A tampiratura cardiaca hè una cundizione perchè una pericardial (per esempiu, l'accumulazione d'una quantità anormali di fluidu in u sac pericardial) o sagnante in u sac pericardial, disrupte a funzione normale di u core. Tamponi di cardiaca pò esse agudiziu o pò esse sviluppati più gradualmenti. In ogni casu, i sintomi sò in solitu assai cumbugliu, è a risuluzzioni di i sintomi necessanu a sogliu fastidiosa di u sopratuttu fluidu da u sacchone pericardiale.
Cumu hè fattu a Tamponata Cardiacale?
Cardinale tamponate hè quandu u prugettu di a pressione in u sacchone pericardiale, causatu da u sopratuttu fluidu, hè abbastante per restringiri l'impastatu di u cori à u dizziunariu . Siccomu u cori ùn anu più fillimentu cumpletu, menu di sangue hè spargatu cù ogni latru di u latru, è u core hà da travaglià più forte per furnisce i cori di u corpu. Inoltre, u sangue chì pruvate d'entra in u cori tiestinu à daretu, chì prumove a congestion in i pulmonati è e vini.
A quantità di u fluidu pericardial chì hè necessariu di pruduce tamponade depènninu à grandi quantità in quantu rapidu u fluidu hà accumulatu. Se u fluidu pericardiale aumenta rapidamente, u pericardiu ùn hà micca tempu per "stretch", è a prissioni in l'espai pericardiale ponu aumentà grandi, anche cun una quantità pocu di fluidu. Per d 'altra banda, se u fluidu pericardiale s'accupa più gradualmenti (per esempiu, annantu à un periodu di ghjorni o simane), u pericardiu hà du tempu d'alluntanassi per accodà u fluidu extra.
In questu casu, a prissioni di l'espazio pericardiale ùn anu micca aumentatu sustancialmenti finu à chì a effusion pericardiale hè diventata grande, à u puntu chì u pericardiu hè incapaci di alloghju più.
Chì sò i Cause di Cardiac Tamponade?
A tamponata di u cardiavule pò esse causatu da qualse di e cundizzioni chì produzianu effusion pericardial.
Queste include:
- Pericarditis
- Sindromu di Dressler
- Infezzioni (virali, bactriziali o fungali)
- Medici immuneali, cum'è lupus
- Traumu cheste per accidenti o un traumu cirurgicu
- Cancer
- Radiatoriu à l'area di pitta
- Ipotiroïdismu
- Dissection aortico
- Drogini (in particulare hydralazine, isoniazid, e procainamide)
Ciò chì sò i sintimi di Cardiac Tamponade?
U tipu è a gravità di i sintomi deve si u tamponata hà sviluppatu aguttu o gradualmentu. U tamponata aguda hè a più pruduciute generale per traumatismi, cirurgius cardiaci o altre prucessu cardiacu invasivu, cum'è cateterisazione cardiaque , o da disseczione aortiche . In tutti questi cundizioni, u sangue puderà cumprà u sacchone pericardiale in una materia di sicondu o minuti, chì pruducighja un compromettu cardiacu rapidu è severu. Perchè l'excedente fluidu (questu, sangue) in u sacchone pericardiale s'acumule rapidamente in questi cundizioni, u tamponade pò esse diventatu ancu cun una quantitatu pocu di fluidu pericardial. I sintumuti sò immedatamenti battizii è severi. Piegamentu, dulzuria di u respiru, è tachycardia è palpitazioni sò cumuni. Prisenta pressioni suttante pò accade, cù a pelle anormalmente crescente, decolorazione di u pilu blu, è un riduzzione di urina.
U buffulu agutu hè una emergenza medica è a morte veloce hè probabiliatu si ùn hè micca trattatu prestu.
Cardinale di tamponata chì risultu da e cundizzioni àutru chì traumu, prucessi medichi, o disseczioni a aortiche a prutezione di sviluppà un pocu più graduali, in reguli di ghjorni o simane. L'effusioni pleurale in questi casi "aguti" anu deve esse più grande ca in acute cases, perchè u pericardiu hà generalmente u tempu d'alluntanà per accodà l'acumulazione graduali di u fluidu. I sintissi sò ancu menu drammatiques. I pazzii cù uccademie subaccrutu in generale sò speranza o sminurte, a fatigue capacità fatta, mancanza di respira cù attività minimu è edema in i pedi è pedi. Ma mentre sintomi sò sviluppati menu drammatichi di quantu cù u buffu agutu, ponu esse diventate assai severu.
A sta graduali forma di tamponata di cardia pò ancu esse fatta, è u trattamentu dilettante hè sempre necessariu.
Cume hè diagnosticatu di u Cardiac Tamponade?
U duttore sospettarà a prescienza cardiaviana à sente i sintomi di u paci, per e circunstanze clinica (per esempiu, a presunta suspetta di questa di e cundizzioni medichi cunnisciuti per causà tamponade), è da l'esame fisiche. Piani applicabile ponu esse acquistatu cù un rayon di tartarone è un electrocardiograma . Quandu sta cundizione hè sospetta, u diagnosticu pò esse cunfirmata cun ecocardiograma .
Cumu hè trattatu Tamponata Cardiacale?
U trattamentu di u tamponatu cardaticu hè di sguassà l'esercitu pericardiale di u saccu pericardiale. A rimuzione di u fluidu allisterna a pressione in u saccu pericardiale è permette à u core crescenu a so funzione normale.
A rimuzione di u fluidu pericardial hè generalizata per mezu di una pericardiocentee - chì hè, drenaturali u fluidu à traversu un cateteru flexible inseritivu in l'espazio pericardiale. In alternativu, a rinfrisazione fluida pò esse realizatu per un prucessu di drenagiu cirurgicu. U drenaje kirurgicu sò spessu si si, in più di scorri di u fluidu, una bifulie di u pericardiu hè necessariu per raggi di diagnostica. Se l'effusion pericardiale torna dopu chì hè statu scumparutu, una pericardiectomia (eliminazione kiruritica di u pericardiu) pò esse necessariu per impedisce più recurrenze.
Mentre hè diagnosticatu rapidamente è diretta rapidamente, tamponata cardiaque vi pò guasi pò esse trattatu efficace, è u risultatu longu hè spartutu principalamenti di a natura è a gravità di a causa medica sottuviata.
Sources:
Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, et al. Guidati nantu à u Diagnose è a Direzione di u Malandesi Pericardiale Sintesi Executive; U Task Force di u Diagnu è Management di i malati pericardiale di a Società Europea di Cardiologia. Eur Heart J 2004; 25: 587.
Spodick DH. Tamponade Aguda Cardiac. N Engl J Med 2003; 349: 684.