Dispositiu Implantable Monitors Heart Rhythm, Reduce Risk of Sudden Death
U dituggeratore implantable - ancu chjamatu u dispertoru cardioverter implantable (ICD) - hè un dispositiu medicu implantatu circhiquendu chì vigore u ritmu di u mio corse è da automaticamente trattamentu salvezza chì deve sviluppà l' arritmi di cori di u còrculu chjosu chjamatu ventricle fibrilazione è ventricular tachycardia . ICD hè cunsigliata per i persone chì sò saputo chì anu un risichtu risicu di morte súbita da arrestu cardinali .
Cosa Vi pare una ICD?
A maiò parte di ICD compone di un "generator" di titaniu, spargente, battezza di bateria, chì hè inseritu sottu a pelle quì sottu à a collarbone, è dui o trè "conduite" (filamenti) chì sò assuciati à u generatori. I fili sò passati per vini sanguini vicinu è si ponenu in locu particulari à u cori.
A stampa nantu à sta pagina compara u grandu di un generatore tipico ICD à un quartu.
Dopu, a CCE di I subcutània hè statu sviluppatu, in chì u generatore è i conduite sò posti sottu à a pelle, è micca in i vini sangue è u cori. Stu novu, tipu infattivivu di CICD hà assai avantatges, è parechji disadvantaggi, cumparatu cù l'ICD stàndard. Questu articulu ùn si tratta solu l'ICD di u normale, ma pudete leghje nantu à a CUT subcutània.
U generatore ICD cuntene una bateria, capacitore, un informaticu è l'altru elettronica sofistique. I conduite traspurta i signalli elettrichi duminati dû cori (i signali chì cuntrolanu u ritmu di u core) à u generatori, induve sò analizati continuamente.
Se si detecta una arritmia pèrdita, l'ICD trattanu immediatamente da una stanza o scandalizà u cori à u core.
Ciò chì fai una ICD Do?
U travagliu principalu di una ICD hè per impedisce a morte cardiacu brusca da arrestu cardinali causatu da takikardia ventricle o fibrillazioni ventricula.
Una ICD detará da automaticamente l'iniziu sviluppu di questi arritmiasu periculosi, è in 10 a 20 seconde furnisce automaticamente una alta scurizzione elettrica (per quessa, un shock) à u cori, chì ferma l'arritmiaticu è permette u ritmu di ritornu nurmale di vultà.
ICD sò assai efficace. Un ICD impurtatu, ben funzatu, fermarà l'arritmiami di più di u 99% di u tempu.
In più di cuntribuisce incontestazioni chì fendu l'arrestu di u cardiacu, ICD pò ancu esse funzionu di pacemakers. Pacemakers utilizan vechi diminutes elettrique per stimulà u cori à vendu quandu a freccia di u core si troppu lenta. (Nota: l'aspettu di u pacemakerie di iperticii sottucattiani hè assai limitatu - questa hè una di l'inutilità di sti prucessi less invasive).
In certi pazienti, a funzione di pacemakerie di ICD pò ancu esse usatu per a fine di episodii di tachycardia ventricle (ma micca a fibrillazioni ventricle), evitannu cusì a necessità di dà un shock. Infine, certi ICD anu ancu prupunendu un terruzzione di resincronizazione di cardi (CRT) , chì pò esse migliurà i sintomi in e persone chì anu fallimentu qalna .
Tutti i ICD sò "programatu", chì significa chì cù un dispositore di programatore especial chì cumunicà in wirelessmente cù l'ICD, u duttore pò fà cambià a manera di u funziunamentu funziona in qualse tempu a so paràmetra hè precisu esse agitu.
Ma mentri ICD pudete esse capaci di fà tutte sse cose diffirenti, a so funzione core hè di prevene à a morte cardiacu sia in personi chì sò in più risicu per l'arrestu cardiacu.
Cume hè inseritu una CIE?
A cirurgia per impiimà una ICD hè cunsiderata minimamente invasiva, è hè generalizata da un cardologu, cù anesthesia lucali, in un laboratoriu di cathéterisation cardiac.
Una piccolo incisione hè fatta sottu à a cuddaru, è i conduce sò inseriti è posizzjonati in u coru usando flouroscopy (un "video" ragiunale) com'è guida. Allora i conduite sò attaccati à u generatore ICD; U generatori hè colessu sottu à a pelle; è a incisione hè chjesa.
Quandu l'ICD hè stata implantazione, u duttore pò pruvà l'apparicidamentu per affirmà chì hà da travaglià cum'è cuncetazione, se è quandu u prublemu di u cardiac. Questu hè fatta da mette in pacienza in un sonu duru cù un sedattivu di corta attività, induve induve una arritmia è permettenu ICD per detteve e affaccià l'arritmià automaticamente.
U prucessu di inserimentu generalmente dura una ore à quì, è in a maiò parte di i casi, u paci ùn pò passatu a casa un ghjornu stessu.
Cosa hè una CIS?
Dopu un impiimentu di ICD, u duttore hà vidu u paci à quattro à sei settimane per verificà chì u situ cirurgicu hè tutatu sana. U seguimentu di longu ghjornu spessu a dumande di uffizie à dui o quattru volte per annu. Durante tutte e visite, l'ICD hè "interrogatu" in wirelessly using the programmer. Questu interrogazione facilita à u duttore infurmazione viticula nantu à cumu l'ICD hè funziona, l'estatus di a so bateria, l'estatus di i prublemi è seconce è quantu adupratu a CIM hè necessariu di furnisce a terapia;
Molte spezii muderni di l'ICD anu a capacità per invià in modu senza uttine stu tipu d'infurmazioni à u duttore di casa, per mezu di Internet. Questa "interrogazione remota" permette chì u duttore à evaluà l'ICD di una persona quandu sempre averebbi, senza avè esse dumandatu u paci chì vene à l'uffiziu.
Leggi più nantu à ICD:
- Chì sò i Cumplicammi cù ICD?
- Quale hè chì deve riceve un CIE?
- Cumu hè avè una ICD Affetta a vostra stilata?
Sources:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 Criterium d'apprufittimu adattatu per un cardioverter-desfibrilitore impunenti u terapija ta 'resincronizzazzjoni tal-qalb: rapport ta' l-American College of Cardiology Foundation Associazione, Società Americana di Echocardiogrami, Associazione Culturale di Notte di Cundizione, Società di Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, and Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.