Quandu l'Spasm in un Articulu coronariu si da u Chest Pain
Angina Prinzmetal, also called angina vasospastic o variante angina, hè una causa pocu infatila di u pessimu di u pessimu. Ci hè un occasione chì un spasm struck in una di l' arteriasi coronaria - l'arterii chì furnisce u sangue à u vostru core. U spasm pruvucalla parti di u musculu di u coru per esse privatu di u so prucessu di sangue, è l'angina si trova. Anu Prinzmetal angina pò avè cunsiquenzi impurtanti, cumu l' attaccamentu è l' arritmiaticu cardiac arrustisce , pò prutibbilamenti sempre tratatu effetivamente una sola volta hè diagnosticatu correctament.
Un No Attack di Corazon, Ma Ma Puderete Chjamanu
U doloru di pessimu chì e persone cun l'angina Prinzmetal ùn sò indistinguishable da l'angina classica tipica di l' arteriosclerose . Cum'è l'angina tipica, e persone cù l'angina Prinzmetal spessu descrizanu una mistura di sintomi, cumprendi à u strettu, squeezing, pressione, pienezza, un pesu o nuddu in u pettu, u pettu, u sensu ardente. Tali pezzu "discomfort" pò esse accumpagnatu da disprnia , nudite, o sudatu, è / o palpitazioni . Questi sintomi sò persiste per 15 minuti o più. E in cuntrastu a l'angina tipica, chì generalmente hè stata sfurzata cù l'esercitu o u stress, l'angina Prinzmetal hè più tipica mentri à u restu. In fattu, e persone più frequenti di l'angina Prinzmetal à u mumentu più tranquillu di u ghjornu, à mezu à mezzanotti è prima ghjurnata.
Questa cumminazzioni di sintomi averebbe causà persone cù angina Prinzmetal per crede chì anu avutu un attache di cori.
In modu, questu hè chì ùn deve esse una cosa male, perchè e persone chì pensanu chì anu avutu un attache di cori sò più prubabile di circà l'aiutu medica. È a prussia Prinzmetal angina hè diagnosticata, u più prestu po è tratta modu efficace.
Cause
Qualchese pudete sviluppà sta cundizione, ma hè più cumuni in e donne. E persone chì sviluppanu l'angina Prinzmetal sò spessu relativamente ghjovani, bastanti sani, è cumunimenti ani pochi qualchi factor di risicatu per a malatia tipica di cori - cù l'eccezzioni di fumà.
U fumu hè comunmente un fattore principalu in l'angina pruvucatu in sta cundizione perchè u pruduttu di tabacco pò causà spasm arterial.
In più di fumà, l'usu di cocaine o anfetamini ponu ancu pruvucà l'angina Prinzmetal. A sustituzzioni abusers cù l'angina Prinzmetal sò assai prubabilmente sughjetti di dannu cardinali permanente (o mortuali) chì l'abusers non-substance abusers.
In certi casi, l'angina Prinzmetal hè creatu per esse causata da " disfunzioni endoteliali ", una cundizione in a quale u funirale internu (ie, u endoteliu) di l'arterie hè micca travagliatu nurmale. A disfunzioni endotelii hè assuciata ancu cù u sindromu cardiac , u fenomenu di Raynaud, è i migraine . Infatti, e persone cun l'angina di Prinzmetal spessu sò ancu migliori.
Cumu Prinzmetal Angina hè diagnosticatu
L'angina Prinzmetal si quandu un spaziu in una di e arterie coronaria cume spuntatu in u spassiu, allughjatu temporaneamente di u flussu di sangue à u musculu di u corbu di l'arteria. Duranti questi episodii, l' elettrocardigrammi (ECG) mostra elevazioni dramatichi di u " segmentu ST " - u stessu canciamentu ECG cambiatu cumuni cù attache di cori. I Nitrati sò allistenu l'ispasm assai rapidamente, tornendu l'artery coronary ritornu à u normale.
Allora, l'affari medichi circarenu per di diagnosticar l'angina Prinzmetal sò:
- u duluriu tipicu di "anginal"
- accumpagnatu da dramatichi cambiamenti nantu à l'ECG,
- chì sò alleati da a amministrazione di nitrate,
- cun "arterii coronarii" nurmali "manifestati nantu à cateterisazione cardiaca .
In parechji casi, un duttore ùn esse prisente durante un episodiu di l'angina. Eccu, una persona cun angina Prinzmetal vi vene per a valutazione dopu chì l'angina hè andatu. In queste, i prucessi di diagnostica pò include un monitorizazione ECG ambulatoriu per un periudu di uni settimi (cercanu spontaneamente episodi d'angina cù l'alterazione di l'ECG), o prucessi di stress . (Mentri Prinzmetal angina spessu occur in rest, circa u 20% di e persone cù questa cunnizzioni anu ponu avè l'angina pruvucatu duranti un test di exercitu).
In certe volte, un cateterismu cardiaque cù "provi provocative" hè necessariu per fà u diagnosticu. Perchè l'angina Prinzmetal hè causata da un spasimu arterial coronariu in quantu per un bloqueu fissi in l'arteria, a cateterisation in generale mostra arterie coronaria "nurmale". Aiattamente, perchè l'angina Prinzmetal ùn hè micca l'unicu tipu d'angina chì pò esse vistu cù arterii coronarii nurmali , facennu un diagnòtu curretta pò esse dumandà a manifestazione chì l'ispasma arterial coronario pò esse pruvucatu.
Dui tipi di "provocation" sò spessu usati per pruvate à induce l'espasmale arterial coronary - hyperventilation, è prucessione di droga cù acetilcholine o ergonovine.
I prughjetti d'ipervulenza hè un testu non invasivo. adupratu di solitu à a prima matina, quandu u spasm hè più prubabile di sviluppà. Cù u prucessu d'assicuranza, u paci hè struitu à respira è in rapidità per un sittu sei minuti - chì hè assai più difficiule di quantu poverete-mentre chì un eccu hè registratu continuamente, è l' ecocardiografia hè stata per circà segni d'espasmale arterial coronary . Sta prova hè particularmente utile in i persone chì anu episodi frekwenti di angina di Prinzmetal severa. Ùn tocca à ùn esse uttene à quellu chì l'episodi hè sporadicu o infrecu.
Pruvenzi cù acetilcholine o ergonovine hè realizatu durante una cateterisazione cardiaca. Stu tipu di prucessi rende u diagnosticamentu currettamente più affidante di u test di l'iperventiliamentu. In questa prova, una di sti drogu hè injectatu per intravenii (ergonovine) o direttamente in una artery coronaria (acetilcholine). In i persone cù l'angina Prinzmental, u spessu prumezzenu u stessu spassu arterial coronariu locatu chì prupone i so sintomi. U spasm localizatu pò esse visualizatu duranti u prucessu di cateterisation. Avà, u prucessu cù acetilcholine hè cunsideratu più sicura di i teste cù ergonomica è hè a pruvucatoria pruvucatoria invasiva preferita.
Persunale è cunsiquenza
Mentri in generale l'aspettu di i malattii cù l'angina principessa di a cosa hè bellu boni, sta cunnizzioni pò causari prublemi seri. Puderia accuminzari arrustmiu cardinali è arrubblichi piriculosivi, in particulare fibrillazioni ventricula. È mentre chì l'attacche di cori sò micca spiciale cù l'angina Prinzmetal, si pò esse attuali, chì producenu danni permanente à u musculu di u cori. U trattamentu adattatu di l'angina Prinzmental reduce assai u risicu di tali cumplicazioni. In fattu, una volta nantu à u trattamentu effittiva, e persone cun questa cunnanna cresce à guidà a vita sana sana.
Trattamentu
Sì avete Angina Prinzmetal, serà impurtante per voi (cum'è quì tutti) per controlar tutti i vostri fatturi di risichi di u cardiacu. Ma in u vostru casu, hè particularmente crìticu per evitarà i prudutti di u tabacco, chì sò stimulanti putenziali di l'espasmale arterial coronary.
Hè prubabilitatu chì tù è u vostru duttore seranu capacitati per acquistà un cuntrollu cuntrullenu à i vostri episodii d'angina incù nitrati è / o sullevanti di u canali di calcium . Inoltre, pudete discutite cù u vostru duttore l'usu di una statina - una classa di droghe chì non solu minùscule di colesterolu ma anche a migliurà a funzione endoteliale - cum'è data recente suggerisce chì statini pò aiutà à prevene l'espasmale arterial coronary.
Drogini chì ponu accumpestà l'espasmale arterial coronary è chì generalmente devendenu avè includeu assai mancanti beta è di parechji migrani - in particulari, Imitrex (sumatriptan).
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