L'enzimi cardiaichi (u vechju nome), o biomarchi di u cardiac (u nomu novu), sò pruvucatori di sangue chì si usanu per detectar danni à e cuscini musculari cori. Biomarchi biologichi sò proteini di cìrculi di musculu di u cori chì anu spulatu in u sangue, dopu una preghjudizzioni à u musculu di u cardiac. Quandu i nivece di sangue di questi biomarchi sò elevati, significa chì ci hè prublema chì hè stata danica à u musculu di u cori.
Sti prucessi sò più utili à u diagnosticu d' infartii di miocardi (attaccati di cori) , ma sò ancu utilizati per detectar danni di cori di u cori per altri cause, ancu com'è di traumatic injury o miocardite .
A creatina di creatina è a troponina sò i dui proteini attualmente misurati in testi di biomarchu.
Cumu "Pruvisu di Enzimi Cardiac" Saru a "Prughjettu Biomarku Cardinali"
Creatina era a prima proteina cardiaca chì anu usata da i medichi per aiutà à diagnostichi d'attache di cori, è a creatina cristiana hè una enzyme - una proteina chì aiuta à prumove una ricerca biocuimica precisa. Per questa causa, i testi di sangue per diagnostichi d'attache di cori saranu canusciusamenti cume prucessu di l'enzima cardiaca.
In ogni modu, a troponina hè diventata a prufonda di sangue più impurtante per a sperimentazione di cori di u cori, è a troponina ùn hè micca una enzima. Pudurinu, a troponina hè un cumplessu di prutetti regulatori chì anu impurtante per a cuntrazzione di u muscatu corazie.
Quand troponin in truvatu u sangue, hè un indicatore affidatu chì u danni di cori di u cori hà fattu. Pirchì la troponina ùn hè micca un enzyme, a maiò parte di mèttori si riferenu à "prucedure di biomarchu" inveci di "testi di enzimi".
Cumu sò Biomarker Tests Used?
I biomarchi di metalli sò generalmente un primu passu impurtante in u diagnunimentu di un attache cardore.
Oghje, a troponina hè u biomarchu preferitu utilizatu per questu scopu, perchè hè un palcu più specificu (è ancu un usu sensitivu) per u dannu muvimentu di u coru di creatina cinea. A maiò parte di mètture si cumpurtamentu misure l'ambienti di a troponina è di creatina, chì hè suspettatu chì un attache cardore hè sospettatu - ma da chì a medagine di creatina-kinasa aghjunghje assai à a cura clinica hè dubbiute.
Quandu u passatu di un attachecciu, a liberazione di prutezione di cori di u cori in u sangue, generalmente segue un patrone tipicu per un periudu di òmini. Allora, cunfermendu chì un attache di cume hè stata adupratu moltu prughjetti di sangue di biomarchu nantu à un periudu di u tempu, dimustrendu un risu tipicu è cascata di i niveli di biomarchu.
A creatina di a creatina hè liberata à u sangue da 4 o 6 ori dopu da chì u danni di cori di u cori saranu, è i cresii i livelli di a creatina cinea si vedanu dopu à 24 ore. Elevate livelli di creatina kinase, in modu generale, ma micca sempre, indicancerate danni à u mio corpu. U nivellu di kinaine di creatina pò esse crescita cù danni à l'altri tipe di cèl·loli, postu chì si trova ancu presente in i cresceti di musculus non-cardiac.
A troponina hè alliberata in u sangue da 2 à 6 ori dopu da u danni di cori di u cori, è i niveli di u sangue in u 12 pianu à 26 ore.
E nivuni elevati di troponina sò cunsiderati com'è indici più affidàvule di danni di musculu cor coronatu di quantità di creatina cinea elevata.
Pirchì la troponina hè un "precedente" di dannu di e ciuci di u cardiacu chì a creatina kinase, è perchè hè più precisione à indicazione di cumbattimentu di cori di a creatina cinea, a troponina hè u marcatu preferitu d'oghje pè diagnosticà attacchi di cori.
Quandu Are Biomarkers Most Helpful?
Quandu un paciistu hà un infartu misticanu tipicu cù l'elevazione di u segnu ST in l' ECG ( un "STEMI" ), u patronu ECG, cù i sintomi clinichi, sò abbastanza generale per fà u diagnostice curretta.
Cusì cù STEMI ùn hè micca generalmente micca necessariu per u mèdicu per esce da u risultatu di a test di biomarker prima di inizià a trattazione.
I biomarchi sò più utili in i pirsuni cù attaccamentu à l'attaccède agudo chì ùn anu micca avutu un STEMI tipicu, questu, in i persone chì anu avè un "NSTEMI" . Cù un NSTEMI i cambiamenti ECG tendenu à esse relativamente micca specifiche, per ciò chì hè assai più difficiuli di fà u diagnostice curretta basatu in l'ECG è sintomi sola. Eccu, a test di biomarkete hè spessu crìtiche per a dicisioni d'esse di agenza per un attache cardore.
In i ghjente chì avianu un NSTEMI, u teste di sangue di biomarchu iniziale pò esse in a varietà "indeterminata". In questu casu, un secunnu teste di sangue quarchi ura doppu pò esse si i nivoni di a troponina (o nivuli di creata di a quinasa) anu vistu u patronu tipicu di risicate è caduta attentatu cù attache di cori.
Nta l'ultimi anni, hè stata sviluppata una prucessione di troponina d'alta sensitività chì, in parechje persone cuntere un SISTEMI, permette chì u diagnosticamentu per esse fattu un testi di sangue, permette chì u trattamentu principia prima chì altri pò esse cunsigliu.
Chì Causa "False" Elevazione di Biomarchi?
Ùn sò tutti l'elevazioni in biomarchi di u cardiac indicate un attache cardore.
A livelli di creatina di a quinasa pò diventà elevata cù qualunqui ferite musculale, o cù danni à u cervu o pulmoni, o cù liver o rimette.
L'elevazioni in u nivellu di u sangue tròpuli hè veramente assai specificu per u danni di cèl·lula cardiaca, cusì stritamente parlante, ùn hè micca una cosa "falsa" di l'elevazione di troponina. In ogni casu, u danni à i ciuci di u cardiacu pò esse per i ragiuni altri un attache di cume agudo. Sti cundizioni pò include insuffizzioni cardiavule , miocardite, fibrillazioni atrileuri veloce, sepsis , spassica arterial coronaria , dissection aorticu , miocardia , o embolus pulmonari seculi.
Hè per quessa chì u diagnosticu di un attache di cori ùn si pò ùn esse in un testi di sangue, ma ancu in i sintomi clinichi, cambiamenti d'ecumeni è (spessu) nantu à un patronu di biomarchatori elevazioni chì suggerenu a ferita di ciu erettu.
Un Verbu da
Biomarchi biologichi sò proteini chì ingressanu à u sangue da quandu ci hè statu dannu à u musculu di u cori, cum'è in un infartu di cori. I testi di biomarker sò spessu utili in uce di un diagnosi rapidu d'attachete cori, perchè u trattamentu primu pò esse iniziatu.
> Sources:
> Mills NL, Churchhouse AM, Lee KK, et al. Implantazione di una Troponina Sensitiva I Assai è Rischju di Infarction of Miocardi è Recurrenti in i Pazienti cù Sospenu Coronariu Aggiunatu Sugettu. JAMA 2011; 305: 1210.
> Thygesen K, Mair J, Katus H, et al. Rakkomandazione per l'utilizazione di a Medimuntuma di Troponinu Cardiacu in Cura Di Cia Aguda. Eur Heart J 2010; 31: 2197.