Quistione: Quantu è utile hè a valvulotomia aòrtica per a estensi aorta?
A me anziana aveva di l'estensi aorta, è hè troppu curta di respira. U so cardiologu pensa ch'ella hè troppu vechja è malatu per a cirurgia cardiale, è ponu suggerisce un procedimentu chjamatu valvulotomia aortiche. Chì pudete dì di questu prucessu?
Risposta: L'estensi aòrtica hè una cundizione in a quale a valenza aortica (a valuta chì guarda l'apertura entre u ventru à u ventu da u aorta) hè ingrossatu cù ipositi di calcium, è ùn hè micca più capaci d'esse apertu.
Per via di l'obstruczione, u musculu di u coru hà da travaglià assai difficiuli per sguassà u sangue da u core, è a fallimentu di u cori spissu risultati. L'unicu trattamentu efficace à l'estensi aòrticu hè di sullivà l'obstruczione in a valletta, tipicamente per sustituireghjani in u valore aortiche. Mentri a sustituzzioni di valuta aortica hè assai efficace à u trattu di a stenosa aorta, questu chjucu di corazzione di u corpu apertu, è hè riescivendu in modu di riesce in i zitelli anziani.
- Leghjite nantu à a stenosi aorta è u trattamentu.
A valvulotomia aòrtica hè un accorsu pocu invasivu à u trattu di stenosi aortika. In valvulotomia, un cateteru à globu hè passatu per tutte a vallu aortiche è hè infundatu sottu alta pressioni. Inflà u globu hè di frattura di parechji dipositi di calcium in a chiave, permette chì a valvola abbrega in più, è aliminà a parte di l'obstruccione.
In i zitelli cù formule congénita di a stenosi aorta, a valvulotomia hè spessu una bona opzione.
Sfortunatamente, in i vechji cun valvuli aòrticamente calcifiede, i risultati cun valvulotomia ùn sò micca bè. Eccu ciò chì UpToDate , una referenza elettronica per i medichi è i pazienti, ha parchjate da a valvulotomia in i figlioli anziani:
"In sèculi storica, i cumercii serii (accidenza vascular cerebral, regurgitation aortic, infartii di miocardi, e maiò cumpla complicazioni in l'accessu) vinianu di circa 10 à u 20% di i pazjenti.Restenosi è a deteriorazione climatica sò in a maiò parte di i casi à 6 à 12 mesi, è u risultatu longu s'assumiglia à a storia naturale di l'estensi aorta.
Chì significarà hè dui cose. Prima, in l'anziani, a rata di complicazione seria da a valvulotomia (in particulare attaque, attache di cori è regurgitation aortic ) hè assai altu. Infatti, finu à u 20% di questi malatie morsi prima di abbandunà di l'uspidale. Sta tariffa di cumpatizzioni hè più altu di u solitu accaduta in i zitelli anziani chì anu a sustituzzioni di valve valve.
Secundaria, a valvulotomia spessu solu ùn hè micca bellu bè, è u risultatu per u longu hè listessu chì per i sappresse chì ùn anu micca trattamentu à tuttu.
Malgradu questi risultati, a valvulotomia hè sempre usata parechje. Per esempiu, a valvulotomia pò esse empleata com un "ponte" à a cirurgia di rimpiavulenza. Questu hè, puderia esse adupratu in un tentativu di migliurà a funzione cardiavule in modu sopratuttu chì permettà a cirugia di u cœur open to proceed more safely.
In ogni casu, cunziddiu i risultati negativu spessu vistu cù a valvulotomia in i sèrvii anziani, avete da esse sicuru di parlà à u cardiologu di a mamma per altri opere. In più di a rimpiazione di a valuta kirurggica, l'altri opzioni puderanu include un trattamentu di tratta di catheter di stenose aortica, chjamatu implanazione di vascular di aCortic transcatheter (TAVI) .
Vulete amparà più? Vede u topic di UpToDate, "Cundizione di malatie" per infurmazioni medichi à prufundità supplementaria.
Sources:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS. Valvulotomia aorta còmtulogica è implantazione di a vallata aktorica transcatale. Attualizatu. Accolta: aprile, 2012.