Ciò chì medichi è eriberi attenti
I pacienti cù e malattii neurologichi sò distinti da altri tipi di pazienti. Perchè a so prublema implica u so sistema nervu, sò più propensi à sviluppà certi tipi di prublemi. U prufittu di una UCI neurològgica hè chì i medichi è infermiera anu una formazione specializata chì li permette di ricunniscenze più megliu è gestione tali problemi quand'elli si sorgienu.
Hyponatremia
A malatia neurologica pò causari a liberazione di l'hormone chì alteranu a cuncentrazione di sodium in u sangue, chì hè cunnisciuta com'è iponatremia . Questa hè problematicu chì e cuntenimentu di sodium in sangue di sangue pò causà fluidi per sguassà in u tissutu funziunale è anziu in edema è inzzione. Ci hè dui maneri principali chì a ferita di u funziunamentu porta à iupunatremia: u sindromu di l'hipersezzione eccezzioni di l'hormone diureticu impastatu (SIADH) è di u sindromu di u sindacatu cerebrale (CSWS).
SIADH hè in veru relatatu à niv'una anormali di u mari in u corpu, è CSWS veramente causanu livelli anormali pocu di sodium corpu. In altri palori, mentre chì i dui prublemi ponu causà un valore di labillu simili, sò attualmente assai distinti è esse bisognu di trattamentu diversu.
Thrombosis vesicula
Ci sò trè fatturi di risicamentu principalu per u sviluppu di i coati di sangue: stasi, danni vascular è iperoagulabili.
Stasi significa solu chì ùn si move micca moltu.
Hè per quessa l'aria l'incuragisce i passageru a cullà oghje è in seguita dopu à longu volte è cammina versu a cabina. Staying still long could cause blood clots to form in the vini di i vostri zicchini. Sì sti munzelli fughjanu da i ghjambii, puderanu chjappà in i pulmoni è causanu un cunduttate pulitariu amminativu.
U danni à u muru di un vinu sanguèticu pò ancu causà molti di furmu, cum'è u casu cù disseczione arteriale . Infine, certi pirsuni hannu u sangue chì hè particularmente propensu à a furmazione di corpu è sò, per quessa, à u risichu risicatu per a trombosi di a vilima è di l'embolismu pulmonari.
I Patienti in UTI neurologichi sò particularmente propensi à sviluppà i coagulanti di u sangue. A causa di a natura di a so malatie, i persone chì sò paralìtichi o in a coma ùn si move micca. Inoltre, parechje vittimi anu u so piccatu ischemicu perchè anu u sangue chì hè propensu a furmazione di corpu. I vittimi di traume di rasenu anu aghjustatu danni più à i muri di i vini.
A cumpurte complemente in questa mena hè a quistione di ciò chì deve fà chì qualchissia si sviluppa un cofinente di sangue quandu sò in l'UCI per un sguardu in u so core. Per esempiu, l'emorrazioni subarachnoidali hè stata assuciata cun un risichtu assai risicu di trombo uceva. I coaguli di sangu anu generalmente impeditu dà i diluenti di sangue, com'è l'heparina, ma questi drogas puderanu esse in sangore. Cumu gestione di sti risidenti risichi ponu esse una decisione persunale.
Aspirazioni
Quandu si facenu cun situazione di emergenza, i medichi sò insegnatu da enfasi in l'ABCs - passageri, respira, è circulazione. A più impurtante di questi cose hè a via.
Aduprendu ch'è i passaggi chì ci permettenu di respira, sò aperti, nunda di più. Ancu un batuti di latru hè spessu di impurtanza immediata immediata. Inghjelà qualcosa in i pulmoni chì ùn sò micca esse ch'elli sò esse cunnisciuti per aspirazione , è ponu pudè piglià qualcunu per infezzione seria.
A maiò parte di noi facemu cose infurmazioni ogni ora per assicurà a nostra vucazioni esterni abbandunati. A praticà incunsciente simplice di inguisce saliva, per esempiu, assicura chì i bacteria da a bocca ùn mancanu micca in i nostri pulmoni è fiurinu in pulmonía . Suspitamu a occasione per mantene a piccula regione di i nostri pulmoni da cullassate. S'è no avemu sentitu in un pezzu in u spinu di a nostra gargia, ùn a tà.
E persone chì anu dannighjatu i nervi chì cuntrolanu a so wall chest, diaphragm, tongue or throat pò avè u prublemu di fà sti azziuni chjave, inconsciente. Qualchissia in un comu pò fà nunda di sti cosi. In una unità di curingu intensiva, sti cosi sò fatti per elli per i tecnichi è infermiera cù tecniche such as suctioning, terapia respiratoria, e induction artificiale di a tezza.
Infection
Unità di corsi intensivi sò quandu u più sickest di i malati si trattavanu. Chistu significa ancu chì UCI hè spessu induve si trovani i battii più duru è più perikulu. A causa di l'usu freti di forti antibiotici in UCI, alcuni di sti bactrii anu evolutu à risistiri l'antibiotici , è facenu infezioni cusì difficult to treat.
I medichi si sò furmatu per utilizà tutte e precazione per ùn esse spreadi infezzione, cum'è a lavurazza di u lavu di manu è ancu cù vestiti è mascare. Tuttavia, senza precautioni, travaglia centu percentu di u tempu, è in spessu parechji infizzioni spese anchi quelle precautions. Per questa mutivu, u pratichi medichi attenti à u paese rigalu per e signali di infezzione. Inoltre, i tentazione sò fatte pè trasfurmà u paci à un locu pocu virulente, cum'è un chjamu internu di l'internu, quandu hè abbastanza possibbili.
Situu confusionale agudo
Un statu cunfusionale agutu, cunnisciutu ancu com'è deliriu o encefalopatia, hè una di e cose più disconcertanti chì i malati o i so amori in l'uspidale. Sfortunatamente, hè ancu unu di i più cumuni. Quantu à u 80% di i sievi intubati in iUi anu sta spirazioni. A persone si cunfunde quandu sò quì, chì ora hè, è ciò chì passa. Ùn pudete micca ricunnoscià l'amici o a famiglia. Puderanu hallucinate, o diventenu paranoiche. Quarchi cosa si metti à teme à scaccià l'uspidale o rinfriscà i tubi è IVs necessariu di mantene a paci à a vita.
U trattamentu di l'estatutu confusionale agisce pò esse quasi chjappiutu comu u prublema perchè pò esse involendu dani medicazione sedativi o anche fisiciamente di ristrutturazione di u paci. In ogni modu, ci sò assai passi più mintali chì ponu esse pigliati à gestisce a cunfusione prima di u so surtitu.
Status sottiliunità Epilepticus
Quandu a maiò parte di i pirsuni pensanu di un attaccu, si ponu staccà in qualchì benedette. Ci hè più tipu d'insidià in i putenzi, in quale un qualchissia ùn pare mancu fà fà di qualcosa, o pudete appena appena cunfunditu.
Inoldu, sti pirsuni puderanu esse benefiziu di medicina propiu. Certi studienti anu suggeritu chì tanti à u 10% di i persone in UCI pò avè pussibuli chì spessu sottocetti, e questa seria hè più forte in i malattii cù prublemi neurologichi.
Dysautonomia
U sistema nervuutu autonomi hè incunenti è spessu sottumenizzati. Questa hè a parte di u sistema nervu chì cuntrolla a frebba di u ciuffu, respira, pressione di sangue è più. Siccome chì e malatiei neurologichi pò cambià e funzioni chì normalment pensanu, cum'è u muvimentu è u parolle, certi disordini pòffanu ancu u sistema nervoso autonomi.
I prublemi di supra sò spessu atopati in parechje tipi di diversità di malatie chì portanu quarchi à un UTI neurologicu . Mentre puderanu esse truvatu in altri uni di curesi intensivi com'è beni, altri spezialisti ùn ponu micca esse cum'è familiari di identificà è gestione stu tipu di prublemi. Per questa causa, l'IUU neuro-anu pruvatu à valori in u trattatu di e persone cù malatie neurologichi serii.
Sources:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neuprologiichi è Neurokirurgici Intensivi, Quarta Edizione, Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Braunwald E, Fauci ES, et al. Princìpuli di Harrison di Medicina interna. 16 ed ed. 2005.