Se avete avutu un infartu di miocardi (MI, o infartu di cori), hà sostatu una certa quantità di danni à u musculu di u coru. Se qualchissimu danni hè statu fattu, pudete esse in rischiatu di sviluppà fallimentu di cori . Allora, pigghiannu misure per prevene a fallenza cardiaca hè un aspettu importantu di a terapia dopu à un MI.
Per i persone chì anu avutu un MI assai grande, u risicu di fallimentu coratica pò esse altissima.
In questi pazienti l'iniziu di fallimentu coratu pò esse agutu, spessu entre i primi òmini o ghjorni.
Ma ancu quandu un MI provoca solu un cantu moderatu di danni musculari, eventual insufficenza cardiaca hè una pussibilità. A furmazione di droga è i modi di vita in modu adattatu pò esse criticu in allughjà o impediscenu l'iniziu di fallimentu qalna.
Qual è Remodeling?
Chjuderaghju o micca micca a fallenza cardiaca dopu un MI dipennà à una grande parte di cumu chì u musculu di u corpu dettaminate risponde. Dopu un MI, u musculu di u corta sano "si stende" in un tentativu di ripiglià a cuntrullata di u musculu danu. Stu stretchamentu conduce à l'allargamentu di u cori, un prucessu chjamatu "remodeling" cardinali.
Stretching aiuta u cuntrattu musculu di u corpu indeterminatu cuntinuamenti, è permette di fà più travagli. U musculu corpu duvi n'attaccu cum'è una banda di gomma; Quandu più stretchisci, u più "snap" hà. In ogni casu, se perversi una banda di gomma, o mantene a stese a longa è un pezzu di tempu, pèrdite eventualmente a so "snap", è torna flaccid.
Sfurtunatamente, u musculu di u corpu hè listessa cosa. Strattu crònicu di u musculu di u cori ci ponu debiliari, è a fallimentu di cori pò esse risultatu. Allora, quandu remodelazione pò aiutà à u cori à u travagliu megliu in u cortu mumentu, in a longa rimintazione è una mala cosa. Sè a remodelazione pò esse impeditu o limitata, u risicu di sviluppà a fallenza cardale disminuye.
Cumu hè un remodeling quantificatu?
Una parte impurtante di a valutà a vostra salute dopu à un MI hè di sturianà quantu rimudellazioni à u cardiacu si trova. Sta infurmazione pò esse otturatu cù un scanciu di MUGA o ecocardiograma , duie metudi di visualisate micca di u ventriculu à u ventu .
Un modu bonu per stummà a quantità di cumbattimentu di cori musculari causati da un MI, è a quantità di rimudellazioni chì hè chì si trovanu, hè di misura a frazzioni di ejection ventricular left (LVEF). U LVEF hè u percentinu di u sangue echjettatu da u ventru à u latticulu. Cù crescente di cori (per voi, cù remodeling), a fraccione d'ejection fraction. Se u LVEF hè menu di 40% (u 55% o superior), invece da danni muscularii significativu. A più bassa a LVEF, più grande u danu, u più remodeling - è più grande u risicu di sviluppà fallimentu di qalb.
Avvisu di remodeling cardiac
Diversi studi clinichi anu dimostratu chì duie classi di droghe puderanu diminuisce significativamenti a rimudellazioni dopu à un MI, è migliurà a survivanza di i malandrini chì anu signalatu di fallimentu corpuscule impending. Questi droghe sò i stablocate beta è l' inhibitors ACE .
I blocchi di Beta si ponu bloquee l'effettu di l'adrenaline in u core, è anu influene effetti sensu in parechje tipi di malatie coriu.
Beta blocker reduci u risicu di l' angina in i malati cù malatie arterial coronaria (CAD) ; migliurà a survivanza di i malattii cù fallimentu corpuselu; aduprà u risicu di morte súbita in i malati dopu l'attaccu di cori; è prusperate, impediscenu è ancu parorme rimestu dopu à un MI.
Cusì, aduce chì ùn anu sughjettu boni ragiuni à ùn mancunu (quattru malatie cù l'asma severa o l'altra malatie pulmonia simplicemente ùn pò micca piglià sti medicini), quasi ogni attaccamentu di u core anu deve esse posta nantu à un blocante beta. I bloccate beta più cumunitanti di presu dopu un MI sò Tenormin (atenolol) è Lopressor (metoprolol).
ACE inhibitori à migliurà migliurà a survivenza longa dopu à una MI aguda, è, in più, reduzanu u risicu di sviluppà fallimentu cardiali (apparentemente per prevenzione o rinviatu remodeling). Hè cresce ancu u risicu di MI recurrenti, impruvazioni è morte súbita.
I inhibatori ACE, cum'è i bblucelli beta, sò cunsiderate una must mustru si avete avutu un attache di cori. Vasotec (enalapril) è Capoten (captopril) sò i drogami più cumunemente usati dopu un MI.
Mantene a Salute Cardiac
In più di a terapia basatu solu per prevene una fallenza cardiaca dopu à un attache cardore, avete bisognu di altre terapia impurtante per mantene a vostra servitore cardiavule ottimali. Eccu un quatru di attore di u centru di u centru avete rivista cù u vostru duttore.
E mentre ùn pudete micca fà nunda da u fattu chì avete digià CAD, ci sò assai prubabili assai cose chì pudete fà per prusà o impediscenu l'aggravamenti di u vostru CAD, è perchè per impediscenu di più dannu di qalgħu. Questi inclusi misuri à migliurà a vostra dieta, u nivellu di colesterolu, a capacità d'esercitiva, è per ottimisimu u vostru pesu è a vostra pressjoni.
> Sources:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. Bloquee beta dopu l'infartu di miocardi. I bloccanti Beta anu un rollu funziunatu à reduceru a morbidità è a mortalità doppu l'infartamentu. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr., Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC guidelines for secondary prevention for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2006 endorsement accettata da u Coru Naziunale, Pulmuniu è Institutu di Sangue. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Aduprazione di ACCF / AHA 2013 per a gestione di l'infartamentu di i mio staccamentu à u mio circulu: sommezioni esecutivu: un rapportu di u College di Cardiologia Americana / Associazione Cismatica di l'Associazione Americana di Task Force per i Prandi di Guida. Circulazione 2013; 127: 529.