Perchè ancu un attache di cori di "dulce" pò esse un big deal
L'infartamentu di u mio segmentu non-ST (infrarca di mio nervadore) è l'infartamentu di mio partite (STEMI) sò longu cumunamenti cunnisciutu com'è attache di cori. NSTEMI hè u menzu cumuni nantu à e duie, cuntendu à u 30 percentu di tutti l'attaccu di cori.
NSTEMI, STEMI, è una terza cunnizzioni chjamata angina inestabile sò tutti forma di sindromu coronariu (ACS) .
Per a so parte, ACS hè definitu com'è qualsiasi cundimentu purtatu da una sogliu ridutta o impadite di u flussu di sangue à u core.
Un'accadimentu di a Sindrome Coronaria Aguda
Tutte e forme di ACS sò in generale per a rupture of plaque in una artery coronary , chì guverna à l'obstruczione parziale o cumplita di u vaghjolu. Sicondu a gravità di l'obstruccione, ACS ponu esse classificate in trè tipi diffirenti:
- Angina inestable hè a rupture parziale di una arteria chì face u dolore di u pettu. A diversione di l'angina stabile (chì vene quandu si serve), angina inestabile si pò accade sempre è hè cunsiderata più seria. Malgradu i sintomi, l'angina inestabile ùn hè micca curretta in u core.
- STEMI hè cunsideratu un attache di cori di "clàssicu" in quale a pianta rotta completamente o vicinu bloccate sclusa una arteria coronaria chjuca, risurtannu in corruzzione generale.
- NSTEMI hè cunsideratu a "forma intermedia" di ACS in quale l'ubligatoriu si trova in una arteria coronaria minima o pruvucassi obstruczione parali una coreria coronaria. Mentri i sintomi pò esse stessi cum'è STEMI, u danu à u cori sarà più menu strettu.
NSTEMI è angina inestabile spessu spessu i prugressi à un'erimintu di "un" sanu sanu di quarchi ura o di mesi. Comu tali, ognunu pò esse cunsideratori precursori à STEMI è un signu d'alerta tempurane chì l'interventu mediu aggressivu hè necessariu.
Differentiating NSTEMI da STEMI
Diagnostu di NSTEMI hè tipicatu quandu una persona hà u sintomi d'angina inestabile.
Pudemu diferenziari STEMI da NSTEMI per lezioni nantu à un eccaggiu di l' eccettu (ECG) in l'accussì "ST-segment". Sempri cundizioni nurmali, u segmentu ST hè a viande planica chì vedemu nantu à un eccu trà latirà. Durante un attache cardore, u segmentu hè risuscitatu. Comu tali, NSTEMI pigghia u so nomu perchè ùn ci hè micca evidenza d'elevazione di u segmentu ST.
Perchè NSTEMI causanu danni à u musculu di u cori, i medichi ci anu da cunsiderà un attachecciu (qualchissia puderia dì un attache di cori). Cumu esse dichjaratu, NSTEMI hà più in cumuni cù angina inestabile è, com'è tali, in regula, hà megliu risultati.
Trattamentu di Emergenza di NSTEMI
U trattamentu di NSTEMI hè identicu a chiddu di angina inestabile. Sì una persona parenza cù sintomi cardiaci (strimizza di pettu, chjamata di a pelle, di dolore di girari in u bravu mancu, etc.), u duttore principià a terapia intensiva per stabilizzà u cori è impedisce più danni.
Stabilizazione primaristanu principalamenti in dui cose:
- Eliminazione ischemia aguda , una cundizione in quale u cori ùn hà micca ottensente oxigenu, causando morte celular. Questu hè fatta, in parti, per l'amministratori di ubligatoriu beta per impediscenu a danni causati da a pruduzzione eccessiva di l'adrenaline è di l' statini d' altimplazione per stabiliscia a pezza rotte è per reduce a inflammazioni arterial. L'utilizazione di sti drogu sò generalmente allinamentu di ischemia cardiaca in minuti. Oxygen è morfine sò dettu avè assistitu a respirazione è ridere u dolore.
- Stopping the blood clot formation implica l'utilizazione di l'aspirina, Plavix, e d'altri medicazione à u maghju u sangue è impediscenu u clumping di e liate. Addiscrive ancu l'evità di "raggruppelli," tipicamenti in a Stemma, chì ponu pigghiaru e affari.
Ciò chì succede Quandu a Situazione hè stabilizzata
Quandu u paci hè stabilizzatu, u duttore evaluarà s'ellu intervene supplementi. Parechji cardiologi anu da utilizà un TIMI (trombosi in infartu di miocardi) per avè determinatu u probativu risultatu per l'individuu.
U puntee TIMI vedi s'ellu si a persona hà qualcosa di i seguenti fatturi di risichi:
- Età 65 anni o età
- Presenza di almenu trè fatturi di risichi per a malattia coronaria
- Blocu di coronaryu di u circondu di u 50 percentuale
- ST-segment di devenza à l'admission ECG
- Almenu dui episodji angina in i passati 24 ore
- Elevati cardinali enzimi
- Utilizazione di l'aspirina duranti i passati sette ghjorni
Se a persona hà dui o menu pocu di sti fatturi di risicu (puntatu TIMI 0-2), a necessità di più intervenzione spessu pò esse evitata. Sì u puntu hè più altu, u cardiologu pò esse chjappu di realizà una cateterisazione cardiaque cù angioplastia è stenting .
Per i persone chì diminuinu u trattamentu invasivu, un teste di stresse si deve esse realizatu da prima di l'alta. Se ci sò qualsiasi signalna di ischemia persistente di cardiaca, a terapia invasiva serà fermamente cunsigliata.
> Source
- > Amsterdam, E .; Wenger, N .; Brindis, R .; et al. "AHA / ACC di 2014 guideline per a gestione di i malattii cù non-ST-elevation acute coronary syndromes: summary executive: un rapportu di u College di Cardiologia / American Heart Association Task Force in Practice Guidelines". Circulazione. 2014; 130: 2354.