A displasia di a cadenza hè u nomu medico usatu per discrive un prublema cù a furmazione di a ciuperta in i zitelli. A situazione di u prublema pò esse a palla di a ciuperta di u gattu ( capu femoricu ), u saccu di a ciuotazioni (l'acetábulo), o dui.
Stòricamente, assai medici chjamà u prublema di dysplasia congénita di u cadiu, o CDH. Riceramente, a terminologia accettata hè a displasia di u centru di u malugraficu o DDH.
Causes di a Dysplasia di Hip
A causa precisa di a displasia di u coppiu ùn hè micca piacevule à pinna, cum'è parechji pensate chì sò parechji fatturi chì cuntribuiscenu à a sviluppà sta cundizione. A displasia di ippi occorre in circa 0.4% di tutti i nascita è hè più cumuni in primi figlioli nasciti. Certi fatturii di risichi cunnisciutu per un zitellu per avè a displasia di u pene sò:
- U zitellu cù una storia di famiglia di dislasia di ippa
- Babies nascenu in breech position
- I babelli nascinu cù altri "prublemi di imballaggi"
- Oligohydramnios (mancanza di fluidu intrauterine)
"I prublemi di embali" sò cundizzioni chì u risultatu in parti da a pusizione in utero di u zitellu; per esempiu, clubfoot e torticollis. A spina di displasia più cumune in i zitelli in primunatu, hè assai più cumuni in femminili (80%) è si trova assai cumunmente in u nordu (u 60% anu u sole, u 20% di e dui malati, u 20% di l'hip right)
Diagnostu di Hip Dysplasia
Diagnosticu di a displasia di u pene in u zitellu hè basatu annantu à l'esibizioni fisica.
U vostru medico averà per un " cliccatu nucliu " à esse realizatu maneuvers speciale di a ciuperia. Questi manòvirsi, chjamati testi Barlow è Ortolani, causeranu una cima chì hè fora di postu à "cliccà" quandu si movi è fora di a pusizione propiu.
Se un sentu finale hè sentitu, u vostru duttore generalmente obtene una ultrasound cadenza per evaluà l'articulazione di u malu.
Un ragiunale ùn vi mancu l'ossa in un criaturu finu à almenu 6 mesi d'età, è per quessa chì l'ultrasound cadenza hè preferitu. L'ultrasoni di u piogliu vi mostrarà u duttore a pusizioni è a forma di l'articulazione di u malvaginu. Invece di u ghjocu di ballu in un socket, l'ultrasound pò demustrà a bola fora di u socket, è un socket pocu formatu (pocu). L'ultrasound cadenza pò ancu esse adupratu per esse cusì bè chì u trattamentu hè travagliatu.
Trattamentu di a Dysplasia di Hip
U trattamentu di a displasia di u pene dependa da l'età di u zitellu. L'uggettu di u trattamentu hè di colpiri adattatu l'articuli di u gattu ("reduzà" a cima). Quandu una ricchezza adientu hè acquistata, u duttore averemu u cadutu in questa pusizioni curretta è permettenu à l'organu per adattà à a nova pusizioni. U più ghjovanu u zitellu, a capacità megliu per adattà a cima, è l'amici megliu di ricuperazione tutale. Nantu à u tempu, u corpu diventa menu impetu à u reposiziunamentu di a ciuoppu. Mentre chì u trattamentu di a displasia di u pene varieghja per ogni zitellu particulari, un scopu generale seguita:
- Naissance a 6 months
Generale, in novi, una dislissa di u coppiu si reducià cù l'usu di un chjave speciale chjamatu un arne Pavlik . Questu chjave cuntene i cadenti di u zitellu in una pusizioni chì mantene a retazione ridutta. À u tempu, u corpu adatta à a pusizioni curretta, è l'intru di ghjuvuni accumenza a furmazione normale. Circa u 90% di i culminati cù una displasia di u pene trattata in un arnesi Pavliki ricuperà sanu. Parechji medici ùn puderanu initià u trattamentu di Pavlik Arnese per parechji seti simuli dopu a nascita.
- 6 mesi à 1 annu
In i zitelli più antichi, u trattu di Pavlik, u pudete micca successu. In questu casu, u to cirurgiu ortugistenu posa u zitellu sutta l'anesthesi generali. Questu solitu permette a cadenza per assumisce a pusizioni propria. Una volta à sta pusizioni, u zitellu sia postu à un spica cast . U cast hè simili à l'arnese di Pavliku ma permette di menu menzu di muvimentu. Hè bisognu à i zitelli più anziani per mantene per mezu di mantene a pusizioni di l'articulazione di u malu. - Annantu à 1 età
U figliolu più vechje d'un annu spessu spessu necessitatu cirurgia per rinforà a intrupa di ghjuvagiu in pusizioni propria. U corpu pò fà furmà scar tissue chì impedisce chì u cadellu assicurà a so pusizioni propria, è a cirurgia hè necessaria per posizzione propria di l'articulazione di u malu. Quand'ellu hè fatta, u zitellu hà avutu un spice cast à mantene a cima in a pusizioni propria.
U successu di u trattamentu dependa à l'età di u zitellu è l'adequatezza di a riduzzione. In un criaturu nascitoghju cun una bona reduczione, ci hè una probabilita bè bona di rinfurzà tutta. Quandu u trattamentu cumencia à età maiò, l'azzione di pienu rinforzà a recuperazione sana. I figlioli chì anu persunenti dispensi di malese ani pussibbili di sviluppà u dolore è l'artritis tempera da cadenza dopu in a vita. A cirurgiunà per cut and realignate l'osse ( osteotomia di malatia ), o un sustitutu di u gemme , pò esse necessariu in a vita più tardi.
Sources:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Dysplasia di iviluppi di u caduta di u nascitu à sei mesi" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Luglio / Agiu 2000; 8: 232-224.
Vitale MG è Skaggs DL "Dysplasia di ipidemia di u Hip D'Seis mesi à quattru anni di età" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembre / Dicembre 2001; 9: 401-411.