Complicazioni di SAH è Quandu Medici Gestionanu
L'hemorrhagia subarachnoidica (SAH) hè un disorder incantevule è in potenzalment vita perchè in u rupimentu di sangue da una arteria in u cori è fuger à u fluidu ceptrospinal (CSF).
Solu solu un terzu di i maladietti cù SAH anu un "bonu risultatu" dopu à u trattamentu. Cumu si chistu nun era abbastanza, l'hemorrhage subaracnea pute pò offri una cascata d'altri prublemi.
Per salvaguarde in contra di questi cumpativi, i vittimi di l'emorrazioni subarachnoidali sò monitorati in una unità di curingu intensiva dopu chì prima vinendu in l'uspidale.
Ci sò quattru complicazioni maiò à l'hemorrhagia subarachnoid. Ddi cunfurmazioni sò vasospasimu, idrocefalite, incisioni è riaffigliate.
Vasospasma Dopu Subaranunatuu Hemorrhage
A parola vasospasm significa chì i vapuri in u curu "spasma" è fighja, ritenimentu è à volte ancu a stopping flow sanguine à parte di u core. U risultatu hè un colpu.
Vasospasm hè stata generale sette à deci ghjorni dopu à a poutatura iniziale. Perchè u vasospasm hè difficiule di trattamentu se casu, l'enfasi di l'assistenza hospitalaria hè prevenzione. A nimodipina di a presenza di pressione di sangue hè statu dimustratu per reduce a prubbabbilità di un scopu poveru dopu à u vasospasi (ma ùn pare micca curreggià u risicu di vaghjospastu in u primu locu). U sangue di pocu in u corpu hè statu ancu intesu per correlate cù u risultatu di u vasospaste, è cusì u paci hè datu i fluidi adatti da IV per mantene u voluminu di sangue à un statu ancu (micca troppu, pocu pocu).
L'altri tecniche esperimenti per a prevenzione di u vasospasimu include dà i medicazioni statin .
E persone chì anu pruvucatu à u SSA sò veduti da vicinu per i signali di vasospasimu cù esami neurològichi ripetuti. S'ellu ci hè un risultatu spegatu di e teste, puderia significà chì u vasospasimu hè chì si trova. U utilizazione di tecniche, cum'è Doppler transcraniale pò ancu cuncessione di chì qualchissia hè sviluppatu u vasospasimu.
In quantu à trattà u vasospasimu, a pressione sanguigna hè mantinuta un pocu alta (inpertoriu indubitatu) fora di i pazienti chì anu pressione di basi o altre prublemi di cori chì sò una contraindicazione per questa strateġija.
Se u vasospasimu persiste à malice di ipertestuali, anu più invasivi, cum'è l' angioplastia (apertura di u vunisiu cù un cateteru cunversatu da i vini) o un cateteru per injecting medications direttamente in u locu rinfriscu, pò esse pruvatu.
Hydrocephalus Tras l'anorutanacione
In ocasioni un pudere di sangue da l'hemorrhagia subarachnoidica pò esse loditata in un di i siti dritti dritti naturali di u fluidu cicatricial (CSF). Normalmente, CSF hè pruduttu in i ventrizzi di u cori. Allora viaghja per attraversu picculi aperti cunnisciuti per foramina. In casu sti prublemi sò imprecisi, u CSF hè sempre pruduttu ma ùn hà nunda nè da andà. U risultatu hè un crescenu di a pressione in i ventrizzi di u cori, chì hè cunnisciutu com'è hydrocephalus. A pressure spreads in u core è u cranu.
A pressione intracraniale aumentata pò diri à a diminuità di cuscenza è à cum'è. Si ùn mancanu senza trattamentu, u moveru pò esse imbuttatu per rigioni rigularite cum'è l'apertura à a basa di u cranu, risultatu in morte.
Per prevenzione di sta pressionazione, i neurocirurgiunali ponu esse realizatu un puncu lumbaru o postu un spargente in u cranu per sguassà fora di u CSF.
Seizure Dopu Subestachnoid Hemorrhage
U sangue pò annullà l'escuntura cerebral e résultat à una putenza . In ogni casu, solu un petit percentaje di i malatturi cù SAH passanu per l' epilepsia (un disordine cuncessione). I medichi si ponu cunsiderà l'adopru antìpileptichi preventivi in u periodu immediata di u tempu dopu l'hemorrhagia. Ma ùn hè micca cunsigliatu l'adopru antìti epilèpticu longu (cun qualchì sicanzione basatu à fatturi di risichi individuali), per via di risichi di effetti effetti.
Re-Anghjul'Arisu dopu à l'Hemorrhage Subarachnoid
Dopu un SAH, u risicu di riscaldazioni hè di circa 3 à 13 per centu in u primu 24 ore, sicondu un articulu 2012 in Stroke .
Egiunazioni neurològgii freti è scontri CT pericuttivi, in particulare in u piriu pocu dopu à a purgazione iniziale, pò aiutà à annunzià a reurba si trova.
Per impidiscia di riloghji, l'aneurysms d'altru risicu in u core sò chjusi. Questa pò esse fatta cù un tipu di travagliu circhienti per grapissà l'aneurisimu fora di u restu di l'arteria, o sfilate un cateteru per l'arterii finu à l'aneurisimu è inseritu stampati metalliche o un sustanziali certificatori per fossu l'aneurismu. Quale procedimentu hè megliu hè una decisione cumplessa chì varieghja da persona à persone è deve una discussioni curretta cù u squadra medica.
Bottom Line
Mentri i quattru cumpunenti principali di l'emorrazioni subarachnoidali pò esse più ch'è sforzu, sfurtunatamenti, ci sò parechje periculosi più potenziale chì anu da avè una malatìa abbastanza seria per esse di cura in una unità di cure intensiva. A trombosi vigna di i pedicultori, iperatremia è i infezziunati acquistati hospitalificà dinò guardà ancu. I surviglià a poutora iniziale hè solu una parte di a sfida di l'emorrazioni subarachnoidu. Survolu u restu duverà una cooperazione estreta cun un squadra di specialista medichi.
Sources:
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Tidswell, P., et al. (1995). Risultu Cognitive dopu a rupture aneurysm: relazione à u situ aneurisimu è cumperizioni perioperative. Neurologia, 45: 875.
RESTALIJA: L'infurmazioni in questu situ hè solu per l'educazione. Ùn deve esse micca usata com'è sustitutu per l'assistenza persunale per un mèdicu licenzatu. Vede u vostru duttore per u diagnosticu è u trattamentu di qualsiasi sintomi o cundizione medica .