Angina Con Arterie Coronarii Normali
Sindrome di Cardiacu X, o angina micovasculare, hè diagnosticatu quandu una persona hà angina , cù evidenza di ischemia cardiaca nantu à a prova di l'estressi , ma cù arteriali coronarii nurmale di modu cunversu in cateterisazioni cardinali . In a maiò parte di i casi, l'angina microvasculare hè causata da un disordu di e rami petite di l'arteriasi coronaria in quale sti capisce ùn sperienze dilate in modu normale, per esse cusì a mancanza di flussu di sangue à u musculu di u cori.
Sicondu u prublema hè oghji pensatu per esse localizzata in l'arterii piccule, u nome anticu di u sindromu cardiaccu hè in più largu supplimentatu da u terminu più descriptivo, angina microvascular. Notably, però, certi esperti credi chì e persone cun questa cundizione pò esse anu una sensibilita anormali à u dolore muscular cardiac.
L'angina micovasculare hè assai più cumuna in e donne (tipicamenti, e femine postménopausiali) chì in l'omi. Ci hè parechje parechje pussibuli causati di a disfunzioni artery chi hè pensatu per esse prisenti in l'angina miccióvascular, cumprese a resistenza di l'insuline , a inflammazione, l'attività di l'adrenalinità, a carenza di estrogeni è a dysautonomia . Hè prubabilmente chì parechji pazienti cù angina microvasculare pudete avè diverse causa causati.
Mentri a maiò parte di e persone cù l'angina micvuvascular anu un pronostièvuli favurevuli - chì u risicu di u sindrome coronaryu agutu causata da l'angina micovasculare hè abbastanza bassa - ùn hè micca pocu cumu per u dulore à pane causatu da questa cundizione per esse un problema significativu, è à pocu di disattivazioni.
U trattamentu Angina Microvascular
Sempre chì vede una larga lista di trattamenti pussibuli per qualchi condicione mèdica, hè un signu chì u trattamentu di a cundizione pò esse difficili. (Probabilmente, per quessa chì tanti tratti sò stati pruvati in u primu locu.) Questu hè u casu cù angina microvascular.
Parechje meditazioni sò stati utili in almenu qualcuni cun angina micrognose.
In ogni casu, per truvà u trattamentu "di megliu" per qualsiasi individuali, un accordu di prucessu è di errore hè spessu necessariu. Questu significa chì a ghjudge di l'angina microvasculare è u duttore puderanu bisognu è persistente per truvà a terapia ottimali.
Eccu una lista di trattamenti chì spessu usati in u trattu angina microvasculare:
Tradizionale Drogas Angina -
- Beta blockers - particular atenolol
- Bloccanti di u canciu
- Nitrati - Nitroglicerina sottiluale sulitari sclusione l'angina aguda in angina microvasculare, ma i nuvri di l'operazione più longu ùn sò micca statu dimustrati per esse di benefiziu
Non-traditional Angina Drugs -
- Ranolazina - assai efficace in i prucessi clinichi
- ACE inhibitori - in particulare in i malati cù ipertintittura
- Ivabradine - ancu efficaci in small trials clinics
- Statins - particularmente in i malati cù livelli di colesterol
- Estrogeni - in e donne post menopèusi
- Imipramine - micca una droga angina, ma pò esse efficau cun cuntrollu di u dulore
- l-arginine - pò aiutà à restituisce a dilatazione normale di i vini bianchi
- Sildenafil (Viagra) - micca ben studiata per l'angina microvasculara, ma pò esse assai efficace in certi persone
- Metformin - supportu per sta droga in u trattu l'angina micvuvascular hè puramente anecdòtica, è ùn hè micca cunfirmata da e dati clini.
Non-Drug Therapy -
- EECP - dimustratu in un studiu tutta per esse effittivu per l'angina microvascular
- Stimulazione di a spina medica - muruta per esse utili in certi pazienti in chì u trattamentu di drogu hà fallutu.
- A furmazione di esercitivu ha statu utile, in particulari à i pazienti chì sò decustizzioni.
A General Approach à u Trattamentu di Angina Microvascular
Dognu di tutte sti pussibulità, a maiò parte di i cardiologi pruvate d'ottimisimu u trattamentu di l'angina micvuvascular usando un approcciu pruduttivu. Se u prugrammu adattu di i sintomi ùn hè micca uttenutu cù qualsiasi pratiche, u duttore è u paci di rinvià à u passu prossimu.
- U Passu 1 hè generale per utilizà a Nitroglycerine sottiluale per sullivà i sintomi si occidintali. Un prugramma di furmazione fisica hè spessu cunsigliata per parte di un primu passu. Se stu passu ùn furnisce micca sustegnu solu:
- A Step 2 hè generale per aghjunghje un bloccu beta.
- U Passu 3 hè solitu d'impedisce ublocatore è u sustitutu un bloquejadoru di canna di calcium.
- U Passu 4 hè generale per pruvà a ranolazina, sola o cun un bloqueatore beta è ubligatorium calcium.
- U 5 Passu hè di cunseta altre drogheru o di aghjunghjule a terapia non-droga, cù stimulazione spinali meditare o EECP.
In più di prendu passaggi cum'è questi, un inibituri ACE hè ancu cunsigliatu ferma se upertimpruvimentu hè presentu, è una statina deve esse fermamente cunsensata chì i fatturi di risichi per a malatia d'artèria coronaria chjamate sò ancu presentati. In i donne chì sò ricudamenti menofoaux, a terapia d'estrogena puderà valerà valorità ancu.
Con pacienza - forsi un pocu di pacienza - un cuntrollu adimatuu di i sintomi pò esse ghjunghje in a maiò parte di e persone chì anu angina microvascular. E mentre, avanzendu tramezu sti passi, e persone cun l'angina micvarvascular avaristi cuntinuatu chì u so pronosti è praticamentu longu hè generale assai bè.
> Sources:
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