I 3 tipi di emergenzi arteria coronaria
Se sì o un amatu hà malatariu arterial coronario (CAD) , pudete avè intesu u terminu "sindrome coronario aguttu", ancu chjamatu ACS. ACS hè un termu pocu novu usatu da i cardiologi, è pò esse pocu cunfundante. In ogni casu, perchè rapprisenta u novu modu di pensà à u CAD , pò esse uttellu per fà un pocu minuti per capiscenu.
U sindromu coronariu agru hè quasi tuttu ciò chì sona.
Hè una cundizione urgente chì anu influente l'arterii coronaria; una emergenza. Indica chì a CAD di una persona hà devenu devenu per esse inestabile, è chì u danni di u cardiac permanente hè o succorsu o avà hè ochse in ogni mumentu.
Chì hè ACS?
L'ASC hè questu quandu u colpu di sangue si forma in una arteria coronaria , in generale per a scatula aguda di una plica atherosclerotic . A rupture di plaque pò esse in ogni mumentu, spessu sottu senza avvistà. U pudezzu di sangue puderà pruvucà imbulighu parziale o cumpletu di l'arteria, o benestate sottu u musculu di u corpu fornitu da questa arteria in riscretta immediatu.
Ogni pezza in ogni artèria coronaria hè sugettu à a rupture, ancu plaite chjucu chì sò spessu ignorati da i cardiologi durante i cateterisazioni cardinali . Hè per quessa chì spende à sente cun personae chì anu un infartu di miocardi (MI, o un attache di cori), pocu dopu chì l'esse dichjaratu sò CAD hè "insignificante".
I sintimi di ACS
I sintomi di ACS sò simili di quelli di angina stabile ma sò spessu assai più intensi, freti è persistenti. U malassettu à casu in ACS hè spessu accumpagnatu da altri sintomi inquadantes, cum'è sudatu, stomacu, nausea, anghjulazione estrema, è chì hè spritamente spjegatu cum'è "sensu di impatente morti". U duluri à u pichju pò esse inutilizatu da Nitroglycerine (chì in solitu sullai l'angina stabile).
Per d 'altra banda, certi persone chì anu ACS avè solu suluzioni minuri, pò ancu ùn mancunu sintendu nisun sintomi à tuttu - almenu inizialmenti.
Sfortunatamente, u dannu di u corpu permanente chì spessu risultatu da ACS duverà, prima o dopu, pruduce sintomi.
Tipi d'ACS
Cardiologi dividini ACS in trè rogni clinichi distinti. Dui d'elli rapprisentanu diverse forma di MI, e unu representa una forma di furia di angina, particularmente severa, chjamata "angina inestabile". Tutti trè sò pruvucati da i tagazzi di sangue in l'arteriali coronary.
Se u coagulu di sangue hè abbastanza grande è persiste per più di pocu di minuti, qualche di i culeculi di u muvimentu di u cori anu a moriri. A morte di u musculu corpu hè quella chì define una MI. Dui tipi di MI chì pò esse pruduciutu da ACS.
- L'infartamentu di mio-coenziale (STEMI) , chjamatu cusì chì u "segmentu ST" in l' ECG hè "elevatu", si prisenta quandu l'arteria coronaria hè stata sclusa da manera chì una gran parte di u musculu di u cori chì hè furnitu da quella arteria hè a morta Un STEMI hè a forma più gravi d'ACS.
- Non-ST-Elevation infartement du trionu (NSTEMI) , induve u "segmentu ST" ùn hè micca elevatu, hè oghje chì u scherzu in l'arteria coronaria hè "sana" parziale. Hè prubilizante sughjettu in i danni à qualchì parte di e cuscini musculari di cori chì sò furnuti da a artèria infatida, ma u danni tendenu à esse menu più larga chì cù un STEMI. Un prublema cù un NSTEMI , però, hè chì cù trattamentu inadegwate u bluccatu hè prubabile di diventà completa è u NSTEMI diventa un STEMI.
- In certe volte ACS pruduce un coati di sangue chì ùn sò micca grande. o ùn ùn persista longa, per pruducia qualsiasi dannu di u corpu permanente. (I micciati protettivi di u corpu ci prupone dissolvi i coaggiu di sangue chì si formanu di i vini sanguini). Quandu una ACS pruduca i sintomi senza avà chì sempre causa un muvimentu di cori di u coru, hè chjamatu l' angina inestabile . E persone cun angina inestabile anu più risicu di prugressu à un NSTEMI o un STEMI.
Tanti NSTEMI è angina inestabile pò esse cunsiderate com'è attaccoli "incomplets". Eccu dui forme di ACS necessanu gestite medica analista aggiunga per riduce a prubbabbilità chì avvuccarà à un STEMI - chì i cardiologi spessu chjamanu un "cumplessu" MI.
Facennu u Dijustu Right in ACS
Per sintetizà, una volta chì un puddu di sangue si forma in una artery coronaria, se ci hè un dannu enormi di u corpu di u mio corpu, hè stata diagnosticita una STEMI. Se un dannu di musculu di u corpu "picculu" ocorre, un NSTEMI hè diagnosticatu. Sì dapirtuttu musculature musculus pulitibile, l'angina inestabile hè diagnosticata.
Se tu avete ACS, in solitu i to sintomi, scuperta fisica, storia medica è fatturi di risichu cardiac imbarcà immediatamente u duttore per suspettà fermamente di u diagnosticu. Da quellu punto, ellu scambià rapidamente a vostra ECG è misurà i so enzimi cardiac. L'enzimi di u cardiaca sò liberati in u sangue da i cumbusti di musculus musculus annunziate, cusì una elevazione in l'enzimi cardiac significa chì u danni di cori di u cori di a vita si sviluppau.
Allora: L'apparizione di l'ECG (per esempiu, a prisenza o l'absenza di "elevazione" in i segni ST) distìnguinu trà STEMI è NSTEMI. E a prisenza o l'assicuranza di enzimi cardiac elevati distìnguinu entre NSTEMI è angina inestabile.
U significatu di ACS
I trè tippi di ACS rappresentenu l'u spettru di e cundizioni clini chì pò succeranu quandu una plica splende in una artery coronaria. In fatti, ùn ci hè nunda di una linea chjaru chì dividanu in andament STEMI, NSSTEMI è angina inestabile. Oghje chì i cardiologici fate a fila di una STEMI è un NSTEMI, o trà una NSTEMI è angina inestabile, hè una decisione arbitrariu. In verità, e definizione di queste trè tippi di ACS an cambiatu sustancialmente annantu à l'anni, cum'è i nostri sapienzii - specificamente a nostra capacità per d'interpretà ECG è dettezza cumbattimentu di cori di u cori cù i teste enzyme - anu perfeccionatu.
U puntu impurtante hè chì ogni casu di ACS (ùn importa ciò chì hè categurizatu) hè una sperimentazione medica è esi cura medica immediata per pruvà aduce duie cose: 1) per limità u danni di musculu di u cori chì hè fatta agisce cù u coagulu di sangue l'arteria coronaria, è 2) per limità a pussibilità chì a plaquette - chì hè stata rializata à esse inestabile è propensa di rupture - rimpraverà.
> Sources
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC Guide for the Management of Patients with Non-St-Elevation Síndromi Coronaria Aguda: Sommione Executive: un rapportu di u College di Cardiologia / American Heart Association Task Force in Practice Guidelines. Circulazione 2014; 130: 2354.
> Pollack CV Jr, Diercks DB, Roe MT; Peterson ED. 2004 Culumbia americana di Cardiologia / Associazioni American Heart Association Guidelines for the Management of Patients With St-Elevation Infarction Myocardial: Implications for Emergency Department Practice. Ann Emerg Med 2005 Apr; 45 (4): 363-76.