è Interventioni, è a Società di i Cirògiuli Torcia. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.