Edima pulmonaria hè una cundizione medica causata da l'excedente fluidu in i sacchi di l'aire di i pulmoni (l' alveoli ). Perchè l'alveoli mannati fluidu pò micca esse funzionatu nurmale, l'edema pulmunale tipicu pruduce diffiultà di respirazione significante, è pò spessu saranu un prublema rispetente per a vita.
Perchè l'Edema pulmonar hè un problema
L'alveoli sò quì u locu di u travagliu riali di i purmuna.
In i sacchetti di l'aire alveolar, l'aria fresca si respinse hè vicinu à i capulati chì purtanu sangue di i pezzi d'ossigenu da i tessuti di u corpu. (U sangue di i menu d'ossigenu hè statu pumped da u dirittu di u cori à i pulmoni, via l'arteria pulmonaria. Quì hè più nantu à cumu u coru du travagliu ).
Per mezu di i chjuschi faldes di l'alveoli, i scambi di gasi crìtichi sò trà l'arghjintinu in u sac sacchetti è u sangue "spent" in i capulati. Oxygen da l'alveoli hè aggettatu da u sangue capulariu, è di dixidi di carbone da u sangue difende à l'alveoli. U sangue, ora riccu à l'ossigenu, una volta, hè purtatu à u latuanu di u cori, chì ponu esce à i tessuti. L'arcu alveoloù "utilizatu" hè exhalatu à l'ambienti, cum'è noi chì voce.
A vita stessa dipende à l'effettu eficienti di gasses di l'alveoli.
Cù edema pulmonary, certi sacs alveolar sò presciutu di fluidu.
U scambiu criticu di gasses trà l'aire inalatu è u sangue capulariu ùn anu micca occultatu in l'alveoli fluidi. Se qualchì numeru numeru di alveoli sò affettati, i sintomi sò. È se u edema pulmonarumanu torna, a morte pò esce.
Sintomi di Edema Pulmonary
L'edema pulmunale pò esse agudiziu, in quale casu comune cause dispnéia severa (shortness of breath), cù a tezza (chì spessu pruduce sputum rosa, spumante), è scegli.
Edima pulmunale di sopra també pò esse accumpagnata da angicissima angustia è palpitazioni. L'edema pulmonari sottrupulenti sottumessu hè spessu chjamatu "edema pulitariu di flussu", è spessu indicanu un aggravamentu súbitu di un prublema cardiac sottostanti. Per esempiu, u sindromu coronatuu agutu pò pruduce edema pulmonar di lampione, cumu pò esse aghjettivu miocardia .
Edima pulmonari akuta hija dejjem ta 'emerġenza medika, u tista' tkun fatali.
Edima pulmonale crònica chì hè spessu vista cù fallimentu di cori , tende à causà sintomi chì cera è scapula à u tempu, cum'è più o menu alveoli sò affettati. I sintomi cumuni sò dispresia cù esercitu, ortofnea (difficult breathing while mentile flat), disgnea nocturne paroxismale (svilendu à a sera livida di sopra), fatigue, edema di a vaddi (anchredda) è di pisu (da una accumulazione fluida).
Chì Caò di Edema Pulmonary?
I medichi sò generalmente dividini edema pulmonari in unu di dui tipi: edema pulmonar di cardiavule è edema pulmonar non cardiac.
Edema pulmonar cardiac
A malatia di u cardi hè a causa cumuni di l'edema pulmonaricu. U edema pulmonari tal-qalbijiet jseħħ minħabba li l-problema ta 'qalb il-qalba tipproduċi pressjonijiet fuq in-naħa tax-xellugija tal-qalb biex issir elevata. Questa alta pressione si trasmissione trasmissione, per i vini pulmonari, à i capilarità alveolar.
A causa di a pressione capilarna pulmonaria elevata, u fluidu guida da i capulati in u spaziu di l'aireu alveolar, è l'edema pulmonariscenu.
Quasi qualsna forma di malatie cardiavule pò esse ultimamente a pressione elevata di u cardiacu sali, è cusì à l'edema pulmonari. I tipi di cori più chjucu di malatie cardiusa causendu edema pulmonaricu sò:
- artery coronary disease (CAD)
- fallimentu di cori di ogni causa
- valvula di u valore, in particulari stenosi mitali, regurgitation mitali , stenose aortica o regurgitation aortic
- iperteste
Cù edema pulmonar cardiac crunico, pressioni elevati ind'i capulati puderanu eventualmente causari cambiamenti in i arterial pulmonari.
In u risultatu, prublema di arteria pulmonaria altru pò esse, una cundizione chjamata pressione pulmonaria . Se u drittu di u core deve pompà u sangue contru stu pressione elevata di l'arteria pulmonaria, fallimentu coratatu di u latu hè eventuale sviluppatu.
Edema Pulmonar No Cardiac
In edema pulmonary non-cardiac, u fluidu si prisenta l'alveoli peri ragii senza rileia di pressione elevata di u cardiac. Questa pò esse quandu i capulati in i pulmoni sò dati da una malatia non-cardiac. In u risultatu, i capilitori sò "fuger", è cumincianu a fughje fluidi in l'alveoli.
A causa cum'è più cumuni di edema pulmonary non cardiac hè u sindrome di distress respiratorju aguttu (ARDS) , chì hè causatu da una difamazione diffusa in i pulmonomi. Sta inflamazioni à i danni di e parete alveoloque, è permette a fluidu accumula. L'ARDS hè tipicu in u pattu di malati critici, è pò esse pruvucatu da infeccion, shock, trauma, è parechje altre cundizione.
In più di ARDS, edema pulmonale micca cardiacu pò esse pruduciutu da:
- Pulmonary embolism
- A maladie di altitudina alta
- Drogini (in particulare e eroine è cocaine)
- Infezioni virali
- Toxini (per esempiu, inhaling chlorine or ammonia)
- Problemi neurologichi (per traumatisgii di cumbusi o anoregrafia subarachnoid )
- Smoke inhalation
- Propriani affucannu
Diagnosticu Egeu Pulmonari
Rapidu à fà u diagnosi di edema pulmonar hè criticu; è sopratuttu critica hè bellu diagnosticà a causa sottostante.
Diagnosticu l'edema pulmonari hè spessu realizatu relativamente rapidamente in una realizazione d'una scuperta fisica, mette i livelli di l'ossigenu di u sangue, è fà un raffinamentu di coffra.
Appena l'edema pulmonari hè stata truvata, i passaggi sò dettu immediatamente per identificà a causa sottu. A storia medica hè assai impurtante in questu sforzu, in particulare, se ci hè una storia di malatia di u coriu (o risque di riservazione cardiovascular), l'usu di drogi, esposizione a toxine o infizzioni, o fattori di riscu per l'embolus pulmonar.
Un electrocardiogramu è ecocardiograma sò spessu utile in a sperimentazione di a malatia di u cori sottocetti. Se a malatia di u coraziu hè suspettatu ma ùn pò micca esse dimustrata da pruduzzioni non-invasivi, un cateteriscia cardiaque pò esse necessariu. Un aghjustu di altri pruvedii pò esse bisognu di sospettà una causa non-cardiac.
Edima pulmonaria micca cardiaca hè diagnosticata quandu l'edema pulmonary hè presentu in l'absenza di pressioni elevati di u core.
Trattamentu di Edema Pulmonary
I giuci immediatamenti in u trattamentu di edema pulmonary sò di riduce l'accumudenza di fluidi in i pulmonate è rinuvià i livelli di l'ossigenu di u sangue versu a norma. A pruduzzioni di l'ossigenu hè prestu sempre in manu. Se i signali di fallimentu corazone sò prisenti, i diuriti sò dinò aghjettuti. Medici chì dilate sangue i vetbi, cum'è i nitrati , sò spessu usati per riduzzione di pressioni in u core.
Sì li livelli di l'ossigenu di u sangue anu criticuamenti pocu pienu i misure, a ventilazione meccanica pò esse dumandata. A ventilazione meccanica pò esse usata per incrementà a pressione in l'alveoli, è impone un pocu di u fluidu accumu in i capulugia.
In ogni casu, u trattamentu finali di l'edema pulmonari - chì hè degutu à a malatia cardiaca o à una causa non-cardiaca - esige identificà è trattendu u prublema medica sottuffienta.
Sources:
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Weintraub NL, Collins SP, Pang PS, et al. Sindromi di corpu corpu agru: presentazione di u dipartimentu di urgenza, trattamentu è dispunzione: l'attitudini attuale è l'urgani futuri: una storia scientifica da l'Associazione Corsa Americana. Circulazione 2010; 122: 1975.