Chì ghjè, perchè hè impurtante
U node atrioventricular (AV) hè una parte di u sistema elettricu di u cori. Controla u passaghju di l'impurtante electricu di u coru da l'atria à i ventrizzi.
Chì hè u Nodu AV?
U node AV hè un "buttone" finice di caghjuli spezializzati (circa 3 di 5 mmicammi di diàmitru) chì si trovanu vicinu à u centru di u cori, à u dirittu di u septum atrium à l'intrecciate di l'atria è i ventrizzi.
U so travagliu hè per aiutà à coordinar a contruzione di l'atria è i ventrizzii in risposta à u signalamentu elettricu di u coru.
Ciò chì u Nodu AV hè chì?
U node AV controla u passaghju di u sinjalu coru di u coru da l'atria à i ventrizzi.
Dopu un impulsu electricu hè generatu da u node sinusali , si sparghje in l'atria, causendu à l'atria per sbattà. U node AV hè chì "aghja" l'impetu l'electricista è, dopu un brevemente tardiu, permette di passà per i ventrizzi.
Significance clinica di u Node AV
Un node AV nurmale hè impurtante per u funziunamentu efficenti di u core. U duminiu prestu in l'impetu electricu causatu da u nottu AV ottimizza a funzione cardiaca. Dicho demander permette à l'atria à finisce u pranzu, perchè i ventrizzii anu cumpletu solu di sangue, prima chì i ventrizzi sò stati cumminci.
In più, in u cuntrastu starku à l'altri parti di u sistema corpusicatu di u cori, u più nicu di u AV hè stimulatu da l'impulsi electrici, u più lente hà realizatu l'electricità.
Sta funzione - chì hè chjamata "conduction decremental" - hè assai impurtante (per esempiu) fibrillazioni atriali , induve u node AV hè bombardatu da centu d'impulsi elettrici per minuti. A conduction decrementale impedisce a maiò parte di quelli impulsi d'alcuni i ventrizzi, è mantene a ritenza di u cori di diventà periculosamente elevatu.
U node AV hè richly furnished da u nervu vagu . Un aumentu di u tonu nervu vagu (per esse pruvucatu cun una manuvra di Valsalva ) pò mancà impunemente u trasmissione di l'impetu electricu per u node AV. Questa maneuver hè utili in questà parechji tipi di tachycardia supraventricularie (SVT) .
Certi pòpuli nascenu cù dui viaghji elettriidi distinti à traversu u node AV, chì ponu sperà à l'arritmiammi chjamatu AV takodicardia di rientente nodali, o AVNRT. Pudete leghje quì sopra AVNRT .
A malatia di u node AV pode causar un tardiu, o un bloqueu parziale o completo, in a trasmissione di l'impulsi elettrici da l'atria à i ventrizzii - una cunnulazione chjamata " bloccu di coriu ".
Un ritornu in a cunducta traversu u node AV hè seen in l' ECG cum'è un "intervalu PR" aumentatu (l'intervallu PR mediu u tempu trà cuntrazione auriculae è contruzione ventricula). Un intervallu PR prolongatu, produttu da un diliziu in AV conduction nodali, hè chjamatu "ubligatoriu AV di primu gradu". U primu locu AV block raramente hè meddicamente significativu.
Sì avvintu una cunducta nodali si cambia lentu, u bloque di cori pò esce. Con "second degree AV block" certi impulsi sò bluccati di arrivanu à i ventrizzi. Con "terzu gradu AV block" tutti i pulsi sò bluccati.
In ocasu, AV nodal block hè significativu per pruducerà bradicardia severa, è inserimentu di un pacemaker pò esse dumandata. In ogni modu, u bloque di u cori causatu da a disfunzioni nodali AV hè generalmente ligata à drogi (com'è ubligaturi beta o imblocatori di canali di calciu ), o da prublemi medichi chì aumentanu tone verve vagale (cum'è nausea è vomiting), è pò quasi sempri trattati senza avè a ricerca à un pacemaker.
In ogni casu, una causa di AV block nodali puderia necessà un pacemaker permanente, à dì l' infartamentu di miocardi (infartu di cori) . U node AV hè ricevutu u prucessu di sangue da l'artery nodal AV, chì in u 90% di a ghjente hè un raffu di l' artery coronaria in manu .
Allora AV nodale à ubligatoriu per un infartu di cori hè più comunmente vistu cù l'attaccu di corazon culuniale. Fortunatamente, ancu in questi casi, u node AV hè rìvate in u pocu di ghjorni per un pacemaker innecessariu.
Sources:
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Linate per a Terapia basada in discuplicazione di anomalies di ritagliu cardiachi: un rapportu di u College di Cardiologia / Associazione Nazionale di l'Associazione Internazionale di Biorgne in Prussia Guidelines (Cumitatu di Scrittura per rivisione l'ACC / AHA / NASPE 2002 Avvisu di Amministramentu per Implantazione di pacemakers cardiac è i dispositi antiarrhythmia): sviluppatu in cullaburazione cù l'Associazione Americana per a Cirurgia Torcia è a Società di i Cirògiuli Torcia. Circulazione 2008; 117: e350.