Una Generalia di Cattutine Attacks
Un infartu di cori (o infartu di miocardi) hè un cundimentu assai seriu chì un parte di u musculu di u corpu hè mortu, per altru perchè u so suminatu di sangue hè interrotta. Hè tìpicu, un attachecciu cardatoghju quannu una pesta atheroscleròtica rende brutta in una artèria coronaria (una arteria chì furnisce sangue à u musculu di u coru), causendu un attaccatu in l'arteria.
Un attache di cacciu pò parechje cunsiquenzi brutici.
U solitu (ma micca sempre) prupone sintomi aguti significati, particularmente u pessimu di u pessimu, dispnea (shortness of breath), o un sensu di impunenti morti. Se u danni di i musculi cori sò assai sferenze insufficente di corpu pò esse sviluppatu, o cù cù l'attache di cori, o più tardi. Un attachementu di corazza spessu pruduce l'inestabilità elettrica in u cori, chì pò causà à morte siveru da a fibrillazioni ventricle .
In u scopu più favorevule, chì hè moltu più prubabile chì avete agisce cun rapidità quandu avete i sintomi d'un infartu di cori, è i vostri medichi immediatamente ricunnosce u prublema è amministrate rapidamente u trattamentu propriu-un attachemu di caccia hè un grande esempii di stazione . Indica chì avete una malatia crònica ( malatie arterial coronaria o CAD ) chì avà hà fattu ancu almenu un qualchì danu à u vostru core è hè prubabile di fà più danniculate, salvu micca avete i passi davanti. In un scotu menu di più crescente, un attache cardore pò pruduce una distabilité significante è a morte prematura. Qualunque u modu, un infartu di miocardi hè un avvenimentu profundo in a vita d'ogni persona.
Se avete avutu un attache cardore, o se u riscu di avè unu hè elevatu , ci hè moltu quandu avete bisognu di sapè. Per capiscenu i prucessi, i sintomi, e mette preventivi, è u trattamentu di l'attaccu di cori, è travaglià cù u vostru duttore, pudete ottimisà i vostri chance di vive una longa vita in bona salute.
Ciò chì fa furmagliu di corpu?
> Una strada attentiva à a caratteristica di plaque in l'arteriasi chì puderia avè un attaque di core.
A maiò parte, l'attache di cori sò causati da una rupture auta di una plaquette in una artery coronary. A rupture de plaque dispara à u mecanismu di clotting in l'arteria è una forma di coddu di sangue. U coddu di sangu cantu l'arteria à almenu qualchì stretta. Se u bloquezu agutu hè abbastanti gravu, u musculu di u corbu di l'arteria hè cuminciatu à a morte, è un attache di core.
A quistione di perchè a scumessa di e piacè, è chì sò più prubabile di scuperta, sò un spaziu di ricerca medica attiva. Mentre chì à tempu una pezza serà rotura da un kind of "triggering" eventu (cum'è un stress fisicu fisicu o emotivo), più spessu i piacè chì a scatula di pezza ùn si pò esse spuradamente stante, è senza nisun disparate identificable.
Inoltre ùn hè micca cusì propiu chì i più grandi mèttri di pezzi tendenu à prutezione (u tipu identificatu dopu à un cateteru di cori com'è "imbligoffè significativu") sò più propensi à a rupture ca più chjucu, assai più acquaghjoli innocenti. U fattu hè chì qualchissia chì hà a CAD debe dete esse riesciutu per un attache di cori-se forse o micca i so tavulati sò tichittati com'è "significativu" -and devenu esse tratatu in stu modu.
"Tipi" di l'attaccamentu corpu
Una plura arterial coronaria rotazione realtà pò pruduce, almenu, trè cunnuscenzi cliniche diffirenti, chì sò tutti sgumma cù u nomu sindromu coronariu aguttu, o ACS . I sintumu cù tutti i trè tipi di ACS tendenu à esse sìmuli, è tutti i trè sò cunservati emergenzi medichi. In ogni casu, solu dui di elli sò cunsiderate attaccu di cori.
U primu tipu d'ACS hè chjamatu angina inestabile. In l'angina inestabile, u puderamentu di u sangue dapoi una rochezione di plaque ùn hè micca abbastanza grande (o ùn dura pocu tempu) per pruduce danni perpetuali à u musculu di u corpu; angina inestabile ùn hè micca un attache cardore.
In ogni modu, senza trattamentu agressivu l' angina inestabile hè spessu seguitatu in un futur vicinu da un attache cardore. Lea about angina inestabile .
U tippu di ACS hè chjamatu infartu di mio-coatiu (STEMI). Stu nome hè di u fattu chì u segmentu "ST" di l' electrocardiograma (ECG) hè elevatu in questu, a forma più severa di ACS. Cù un STEMI, u coagulu di sangue hè extensu è severu, perchè una grande parte di u musculu di u corbu di l'arteria danada mourera senza trattamenti veloci. Leghjite su STEMI .
U terzu tipu d'ACS hè un infartamentu di l'altitudine di u segmentu di u mio partituali (NSTEMI), chì pò esse pensatu com'è una cundizione chì hè intermedia tra l'angina inestabile è STEMI. Eccu, u bloccu di l'arteria coronaria hè solu parziale, ma hè ancu grande abbastanti per pruduce almenu qualchì danni à u musculu di u cori. Averete nantu à NSTEMI.
Tese STEMI è NSTEMI, senza trattamentu adattatu, pruducianu danni permanente à u musculu di u cori, cusì tutti sti tipi di ACS sò cunsiderate attaccati di qaln'umu.
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Hè impurtante per i medichi di distingueru frà sti dui tipi di attaccamentu di u core, perchè u trattamentu agutu pò diffirenziu entre elli.
Sintimi di un attache cardinali
U sintimu simpaticu di un infieru di cori hè u dolore di u pessimu, chì puderia radiate à a quistioni o u brappu, è chì pò esse accumpagnati da a sudazione è un sentimentu di timore intensu o di morti impending.
In ogni modu, assai persone cun attaccu di cori ùn anu micca sti sintomi classicu. Puderanu micca di tene à u pessimu di u pessimu è di qualchì dolore. Puderanu sse so sintomi cum'è una prissioni, o un discomfort nondescript- "un sensu ridoso". È i sintomi ùn ponu micca lucalizatu à u pettu, ma invece à a spalle, spalle, cuff, bracce, o u fogghiu di u stomacu.
Persone cun infartu chiute miocardiu pò avè una nuvulenza o vomitu sternu, o mancosa di respira. Or, puderanu simpricamente averà ciò chì scriveu comu "stonghi" è nunda di più.
Tutta spessu, i sintomi di un infieru di cori sò di tali caratteru chì sò rilassate faciule per fraschi. Hè facilitu di aspittà d'esse da vede si iri iddi stessi. È parechji volte, fà. Queste persone sò quelli chì anu diagnosticatu dopu, quandu anu vistu annantu un duttore, perchè avè avutu un " inventi di u cori di u celu ".
U prublema hè chì tutti l'attacche di cori, ancu i muderni, ponenu danni permanente à u musculu di u corpu, spessu i danni à causà incapacità, o scurzà l'expectativa di vita da una quantità significativa. Per limità u danni, hè criticu per ricanusciarli chì un attachecciu pò esse occurrente, è uttene l'assistenza medica immediata, mentre chì u musculu di u cori è ancu salvatu.
E secondu di un attache cardinali
Cunsiquenza immediata. In più di pruducia i tipi di sintomi chì avemu parlatu solu, un attache di cœur corpu pò causà problemi più severi. Sì a quantità di musculu corpusiculatu da l'artery coronaria bluccata hè estente, una persona chì hà avè un attachecciu pò esse tastate una falluta cardiacula. Questa falluta di u cori pò esse sparghje curtacechjite di sopra, prissioni sanguinità, testa e un suntancu è un fallimentu multiorgu. Conveghjenza chì u flussu di sangue pò esse restauratu à u musculu corpu affettatu assai rapidamente, stu tipu di corpu fallimentu corpore often results in death.
Inoltre, durante un corpu di corpu corpu, u musculu di u curnutu di u muvimentu pò esse assai inesgabile in energia elettrica, è hè propensu à a fibrillazioni ventricula. Allora u risicu di una morte sita cù u primu tempu d'un infartu di cori hè elevatu. In ogni casu, a fibrillazioni ventricle pò esse tratatu assai di modu efficace (per a desfibrilazioni) se casu quandu una persona hè sottu cura medica. Questa hè ancu una altra ragione per quessa hè assai impurtante ùn pruvà di "riavvià" i sintomi chì ponu rapprisintà un attache cardore.
Cunsiquenza dopu. Ancu dopu chì a fase aguda di un infieru di cori hè persa, ci sò ancu molti preoccupiesi chì ci vole à esse indirizzati.
Prima, u danu fattu à u musculu di u cori pò permettenu u cori di rinfurzà, è a fallimentu di cori pò esse sviluppatu eventuale. Sicunna, sicondu a quantità di dannu permanente fattu à u musculu di u coru, u risicu di morte súbita pò esse elevatu permanentemente. U terzu, u fattu assai chì un attache di cori saranu una persona in un risicu assai altru di l'attache di cori sussegwente.
Hè tuttu ciò chì significa hè chì u trattamentu di un attache cardore ùn finisci micca quandu l'acutu acutu hà finatu. U trattamentu persa per a prevenzione o mitigazione Tutti i trè da questi "Risultati tardi" hè criticu.
Cume hè diagnosticatu un attache di coriu?
Diagnosticar un infartu di cori hè micca generalmente micca troppu difficultu, finu à quantu i sintomi di una persona averebbe alzianu mediciale à questa possibilità. Tutta spessu, una persona chì sperisci i sintomi sò pensate chì pò esse cercati à u so core, dovutu per un pensamentu desiderutu, sottumettemu i sintomi quannu arrivanu in a sala di urgenza. Questu hè u trattamentu equivocatu. Ciò più veloce u persunale medica sò albiati à a pussibilità di un infartamentu di miocardi, più veloce anu da esse attu per fà o scumpete da stu diagnosticu.
Ricurdativi chì, quandu si tratta di un attachecciu, ogni minuta cunsida. Allora si hè ancu u minimu impurtante chì i vostri sintomi pò venenu da u vostru core, bisogna avè dicu: "Pensu chì aghju avutu un attachete coriu". Questu avete da piglià u ballu.
In a maiò parte di i casi, anu aghjustatu un eccu (chì pudete esse mostra cambiate caratteristiche di un attache cardore) è mandendu un testi di sangue per mettezza l' enzimi cardiac (chì detará si u danu à i cori di u cori hè avà) avà a cunferma o disprovarà u diagnosticu di l'infieru di cori rapidamente . Quandu hà fattu u diagnòsticu, i passi più apprizzati pianu pò esse presiati per annunzià u danni.
Trattamentu: U primu momentu criticu
Un attache di cume agudo hè una sicurezza medica. U musculu di u coru staiu murennu attivamente è u trattamentu immediata hè critica. L'accadenza puderanu diferenze trà a recuperazione sana è invalidità permanente o morte. Hè per quessa nimu ùn avissimu mai ignuratu qualsiasi sintomi inquatanti, senza spiaggia chì si sò in ogni parte di a cintina.
Una volta chì una persona hè sottu cura medica è un infartamentu di miocardi attentatu hè stata diagnosticita, u trattamentu accumenza immediatamenti. Stu trattu agutu hè chjaru di dui approczii simultanei: stabilizzazione è revascularizazione.
"Stabilizazione" cunsiste à ridivà di i sintomi aguti, rinfriscenu stress in u musculu di u cori, chì sustene a presenza di sangue (se ne necessariu), piglià passi per stabilizzà a plaquette fallecida, è firmò a furmazione di coaguli di sangue in l'arteria danada. Questa hè fatta da l'amministrazione di nitroglycerina , l'ossigenu, a morfina, a beta-blockers , a statina , l' aspirina è l' antica droga anti-platelet, cum'è Plavix .
In ogni casu, a vera chjave per un bonu scopu hè di revucularizà u musculu di u core di morte, per vultà u sangue da l'arteria coronaria, è per fà as rapidamente possibili. La maiuranza di malatia cardiace permanente pò esse evitata si l'arteria ponu esse apertuata in quattru settimane. È almenu qualchì dannu permanente hè impeditu si l'arteria hè apertuata entre 8 à 12 ore. Obviousmente, u tempu hè criticu.
Cù un STEMI (u tipu d'infartu di cori in quale l'arteria coronaria hè stata bluccata), a revascularizazione hè realizata, preferibile, usendu a terapia invasiva- angioplastia è stenting . A volte quì stu approcciu hè micca risibile è troppu risicatu, in quale casu, a terapia trombolitica (una droga di "clot-busting") hè utilizata per dissolve u coati è ripristitu u flussu di sangue.
Cù un NSTEMI (u tipu d'infartu di cori in quale l'arteria coronaria hè solu parzialmente imblocata), a terapia trombolitica hè statu muruta per causà più perjuditiu chì bona, è avissiru esse evitata. A volte chì e persone cun un SISTEMA pò esse trattatu cù solu misure di stabilizzazioni solu (chì averanu esse l'angina inghjulinu chì hè trattu). Inoltre, a maiò parte di i cardiologi chì credi chì stenting hè più effikau à a priservazione di u malu cardiacu cù NSTEMI, è hè spessu l'attuali preferitu per u STEMI è NSTEMI.
L'uggettu cumu duranti i primi ora hè di verificà chì u flussu di sangue hè restituutu à u musculu di u cumbugliu in u risicu, per piglià passi per impediscenu a rilazione immediata di u puddu di sangue, è per riduce l'articulu di u cori à u pianu suprimitatu. In a maiò massima di casi, in particulare se u trattamentu hè iniziatu rapidamente, i persone cù attache di cacciate agisce sò abbastanza stabile in 24 ore.
Dopu u primu ghjornu: Avete Overvived a Heart Attack-Now What?
Una volta avete navigatu bè a fasa aguda di un infieru di cori (i primi 24 ore o so) hè urdinamentu per voi è i vostri medici per inizià trattamentu destinatu à prevene i trè consiglii tardi di un infartu di cori: fallimentu di cori, morte súbita è attaccèru più attachete.
Un attache di cacciu mene parechji di u musculu di u cori. U musculu di cori mortu hè cunvertisce in u cicculata scar tissue, chì mantene u corbu di culu, ma ùn aportanu micca à u travagliu di u core. Chjuderaghju o micca chì una persona hà sviluppatu fallimentu di cori falliu dopu un attachecciu dipende di l'estensione di u danni è di cumu u musculu di u corpu restante "agituta" à a nova situazione. U restu, u corpu di u corpu ordinariu spessu risponde per cambià a so forma, un prucessu chjamatu "remodeling". Mentre una certa quantità di remodeling puderà sia benifita prima, più crònica, u rimudellamentu pò purtà à fallimentu di cori. Averete infurmazione di rimudellamentu cardiavulu.
Ci sò parechje cosi chì i medichi facenu per aiutà i cori di u paci di evità di rimudellazioni à u cardiacu è aiutanu à prevene à fallimentu di cori. Chief fostu questi sò l'usu di iblocaturi beta è i inhibitori ACE , ma sò altri passeti ancu necessariu. Avete bisognu di tutti i passi accessìbuli per impediscenu fallimentu cume, è assicuratevi di chì u vostru duttore recommandé à quelli chì si applicanu à voi.
A discussione di attache à u centru chì hè più spessu "skipped" da i cardiologi hè a discussione nantu à una morte súbita. Eccu un tema chì parechji metudiate trovanu assai diffiuli per parlà. Però, a morte siveru hè un risultu sustanciale per parechje persone dopu à un attachecciu, in particulari i pirsuni chì anu avutu assai malatie à u musculu di u coru. Inoltre, u risicu di morte sorta pò esse sustinute assai, in e persone chì risicu hè assai altu, per l'usu di un difibrillatore implantabili . Li normi chjappi in quantu chì e persone devendenu esse cunsideratu per un desfibriladore implantabili dopu à un attachecciu, è u vostru duttore devi una discussione di se pudete esse unu di questi persone.
A persona chì hà survivuta un attache di cori sapi qualcosa di elli puderebbe micca avè cunnisciutu prima: Ci sò CAD, è sò in un risque assai aumentatu per un altru attache di cori. Ditu risicu pò esse migliuratu prummindumente cù i medicazione è adoptennulu un stiltu di vita sana. In più di ibligaturi beta è i inhibitori ACE (utile per impediscenu remodeling), a maiò parte di e persone chì anu avutu un attache di cori sò stati annantu à i statini è l'aspirina, è possibbilmente à i medicazione à trattà o impediscenu angina di più (cum'è i nitrati o imblocatori di canali di calci ).
E milioni stilizziunà chì migliurà sustintamentu u risultu di u cardiacu futuru include allu u usu di tabacco, manghjendu una dieta sana , cuntrolla u pesu, acquistendu cuntrollu eccezziunale di e diabetes è ipertintazioni (si tenete questi), è participà in l'exercitu regulaire (preferibile cumincià cù una riabilitazione cardiaque formale prugramma ).
Una Lista di Cunsigliu A Post-Heart Attack
Hè un lotu sanu per voi per esse cunnisciutu è di penserà. Induvinà? Hè ancu un pezzu sanu à u vostru duttore per esse cunsigliu è pensate. È in l'ambienti medichi stampati di u ghjornu, hè pussibule chì ancu u medico più cunsuscenza faltarà i nostri passi critichi necessarisi per assicurà un uttellu optimu dopu à un attache cardore.
Eccu ccà una lista di verificazione di attache post-corpuscule chì pudete truvà utile. Vai per ogni linea di stu listinu cù u vostru duttore, per verificà chì nè unu di voi ùn averebbe cuncepitu un passu versu u vostru servitore cardiavulu ottimali. Avete messu in prossimu assai, ùn lasciemu micca di qualchì permettenu chì u ballu hè abbandunatu.
Un Verbu da
Un infartu di cori hè una cummerciale seriu. Furtunatamenti, cù ciò chì avemu amparatu di attaccoli di cori in l'ultimi decenni, è cù i terapi novi chì sò stati fatti per trattà e cose, o cacciate di morte o di incapacità permanente dopu à un attache cardore sò state assai diminuite.
Inoltre, per riceve tutti i benefiziunali di sti avanzii medichi notevuli, avete bisognu di sapè tuttu ciò chì puderete attaccamentu di u core, in particulare, cumu per ricanusciarete chì pudete esse unu, è ciò chì deve vulete in u modu di trattamentu. Esperemu chì questu articulu vi ricevi cù ciò chì deveru bisognu di sapè.
> Sources:
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> Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. L'aghjurnamentu di centru di u 2009 accentiau in a norma di l'ACC / AHA 2005 di u Diagnòsticu è a gestione di l'affair di corazon in Adulti: un rapportu di u College di Cardiologica Américarbìa / Associazione Cismunditariu Americana Task Force in Practice Guidelines: sviluppatu in cullaburazione cù a Società Internaziunale per u Coru u traspurtamentu pulmonale. Circulazione 2009; 119: e391.
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> Thygesen K, Alpert JS, Bianco HD, et al. A universal definition d'infartamentu di miocardi: Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert è Harvey D. White in nome di l'ESC / ACCF / AHA / WHF Task Force per a Redefinazione di Infarction of Myocardial. Eur Heart J 2007; 28: 2525.