Un Cumplementu chì u Flussu di Sangue Affetta Stabbilità Medica
Quandu hà definitu u cursu di trattamentu per parechje malatii medichi, sopratuttu cunnessione cardiacali, i fornituri di l'assistenza medica sò spessu cunsigliati di piglià à cuntene si u paciistu pateva da a "inestabilità hemodinamica" o micca. Hè un termu assai cumuni, ma pò avè un significatu diffeenti per i pruduttori di a salute medica, secondu u so livellu di l'educazione è, in certi casi, unni eranu entrenatu.
Un cumprinzìmu ciò chì significa è cumu si ferma hè impurtante di cumpressione sanu l'intente di un autore chì a usa in una guida médica o di diagnostica.
À a superficia, u termu hè self-explanatory. Himu - riferisce à u sangue - dinamicu si riferisce à u muvimentu di u sangue in u corpu. U movimentu di u sangue hè quasi a so rispunsabilità unica di u sistema circulatori . Citatuni di l' inestabilitati sò ancu spirimintali. Hè propiu chì, s'ellu ùn avemu un pruduttori di a salute una cosa, u prucessu hè inestabile è in periculu di fallimentu.
Certi sinonimi sinonimi per l'inestabilità hemodinamica include cundizione circulatori , shock (in particulare u disimpriminate ), iperfluenza è fallimentu cardiovascular . Inoltre, qualchì termini di qualificazione descrizzione di l'inestabilità ecu dicente, cum'è ancu cum'è sinonimu, cum'è l' ipovolemia è l' ipotensione .
Pazienti staggiunamenti isoddacciu ùn anu micca pressu in u sistema circulatori per mantene a prutezza di u sangue in tutti i diversi parti di u corpu induve hè bisognu à u stessu tempu.
Hè impurtante di capiscia chì ùn avè micca ghjunghje prucessu prufundita ùn hè micca listessa manera di pudè metta una pressione di sangue.
Signos di Istabbilità Hemodinamica
Questu ùn hè micca solu. I pazjenti ùn sò micca ghjunghjini inghjulodimesi inesguli senza raggiuni. Questa hè un sindromu chì sempre accumpagna (o heraldimenti) altru prublema, cum'è un attache cardore o scontu hemorrhagic.
In fronte di l'altri cundizioni, quì sò i segni telltale di un paci inestamente inestabile (ci tocca solu un paru di queste per esse preoccupatu):
- Pale è di a pelle crescita
- Diaforesi (sudatu)
- Fatigue
- Un pulitimu assai veloce o lenta (rapidu pò esse una retazione o una causa d'inestabilità, lenta hè casi sempre una causa)
- Presenza di sangue (signu assai tardu)
- Paghjella di respira (micca sangu chì devendenu i lungii)
- Dolore à u peu (puderia esse ligatu cù u flussu di sangue in u cori)
- A cunfusioni (prubbabbili vèninu dopu a pressu di a pressa di sangue)
- Perde di conscienza ( syncope , chì hè male)
I medichi sò avè una pruduzzione generale di l'inestabilità hemodinamica ca avutri cumpunenti d'altri servizii sanitarie. Unghjunghjendu i passeggiosi di e reazzione di u corpu à un sistema circulatori fallenti sò assai impurtanti quandu pruvate d'identificà un paci inestamente inestabile. I medichi, cum'è un gruppu, tendenu à avè un capitu fermu forti in quessi nuances.
Hypotension (pressjoni bassa) hè assai un signu di inestabilità hemodinamica, ma ùn hè da nimu u primu chì si vede in un paci inestabile. Oghje chì spessu, a pressione di u sangue hè statu stimatu per una inestabilità hemodinamica per parechji prufissiunali, ma u corpu duverà riazzione à i fluttuazioni di pressa di sangue assai prima chì u signu vitale particulare pò esse identificatu chjaramente.
Luttura o Volu Syndrome
Quandu u sistema circulatori falli, ci sò parechji signari di l'attu di corpu di riparà u prublema chì significanu un problema. Quasi tutti sò vinuti da u sistema nervoso simpaticu, l'attitudini di l'aceleramentu di u corpu è a nostra risposta per l'stress. U sistema nervatu simpaticu hè stimatu da, n capite di e cose, l'epinefrina (aduprata ancu com'è adrenaline) è hè spessu invintata cum'è a "sdurata di pelle o volu". Questu hè u mekanismu fisiulogicu chì u corpu umanu invoca quandu si sentenu cum'è s'ellu hè amicuinatu. L'idea hè chì u corpu hè una preparazione per fà o cumbattimentu o ghjustu da un predatu.
A lotta o sindromu di volu hè in particulare in circulazione. Cumu u sistema nervu simpaticu hè stimulatu, pruvucarà u flussu di sangu chì si cuncentrava in grossi gruppi musulmani in i brazilli è i so ghjuvelli, perchè a cumbattimentu o el corpu pò principià. U flussu di sangue è l'attività in u sistema gastrointestinali hè ridduzinu temporale (pudete digià a furmagliu di furmagliu se vi vanu in stu scontru cù u leone di muntagna). U flussu di sangue à l'ochji, u nasu, è l'augmenta di u centru, tutti i meglii per sèntelu è vede cù u mo caru. I currutti in i pulmoni dilate per a più flussu di l'aire è a ritenza di u ciuffu veloce assicura chì a sangue viaghja più veloci à i pulmoni di mantene frescu è oxygenated. Finalmente, ghjè per questu casu chì u zuccherinu di u zitellu riceviu un pocu trettu, u flussu di sangue si disturbe da a superficia di a pelle à ridirevule i purgatori è i glanduli di sudore chì ponenu aiutà à aiutà e cose cum'è a situazione si cale.
A bona parte di sta risposta simpaticu a l'accentu, chì hè pròpiu u stessu per esse l'estresse pruveni da una diminuzione di prufusione (à rientramentu di sangue) in u core o perchè u moverne pensa chì hè da manghjà da esse manghjatu da un zombie, hè cusì cum'è utili durante una cundizione medica Cumu hè in un apocalipse zombie.
I manca di a pelle-pale è genovese perchè u sangue ùn viaghja micca in a superficia è umucciu da a sudazione (diaforese) -are rializate u fattu chì ci hè una risposta di l'estressu. Avemu avà nunda in quì cuntene una pressione di sangue. Infatti, in una risposta tipica o risposta di u volu, a pressione di sangue si sviluppau, chì face a lotta o sindromu di u volu una grande risponda à e cundizzioni medica chì résultat à una perdita di pressione di u sangue.
Quandu d'utilizà a inestabilità isulaneta
In u trattamentu di e prublemi medichi cuncetizati bi cardiac, l'estabilimula di l'hemodinamica hè l'indicatore primariu di quandu hè ora di intervene. Un paciente cun bradicardia o tachycardia sò trattati assai più aggressivamente in a presenza di inestabilità hemodinamica di quella si pari esse stabile.
Parechje guiden utilizate cusì u prucessu di litmus, chì face tuttu ciò chì hè più impurtante per ricanuscià chiaru. Ci sò modi per assessà a stabilità isimodimoniu cù surviglianza invasiva, ma hè micca un sindromu difficili per identificà cun una evaluazioni clinica propria.
Shock vs. Inestabilité Hemodinamica
A inestabilità isulaneta hè facilissimu cunfundetà cù u scunditu, ma u scossa hè un termu chì duve parechji significati è solu una di elli ùn hà qualcosa à fà cun esse o micca chì un pazientu poveru poveru un movilu pruduttu di sangue in u corpu. L'altri dui averebbe fà cagiunendu i so abbitanti emoientale o cù l'electricità.
Chocchione hè una cundizione medica cù tipi è livelli definiti, a versione inestabilità hemodinamica. Ci sò quattro parechje di scossa: cardiogene, distributivu (includenu neurogene, anafilatticu è sèpticu), ipovolemica (cumpresi hemorrhagic), è respiratorii (chì certi prupzii di sanità ùn accunsenu micca un sindrome di shock). In a scala da u male, u scunditu pò esse cumpensatu (a pressione di sangue hè ancu in l'intervalu nurmale) o micca calculate (a pressione di u sangue hè pocu). Puderia esse dichjaratu chì u scontu decompensate hè un paci à scumbia inesgistuamente inestabile.
In quantu à identificà a causa sottuviata di a cundizione meditazione di un paciente, capiscenu i tipi di scossa è esse capaci di identificà ci seranu assai più allora più cà simplici a cumprenda a inestabilità hemodinamica.
A Word About Hypoperfusion
A perfusione hè unu di questi termi chì mantene in a professione medica dopu avè perdutu a so pressu in u restu di u lèciu mudernu. U significatu di riunioni di u sangue è hè spessu usatu specifichi per ririverà u sangue filling the capillaries. U capillari sò basalmente i canali passivi chì i ciculi di sangue di u sangue ponu ingressu solu in un schedariu simple. I cammelli capilardi sò cum'è e sponges è si riglianu di sangue solu s'ellu ci hè pressione appropritata per spende u sangue in i vasotti.
Hypo- (troppu pocu) perfusion (riposo) si riferisce à micca suffientu sangue chì incù i lighjate capillari in u corpu. Questu hè u risultatu di l'inestabilità inesimodimatuca ma hè sinònimu di scossa. In fatti, i tarmini termini è l'ipperfusion sò inturnubile interchangeabuli.
> Sources:
> Bonanno FG. Patologia clinica di i sindromi di scossa. Re Journal of Emergencies, Trauma è Shock . 2011; 4 (2): 233-243. doi: 10.4103 / 0974-2700.82211.
> Sevransky, J. (2009). Avalia clinica di pacienti inestabilitati eterna. Opere attuale in Critical Care , 15 (3), 234-238. doi: 10.1097 / mcc.0b013e32832b70e5