Complicazioni kirurgia è post-kirurgiaria cù ICD
Mentri i decibibbili cardioverter implantable (ICDs) sò assai efficace e, in generale, abbastanza sicura, hè pussibule per vede l'incaricu cù u so sistema ICD. Questa complicazioni ICD sò in dui tipi generale: cumplicazioni kirurgiarii è cumplicazione post-cirurgica.
Complicazioni Cirurgici
I risichi principali di a cirurgia implantazione ICD include:
- sdrughju
- infezzjoni
- pneumothorax
- danni à u cori o à un vinu sangu
U riscu generale di avè qualchissia sti cumplicabbili cumprendi vicinu à u 2 à u 3%. U risicu di svià in muriri da un prucedimentu d'implantazione ICD hè assai bassu - in generale per baixo del 1%. A maiò parte di e cumpetite curpurali circhendu fin'à un trattu relativamente minore è pocu fàciule.
A principal eccezzioni a questa generale "regula" hè infezzjoni. Se l'ICD hè infettatu, allura u sistema ICD (u generatore ICD è tutte e cumbattiti) sò generalmente esse sbulogati per a cura cù curazione di l'infezzione cù antibiotici - è dopu chì l'infuzione sia scassa, un altru sistema di CIE necessitatu chì sera impiimatu .
Tandu vi esse espunutu à sti sti risichi circhiziunanti ogni ora chì u so generatore ICD deve esse sustituitu (circa tutti i 6 à 7 anni, quandu a bateria accumenza di stari). U vostru risicu di questa kirurgià di sustituzzioni hè generale in più di u cirurgia iniziale.
Questu causa di a cirugia di sustitutu solitu necessite solu sustituzione di u generatore induve l'ICD, è micca a ICD induve, chì reduci à quasi nisera u risicu di u pulmuniu colapsatu, è di danni à u cori o vini sanguini.
Tuttavia, ci hè una certa evidenza chì u risicu di l'infuzzione hè più altu cù a cirugia di ricustituzione ca cù a cirurgia iniziale.
Complicazioni post-cirurgici
A cumplicazione post-cirurgica di iperazioni di CIE include:
- cumplicazzioni di i cumberni cum'è di "dislodgement" di cundimentu (u muvimentu di i pruvucalli fora di a so pusizioni propria) o cumbatte a frattura, chì pò causà a perdita di l'effikaċja di u sistema di l'ICD, o chjosi imprudenti (vede below)
- Muvimentu di u generatore ICD da a so pusizioni propria, chì pò causà u dolore, l'erosione di a pelle o l'heure
- impatti impurtanti, chì causanu dolor, è pò pruduce traumu psicologicu
A più cumuna di questi cumplicazzioni sò chjami impastate. ICD sferisce minacciate. Mentre chì i scògliu sò studienti per esse entrutu solu quandu una arritmia veloci, u 20% di i persone cun ICD à un tempu o un altru anu riittatu chjovi per altri razze - chjamati "impurtati". Questi sfruttevuli impurtanti pò esse pruvucati da un ritmu di ritornu rapidu, cum'è fibrillazzioni auronichi , o da a rapidità di u cori sanguinale chì vo avete da esercitu fatali.
A prevenzione di i più impurtanti scatuli dipende di quale l'hà causatu. Se un shock impussibule daveru per a fibrillazioni atriali o esercitu, in a maiò parte di u pensamentu, u duttore pò "ri-programate" l'ICD per riduce a chance di più sfruttu impurtanti. Ma impediscenu di i saccheggiatu impurtanti causati da un prublemu di Cundizione di u Cuntru soltu bisognu di un procedimentu kirurgicu
Infini, i tecnulugii elettronii implantabili cumplessi, cum'è ICD è pacemaker, pò micca dettitu di mancu apprupreziamente. In casu di sta succorsu, l'ICD ùn pò esse capace di rimbursà a terapia quannu hè necessariu, o pò esse furnitu di scacchi impastati. Una ICD chì ùn manca in funziunà nurmale quasi sempre hà bisognu à esse sbulitatu è sustituitu cun un novu dispositu.
Nta l'ultimi anni, a ICD s'hè sviluppatu, sopratuttu à u sforzu di riduzzione cumplicabile à u cori è i vini sanguini chì occasione volte cun l'ICD standard. Mentre chì a CUC di I subcutània hè tutale propiu di prublemi, a sperienza iniziale suggerisce chì l'incidenza di cumpurenzi perillifichi pò esse ridutta cu sti prudutti.
Fortunatamente, a grande maggiorità di e persone chì anu ICD ùn anu mai spirimendu cumercii serii cù i so dispusitivi.
Leggi più nantu à ICD:
- Panorama di ICD
- Averete infurmazione di ciò chì falla se u vostru ICD hè "richiamatu".
- Leggi nantu à i modi di stilacciu cù ICD.
Sources:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker e ICD generator malfunctions: analysis of Food and Drug Administration annual reports. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Deteczione è gestione di un impurtante cardioverter defibrillator lead failure: incidenza è implicati clinichi.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker è ICD generatori affidabilità: meta-analisi di registri di dispositi. JAMA 2006; 295: 1929.
Sources:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker e ICD generator malfunctions: analysis of Food and Drug Administration annual reports. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Deteczione è gestione di un impurtante cardioverter defibrillator lead failure: incidenza è implicati clinichi.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker è ICD generatori affidabilità: meta-analisi di registri di dispositi. JAMA 2006; 295: 1929.