Se avete avutu un infartu di cori (chjamatu ancu un infartu di miocardi , o MI), avà sapete qualcosa di sè stessu chì pudete avè micca cunnisciutu prima. Sapete chì avete una malatie arterial coronaria (CAD) . Eccu una infurmazione impurtante.
(Mentre chì l'attaccu di cori pò esse causatu da altri cundizione , CAD custituisce in più di a causa cum'è più generale. Talk to your doctor to confirm that you have CAD.)
U CAD hè un disordine crònica chì spessu influenza a arteriali coronary in più di un locu, è chì tende à u prugressu di u tempu. Questu significa chì avete bisognu di piglià passi per riduce a probabbilità di avè un altru MI in u futuru.
Per impidiscenu un attache in core, u vostru duttore hà bisognu à indirizzà dui tematichi separati. Prima, avete bisognu di piglià l'azzioni per impedisce a riintrumu di a plica atherosclerotic chì hà causatu a vostra MI. Sicunna, avete bisognu di fà tuttu ciò chì pudete tene, o freni u progressione di u CAD subjacente.
Reducing the Immediate Risk
I Patienti chì supravvivinu un MI pò avè u risicu di rispevule per avè una regurgenza di u sindromu coronariu agutu (ACS) in quarchi settimane o mesi. ACS - causata da a rupture of a plaque - produce l' angina inestabile o l'altru MI.
Quessi recurring "iniziu" di l'ACS sò generalmente causati da a re-rupture of the same plaque that caused the original MI.
U risicu di avè una recurrenza antica hè maiora quandu a "culprita" di a pezza hè sempre a pruduzione di un svilamentu parziale significativu in l'artery coronary.
Se u MI agudo hè stata trattata da l'invintu invasu (per esse, cù angioplastia immediata è stentings), allura a culprit plaque chì hè prubabile hè statu trattatu.
A storia hè diffeente si invece vi erate trattatu micca invasivamenti cù droga trombolitica . Questi droghe - ancu chjamatu "clot-busters" - apre u l'arteria oclusi dissolvi u coagulante agudo chì passa cù ACS. In ogni casu, a cullezione hè una prublema. Cusì, prima di abbandunà u ospitiu, serà impurtante per valutà se un bloquezu parziale significativu hè sempre presente. Sta valutazione pò esse fatta cù una cateterisazione cardiaca , o un studiu di tesa / talignu .
Se se ditenu chì ferma un impurtante significativu, u vostru duttore vi cun noi l'opzioni pè a terapia basta à prevene una recurrenza iniziale di ACS - opcions chì inclusi trattamentu medicu per CAD , angioplastia, stenting, o artery coronary bypass grafting .
Reducing the Longer Term Risk
Piuttostu dopu à un MI, i pazienti sò stati missi in l'impressione chì, sì, avianu un problema medico significativu, ma avà hè statu trattatu, è si puderanu cuntinuà cù a so vita, cumu si ha micca cambiatu assai.
Nunda pò esse più da a verità. Ùn pò esse tressu ancu chì l'ateroesclerose hè una malatie progresiva crònica chì spessu influenza a diverse locali in l'arteriali coronary.
Ogni pezza atheroscleròtica - qual'ella anu da a so grande dimensione - pò spuntà è pruduce ACS.
Allora, quandu avete avutu un MI, avete bisognu di fà tuttu ciò chì pudete tene, o freni u progressione di u prucessu di a malatia sottostanti. Questu avete dumandatu un impegnu maiò di a vostra parte, è nantu à i vostri medici.
Ci sò dui alivi generali chì tù è u vostru duttore hà da indirizzu - a terapia di droga è i modi di vita di vita. U più faciule hè una droga terapia.
Drug Therapy after a Heart Attack
Per aiutà à prevene l'imevisione futura, avete da esse dati chì sò stati riuniti o findi a sviluppazione di CAD o impediscenu l'oclusioni sutt'ella di una artery coronaria a malatia (impediscendu a clotting acute sanguine chì provoca l'oclusioni).
Sti drogi sò statini è aspirin.
Statins: Diversi prucessi clinichi indicanu chì di piglià una droga statina dopu à un MI reduzze significativamente u risicu di avè un altru MI, è ancu u risicu di morte. Questu risultatu hè ancu per quelli chì e corsi di colesterol ùn sò micca particularmente grandi. Allora, salvu micca chì simpricimenti ùn pò micca tollerà statini, avete bisogna à piglià unu dopu à u vostru attache di cori.
L'aspirina: L'aspirina ralegra a "pegezzione" di i platelet di sangue, è cusì reduciu a chance di sviluppà un coati di sangue à u situ di una plica atherosclerotic. A l'aspirina hà statu dimustratu per rinfurzà u riscu di morte in i malati cun CAD cunogenu, è deve esse prescrittu in ogni MI aduce s'ellu ùn sò forse ragiò ragiuni.
U vostru duttore pò decide ancu di dà cunsiglii diretti à prevene l' angina . Queste mediche pò esse include nitrates , o imblocatori di canali di calciu .
In più di sti drogami, avete ancu avè ricivutu ubligatoriu è i inhibitori ACE per aiutà à prevene a fallenza cardiaca.
Studi di stili di vita dopu un attache cardinali
Solu quantu impurtante quantu a droga sò i cambiamenti di modu di vita chì reducià u riscu di longu perchè dopu un MI. Questi includenu alcuni è mantene un pianu optimu, inizendu una dieta heart healthy , finiscendu l'usu di tabacco, ottinendu un cuntrollu eccezziunale di a diabetes è l' ipertintittura (se prisente), è invucchià in l'exercitu regula.
Tuttu tutti ci capite chì u cambià di stilazione hè assai più difficili di piglià una pillula. Ricurdate: ricivete un diagnosi di CAD hè veramente un chjamatu à e braccia. Avete una malatìa chì avarà aghjà pessimu nantu à u tempu, s'ellu ùn aghjunghje cumu avete attaccatu un diagnòsticu di cancellu. U trattamentu ùn hè micca piacevule, ma avà hè generale assai efficace. Cusì l'accustà stessu, fate u focu, è facenu i modi di stili di modi chì ci vole à fà.
Un aspettu impurtante di aiutà à ottene queste cambiamentu di vita di critica hè per u vostru duttore per riferite à un bon programa di riabilitazioni cardique. Più assai medici, sfurtunatamenti, abbandunate stu passu impurtante. Se u vostru si pulisce, ricurdà o quellu.
Vulete ancu vulete dumandà à u vostru duttore puntualmente quandu hè salvu per voi à rimesse à u viaghju, l'attuale , è qualsiasi altre attività chì vo vulete curreghju quandu hè salvu.
Eccu più nantu à ciò chì ci hè bisognu di fà dopu un MI
Sources:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Adupratu di accupazzioni ACCF / AHA 2013 per a gestione di l'infartamentu di u mio circulu ST-elevation: un rapportu di u College Americain de Cardiologie Foundation / Associazione Communauté American Heart Association in Practice Guidelines. Circulazione 2013; 127: e362.
Smith, SC Jr., Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC guidelines for secondary prevention for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2006 endorsement accettata da u Coru Naziunale, Pulmuniu è Institutu di Sangue. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.