CT scanning per detectar la malatia arterial coronaria
Panorama
In a malatia arterial coronaria (CAD), l' ateroesclerose pruvucassi u pilu lisu è elasticu di l' arteriale coronaria per endurecce, stiffened e inchatu per " plaque ", chì sò dipositi di calciu, grassu è cungregulatorii anormali infjammatorji. Frà l'altri cose, questu significa chì si avete dipositu di calcium in i vostri arteriali coronary, avete almenu un CAD.
Per parechji anni, i medichi l'avè saputu chì certu scorci sciugrafu computerizatu sofisticatu (CT) scansi pò detectar e mintuvà dipositi di calcium arterial coronary . (U nomi attribuiti à i varii tipi di scansi CT di u cardiacu pò esse cunfondenu, ma qualsiasi CT scane usatu per misurà l'arture articulu coronatuali hè generalmente chjamatu simplicemente com un "scanciu di calcium").
Quandu u Test Is Performed
Avè una scans di calciu hè moltu cusì chì tenenu qualsiasi x-ray. Puderete nantu à una tavola di raghji, i fili seranu attaccati à u vostru pettu per gravarè un ECG è a tavulu vi ghjunghjite in u scanner. Tandu sarà dumandatu à mantene a voce per un minutu o più, perchè una stampa chjara pò esse acquistata. L'impresa rializata chì hè stata rializzata hè stata studiata per i telltale "spots bianchi" chì indicanu ipositi di calcium in l'arteriali coronaryi, è a quantità di calciu serà quantificatu in un puntu.
Interpreta un Calcium Score
A quantità di calcium presentata in l'arteriali coronary hè scritta per a scala Agatson, cusì:
- 0 - senza malfatta identificable
- 1 à 99 - malatizza dolce
- 100 à 399 - malattia moderata
- 400 o più altu - malatìa severa
Usage
Ci hè ancu assai polemica nantu à quale deve avè i scans di calcium è cumu si i risultati sò da esse usate. A polemica risultatu principalamenti per chì, urigginari, i medichi tendenu à utilizà sti scans per sultà i praticanti per CAD obstructive; hè questu, per parcheghje parali in l'arteriali coronary chì pò esse di trattatu cù stenting .
Ci hè parechje, però, chì i scansi di calciu sò micca particularmente bè per questu scopu. Molti pazienti chì anu avè qualifiche calcium calciu ùn anu micca imbligoffiu significativu - anchi si tenenu un CAD sustancial. Cusì prima, i scans di calciu induve parechji pazienti per avè catturiti cardiusi innecesarii, è quandu e cateterisazione ùn anu micca scuperte significativu, i scansi di calciu eranu (falsamente) cunziddi chì sò "falsi pusitivi".
Oghje, i medichi cunghjenu chì u benefiziu principali di i scans di calciu ùn hè micca di truvà spazii specifichi di ubligatoriu, ma per pudè identifiere se un paciente ùn hà micca CAD, è in u so, per stima di a so gravità. Sta infurmazione pò esse utile à decisione quantu aggressivu à esse in cresce a modificazione di fattore di risicu.
Risichi
L'unicu rischiu realu per un scanciu di calciu hè l'esposizione à a radiazione, chì si trova cù a prova di ragiunami. A quantità di radiazione chì una persona riceve cù un scalu di calciu varia assai à pocu sicondu l'usi usati, è prima di accunsentà à a prova, deve dumandà à u labbleu quandu a radiazione esse rispostu in questa facilità. Un quantu raghjone di radiazzioni cù un scanciu di calciu hè di 2 à 3 mSv (millisievert), chì hè equivalente à circa 8 à 12 mesi di radiazioni naturali.
Candidate
L'utilità di scàgliu di calciu depende largamente di u vostru livellu di rischiu per CAD. Pudete facilmente estimà u vostru stessu livellu di risicu (in a categurìa bassu, intermediate o altu) per risponde à qualchi prublemi semprici. Per fà stima u vostru risicu di riscattà u cardiovascular, vai quì .
A ghjente in a categuria di risicazione baixa duie a probabilità pocu di avè un scrutgiu pusitivu chì issa cunsigliu chì ùn anu micca scanning di calciu.
A ghjente in a categuria di risicazione alta tene una probabilita alta di avè un scalu di calciu positivu chì pocu hè guadagnatu da averà fà scanà.
Hè pirsuni in a categuria di risicate intarmediè chì ponu benefiziu di scans di calcium.
Quessi individueldi sò spessu apparechjate sò assai salutati, solu da dui o trè fatturi di risichi chì pò esse solu "frontieri" anormali. A decisione si per participà à modi di modu di modu aggressivu o per piglià statins o l'aspirina prufilaxichi pò esse difficili per questi individueli. Eccu, un scanciu di calciu pò esse utile. Sì u puntu di calciu hè moderatu o altu, cusì u CAD attivu hè digià presentu è questi si sò cunzidieni per esse à altu (è micca mediu) di risichi per l'attaccamentu di u core . Passagi d'Aggressivu per a modificazione di u risorsu deve esse pigliatu, spessu inclusi i statins è aspirin. Per d 'altra banda, se u puntu di calciu hè bellu, da pocu o nimu CERN hè pussibule di esse presente è menu modificazione di l'esercitu di risorsa d'agressivu (per esempiu mellore l'opzioni di vita di vita) sò ravigghiati. Averete leghjite per più infurmazione nantu à cuntrollà i fatturi di risichi di u malu di cori .
A culera di fondu, cum'è cù qualsiasi teste, hè chì si i risultati di l'scàccia di calciu seranu utile in guidà u vostru trattamentu o u vostru cumpurtamentu, hè cusì una bona idea di cunsiderà stà queste prova. Inutili, passanu.
Sources:
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, et al. Quantificazione di calcium arterial coronary using ultrafine tomography computed. J Am Coll Cardiol 1990 Mar 15; 15 (4): 827-32
Groenlandia, P, Bonow, RO, Brundage, BH, et al. ACCF / AHA 2007 prugramma consensu di l'esperimentu internu di l'artery calcium coronary scoring by tomography computed in a global risk assessment cardiovascular and in evaluation of patients with pain in the chest: a report of the American College of Cardiology Foundation Clinical Expert Consensus Task Force (ACCF / AHA Writing Committee Aduprà u 2000 Cumbre d'Expert Consensus on Electron Beam Computed Tomography) hà sviluppatu in cullaburazione cù a Società di Aterosclerose Immunoarticulate è Prevenzione è a Società di Tomografia Computational Cardiovascular. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 378.
Radiologie di l'Esposizione in X-Ray Examinations. Radiologyinfo.com (Collegge Americain de Radiologie è Società Radiologica di l'America di u Nordu.