Trattamentu di Stroke
U trattamentu di u còdici hè di quì sottu a pruspettà i prublemi potenziale chì un infezzione pò causà prima di fà u danni. Trattamentu di u traccege hè stallatu assai in u passatu 10 anni, ma l'opzioni sò ancu abbastanti limitati. In generale, a prublema di tratta di stroke si trova in catturari un impilatu quant'è prima, bisognu picchì sintomi sianu. I rigistru medichi di urgenza foru assai adurmati pò amministrari trattamenti di stroke degne per i signalli suttu è e variazioni di picciottu.
Li siguenti sunnu certi tratti di stroke chì pò esse cunsideratu:
Sangue Ricadore
Ci hè una quantità di diluenti di sangue chì pò esse datu quandu un impruvatore hè sempre in prossimu. Quandu ci hè chjaru chì un vaso sanguinicu hè obstruitu parzialmente o cumplessu, i diluenti di sangue pò aiutà à impediscenu un impadenza di u sviluppu, permettenu chì xi sangue poveru, chì hè cruciale per impedisce o minimizeghja a ferita di u mo brain. Li diluciati di sangue si deve esse dati da un equipamentu medicu entrenatu, postu chì l'effetti effettiali posseduti include sangramentu in u cereu, u sistema gastrointestinali, o d'altre alte di u corpu.
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Unu di i prublemi principale di u picculu agusu si stabilisci rapidamente se un vupu hè un volu sanguicu o un prugettu ischemicu . Perchè un sanguinariu di sangue ùn deve esse uttene per un volu sanguinicu, u travagliu di u travagliu di travagliu travaglia rapidamente per identificà n capu i sagnante in u cori prima di decide si hè un candidatu per qualsiasi di l'antichi dilucenti. E, anche si avete un vagnatu ischemicu, un sanguinariu di sangue hè amministrattu cù assai cura, per evitarà creà una transformazione hemorrgica di l'infàrdia.
Tissue Plasminogen Activator
L'attivatore di l'emploi tartuvicu (TPA) hè un diluì di sangue più potente chì hè amministatu intravenously per cungresi selezziunati di piccatu agutu.
Ci hè da u nome Activase (alteplase). A TPA ponu esse solu da quandu un equipamentu medico ben educatu è prontu à evaluà un impruvatore duranti i primi primi momenti d'inizzii stroke. L'amministrazione intimavente di TPA ammenta a più prestazione quandu administrà in i primi trè ore di i sintomi iniziale di stunazione. In ogni modu, certi recetasi più ricenti anu dimustratu chì questu trattamentu pò esse di aiutu quandu si usa quattru ori i mitui dopu à i sintassi. Sì ùn ci hè chjaru chì quandu i sintassi di i cicati sò iniziatu, ùn hè micca cunsigliatu da a TPA intravenosa.
TPA hè statu muratu per impidiscenu parziale o impedisce micca dapoi permanente in situ selezziunamentu si permettenu u sangue per fluttere nantu à l'arteria impedida è, per esempiu, prevenennu l'ischemia. Perchè TPA deve esse amministratu quasi sùbitu dopu à l'arrivu à un dipartimentu d'urgenza, ùn ci hè nimu per insolite a decisione. L'adopru di e decisioni di trattamentu di l'Emergency TPA sò prescritti da sicondu i protokolli stabiliti per a sicurazione è efficacia.
Sì avete un impruvatore, avete u dirittu di ricusà trattamentu cù TPA.
Ma hè impurtante per sapè chì i gruppi di stroke ùn mancanu casale amministrazione di sta medagina potente, è sò cunfidenza di i guidenzi di seguità chì anu sviluppatu per una retechjarazione di ciclu è di salvezza. A causa di l'exclusioni à l'utilizazione di TPA, ùn pò micca esse dumandà a TPA per un colpu per ellu stessu o per un membru di a famiglia si i rigoru di e guidelines ùn sò micca stati cumpresi.
Tromboliti Intra arterial: TPA pò ancu esse injected direttament in l'arteria induve un coetanu di sangue di u zoccu è situatu per una colazione di un cateteru direttamente in u vinu sangue, un procedimentu chjamatu angiogrami cerebrali. L'usu di l'articuluali TPA hè un prucessu intervencione chì ùn hè micca dispunibule cum'è TPA intravenuali, perchè esie bisognu di medichi cù sapè fà per eseguisce stu tipu di trattamentu.
Un grande studiu di ricerca studiulatu u prucessu MR CLEAN hà evaluatu a sicurezza è l'efficacità di a trombolisi intra arteriale per l'impruvisa usando un dispositiu specificu, chjamatu stent retriever, cù boni risultati. Un stent retriever hè un stent chì si trova in u cungliu è aiuta à u rinforzu è ristabilisce u flussu di sangue à u core.
A trombolisi intra arterial hè un procedimentu per quale, cum'è TPA intravenuali, ci sò rigurusi criteri in u locu per a ghjustificazione di a prutezione di u paci.
Heparin
L'heparina hè un medicazione chì pudete ritenisce per intravenii. A heparina IV pò esse usata si avete un attachete agus si certi cundizioni sò scritti.
Sti cundizioni sò:
- Un ciudu di sangue hà cume chì sò novi formati
- I sintomi di u stumalu sò prisenti (novu risultatu)
- Un hemorrhage di u core hè statu descaratu
Heparina ùn hè micca cunsigliatu per avè un risicu di sagnante gastrointestinali o sagnante di una ferita kirurale o traumatic. Se avete avutu cambiunate ischemichi significati nantu à una pruduzzioni di l'imaging cerebral, l'heparina hè spessu micca cunsigliata perchè pò causà tessili di u ciclu di u danni per sguagnate.
A Heparina hè in tantu usata per trattà un picculu agutu, ma hè più spessu usatu in u cunfigurazione di un AIA , particularmente se un coagula di sangue o una anguria estrema hè identificata in u vostru cori o in a vostra arteria carotida.
Aspirin
L'aspirina hè principalmente usata per a prevenzione di struitu, perchè ùn hè micca cunzidiratu abbastanza forza per dissolve un coagulante di sangue o impediscenu un cungliu di crescenu di crescente.
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In ogni modu, l'aspirina hè cumuzata cumerciata in u primu 48 ore d'un iniziu scontu ischemicu per impedisce altre successu.
Trattamentu Sistemicu
Unu di l'aspettu più impurtante di u trattamentu di u cecciu hè focu annantu à mantene a prima situazioni fisica in l'urdinate è ghjorni dopu un impruvatore per dà u core u più boni canti di ricuperazione. Certi paràmetri sò stati stabiliti per a prissioni di sangue, glucose di sangue, è certi alcune misure per mantene u megliu esse fisiologicu possibbili.
Pressure
A management di pressjoni sperimentale hè unu di i più impurtanti, cumplicati è contruversi, dopu à un colpu. I medichi prestalli prestu attenzioni à a pressione di sangue, usendu medicazione per mantenite à i niveli chì ùn sò micca troppu più altu è micca troppu bassa; tutte sti cundizioni sò periculosi. In quantu, cum'è a pressió di u sangue prumesse in a simana dopu un timore, a vostra squadra meticulosa vedi a mettezza a correlazione entre a vostra cundizione neurologica è a vostra pressjoni di sangue com un mezzu per determinà e gestione a vostra pressione di u sangue in i ghjorni da a vostra traka.
Glucose di sangue
I nivuni di zuccarinu sanguinu pò esse erratic cum'è una risposta à un picculu agutu. Adding to this problem, in i ghjorni dopu à un impurtante impurtante, puderete avarè da vulete manghjà cum'è di modu rigulari. Ogni livelli elevati è bassesu di zuccaru di sangue anugliveranu cù a cicatrisione dopu un impruvatore. Hè per quessa chì u so cumpurtamentu di u travagliu di u travagliu dedicate un attesione consistente à stabilizzà i vostri livelli di zuccaru in sangue durante u tempu.
Manicurista fluidu
A inchazione pò esse occulte in u core dopu un colpu. Stu tipu d'inchazo, chjamatu edema, interferiscenu a cicatrisione è pò ancu causà più dovutu di u danu causatu di compressione di e regions vitale di u core. Se sì o un omu chì hà amatu hà avutu un prugettu recente, avete avutu bisognu di u fluidu intravenoso. U fluidu IV dopu l'impatruniziu hè spartutu nant'à un ritmu i più lento è un volumine più minimu di l'hydratazione IV in l'uspidale hospitalari, specifichi per u scopu di evità d'edema. Se l'edema avvicina rapidamente, pudete bisognu di trattamentu cù a medicazione per sullivà l'inflamà. In casu di edema severu è periculusu, un prucessu kirurggicu pò esse necessariu di liberà a pressione sguassate una parte di u cranu (vede craniectomie da quì sottu).
Gestionu elettroliticu
A IV hydration in l'entruvamentu di una malatia, cum'è un colu compostu di l'acqua ricchjata cù l'elettroliti impurtanti, cum'è sodium, potassium, calcium. A cuncintrazione di sti elettroliti hà deve cura cù cura di mantene a cuncentrazione propria di l'acqua è l'elettroliti in u cori per prevenuta l'edema. Nervi chì esigene a quantità bellu di l'elettroliti cuntrullenu e funzioni di u core. Cusì, dopu un impruvatore, a cuncintrazioni è a cantità di l'elettroliti hè ancu più impurtante di l'usu, cum'è a funzione cerebral è a curativi sò in un statu di equilibru delicatu.
Neurokirurgia
Mentre ùn hè micca u trattamentu trattamentu più cumuni per un colpu, se avete avutu un vastu mancamentu corticale cù edema sustanciale, pudete bisognu di cirurgia per a maximizà a ricuperazione dopu un impruvatore.
Hematoma Evacuation
Certi golotti sò i pappà hemorrhagic, chì significheghja ùn hè una purgazione in u cori. A maiò parte di i purgatori di i purgatorii emorragiali ùn hè micca facilmente sguassatu di u curu. Eppuru, quarchi, quandu una quantità significativa di sangue hè cuncentrazione in un locu locu, hè megliu se u sangue hè eliminatu da a cirugia. Sì avete bisognu di cirugia di u ciclu dopu l'impadenza, u vostru o i vostri amichi ci seranu allora u tempu per cunzidramentu cunsiderà sta scelta, è serete infurmatu di i risichi è di l'avete di u prucedimentu.
Craniectomie
Ancu, quandu edema da un vupu sarà severu è ùn pò micca esse cuntrullatu da e medii scritti, a salda temporale di una parte di u calcariu impedisce a cumpressione di e rexioni vitali di u cori per chì l'edema ùn fate micca danni perpetuali. I prucessi, chjamati craniectomie o hemicraniectomie, involudendu spustamentu tempurale di una parte di u cranu finu à chì l'edema sussidieghja. U cranu hè cunservatu è poi ripigliatu novu in un pocu tempu di tempu, cum'è chì u cranu hè un compenetu impurtante di a prutezzione di u funziu per u longu tempu.
Rehabilitation Stroke
A riabilitazione di u còdici hè basatu annantu à una quantità d'avvicinamenti, cumprese e tècnichi fisichi è cognittivi per stimulà a ricuperazione dopu un accidentalizazione. A riabilitazione di u còdici hè u mètudu maiò è di più effikau di modu favurizà a guariscenza è a ricuperazione dopu un impilatu.
Neuroprotection
L'idea chì certi medicazione puderanu prupunà una neuroprotezzione (prevenzione di a morte di i ciuciuli nervi) per riparà i danni di u danu cerebrale hè un spaziu ingulu di a ricerca medica. Avà, ùn ci hè micca un trattamentu cuncettore chì hè statu pruvucatu chì hè neuropuggeru o durante o dopu un impruvatore. Certi medicazioni chì anu statu cunzidiratu com'è candidati per a terapia neuropuguttura per u cicumputu include sulfate magnesiu è memantine . In ogni modu, in l'ora u tempu, i medicazione chì sò stati cunsiderate pussibule i neuroprotetante ùn anu micca amparatu alcuni evidenza di benefiziu in cura di qualchì danni da un impruvatore.
Piglià e decisioni nantu à a Cumpagnia di Stroke
Sì sì o un omu chì hà amatu hà avutu pocu tempu, i decisioni nantu à a cura di u travagliu pò esse abbastanti. A bona nova hè chì in l'ultimi anni, a gestione di stroke hè stata studiata cù cura, è a cumunità medica hè stata sviluppatu i protokolli più efficace per i meglius. Spessu, i cambiamenti in u vostru funziu neurologgicu pò esse sutile in l'ore è di ghjorni dopu un colpu. Questu significa chì u vostru squadra medica hà bisognu di esaminà in modu frecuente è ripetitu. Mentre ch'elli sti scuperti neurologichi publicatori puderanu esse tediosi è sughjetti in un momentu quandu tutti chì veramente vulete fà hè reste (o aiuta u to restitu amatu è ripiglianu còpulemente), i vostri esaminazioni neurològgii sò crucial in guidà u trattamentu più sicuru è più efficace in u delicatu ghjorni dopu un pattu acutu.
Un Verbu da
Sì sì o un omu chì hà amatu hà avutu un impurtante, vi cuncerta à vulete capisce u pianu di trattamentu. U vostru squadra medica hè dispunibule per spiegà u fundamentu sottu tutte l'opere di trattamentu di stroke, è esse dumandate a vostra decisione finali nantu à tematichi di trattamentu maiò.
Sò più prubabile nantu à trattenimentu di stroke dopu a fase aguda di u ciclu, quandu site centru in a curazione è a riabilitazioni, inveci di trattamentu d'urgenza. Avete parechje manere di maximizà a vostra ricuperazione dopu un impruvatore. A ricerca di l'infurmazioni è l'appruntà di u picciottu hè a megli manera di prufittà di i risorsi dispunibuli nantu à a vostra ricerca. Pudete cumencia à quì nantu à quì:
- Recuperazione è Reabilitazione
- Infurmazioni per Caregivers
- Living As a Stroke Survivor
> Sources:
> Demaerschalk BM, Trattamentu Alteplasiu in Aggieu Aguttu: Incorporate Food and Drug Administration Prescribing Information in Guida Di Auteur Acute, Guide, Atherosclerosis Comprehensive, August 2016.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Dispatcher Stroke Recrutement Utilizando una Stroke Screening Tool: Una Revista Sistemàtica, Malaltia Cerebrovascular, June 2016.