A manuvra di Valsalva hè una tècnica chì hè ùtule per a crescenu transientemente u tonu di u nervu vagu , è per a crescenu transientemente a pressione in a gola, i peccati è l'ochji interni. A manuvra di Valsalva hà parechje usi pratichi in a medicina è in a vita di u ghjornu.
Per esempiu, i cardiuloghi sò spessu recommandante di u manuvra di Valsalva à i so pazienti chì anu episodi di tachycardia supraventricularie (SVT) , per mezzu di stopping l'arritmiammu quandu si trova.
A manuvra di Valsavla hè ancu una tècnica utopia per scuba diving, paesi cù sullivati - è assai altri.
Cumu a Valsalva Maneuver hè fattu.
A manuvra di Valsalva (chì hè chjamatu dopu à AM Valsalva, chì l'hà scrittu prima 300 anni com'è una manera d'espulsione pusata da l'ucetu mediu), hè esiquuta da tentativu d'esiliu in forza contru una strada di strada chjesa. Questu pò esse done per quellu chì mantene a bocca perchè è aghjustatu u to nasu, mentre prova à sparghje forza. Questa maneuver accupa aumenta a prissioni in i peccati è eghje internu. Per fà un augmentu di u tonu vagale, l'intentu furzatu per esiliarà si mantene da 10 - 15 seconde.
Chì El Valsalva Maneuver Do?
A manuvra di Valsalva aumenta assai a pressioni in i sinus nasali, è sopratuttu in a cavità di u piticu. Nti termini semprici, a pressione elevata di u pitanti stimula u nervu vagu è aumenta u tonu vagale. In ogni casu, a manuvra di Valsalva realmenti pruduce una seria cunghjunta di assenza fisiològica chì i medichi hà travagliatu annantu à l'anni per parechje scopi.
Dopu un postu fisiologicu, una manuvra di Vysalva di 15 segni possi quatre fieri distinti :
- In a prima fase , l'acutamente sopra contra una vaghjile chjesa cresce a pressure inside the chest cavity, chì impighisce immediatamente u sangue da a circulazione pulmonaria in l'atrium isulottu di u cori. Allora, per uni pochi seconde a quantità di sangue chì hè stimatu da u core aumenta. ( Cunsultate nantu à e cambere di u cori è i vàlvula ) .
- In a fase 2 , a quantità di sangue chì sò pumped by u core scherzu. Questa goccia in u cardiac output hè perchè picchì a crescita di pressione in a cavità di u piticu impedisce di più più sangue di vultà à u pettu à u restu di u corpu è, perde da turnà à u core. Per cumpensà per questa gota in u cardiac output, i vini di u corpu cunsigliu, è a pressió di u sangue. Sta pressione di u sangue cuntinueghja per a durata di a manuvra di Valsavla.
- A FASE 3 si trova immedtamente dopu à resumazione di respirazione normale. A prissioni in u pitattivu sia in pezzu, è a circulazione pulmonaria torna à espansione è si riimpiera di sangue. In ogni modu, durante a re-espansione di u casu (chì dura 5 à 10 seconde), u cardiac output pò più più.
- Infine, in a Fase 4, u flussu di sangue à u cori è pulmoni torna à a norme, cum'è a risurta di u cardiacu è a pressione di sangue.
Cosa hè a Veuu a Veuvi Maneuver?
I medichi attruvamu a manuvra di Valsalva, utile à distingueru unu di varii tipi di malatie di u valvulu . Oghje murmuri di u core murenu duranti a fauta 2 di a manuvra di Valsalva, chì u cori ùn ponia micca molti sangue à questu tempu. Ma i murmurii assuciati à u prugramma di u valore mitrali è à a curruzzione di ipertròfichi , spessu crescenu in a Fase 2 di a manuvra di Valsalva.
Parrannu più pràticu, u capu di l'usu medico di u manuvra di Valsalva hè di sposta per u so tonale vagale (chì ancu si trova in sopra à tuttu a fasi 2). A crescente tonale vagale rallenti a cuttivazzioni di l'impurtante electricu cardiacu per u node AV , è sta transitu lentore di a conduction hè abbastanza utili à finiscinu certi tipi di SVT (in particulari, a takikardia di rientramentu AV-nodali è a takikardia di rientriatrici riperventi ). ( Cunsultate nantu à u sistema corpusariu ) .
Questu significa chì e persone chì anu episodiu recurrenti di queste varietà di SVT (chì sò i dui tipi più cumuni) sò spessu capacitati di rapite è affidà di l'arritmiaticu sempre chì si trova cù a manuvra di Valsalva.
U manuvra di Valsalva hè comunmente utilizata per scubi di scuba nantu à l'azzione, per equalizà e pressioni in l'uccisione medievale cù e pressioni à l'ambienti elevati sottu l'acqua.
A manuvra di Valsalva pò aiutà à i medichi per detectar danni à a cervina spina. Questa manuvra transientemente aumenta i pressioni intraspinali - perchè se ci hè un impedimentu nervatu (per esempiu, per resulte di un discu intervertebratu danucatu), qualunque u dulore hè causatu da a ferita pò aghjustà momentanu.
Urologisti puderanu utilizà a manuvra di Valsavla per aiutà di diagnostichi d'incontinenza di u stress, postu chì a pressione abdominal elevata a sta teknika prudenza pò pruvucà a fossa urinaria.
È molti pirsuni pensanu chì si ponu libbirà un episodiu di bancu cù un manicu di Valsalva. Pò esse chì questa hè u più cumuni è a più appruvista pratica di a manuvra di Valsalva.
Un Verbu da
A manuvra di Valsalva hè un metudu per a pressione passanti à a crescita di i peccati è di l'armali cintrali, è di u tonu vagale creciente. Hè applicazioni pratichi in a pràtica di a medicina è in a vita di u ghjornu.
> Sources:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Modificazione di Correzione à u Valsalva standard Maneuver for Emergency Treatment of Supraventricular Tachycardias (REVERT): un Prucessu cuntrollatu aleatoricu. Lancet 2015; 386: 1747.
> Pagina RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 CNC ACC / AHA / HRS per a gestione di i Pacienti Adulti Di Tachycardia Supraventriculare: Una Noticia di u College di Cardiologia Americana / Associazione Nazionale di l'Associazione Cismativa Americanu per i Guidelines di Prussian Clinicae è a Società Rhythm Heart. Circulazione 2016; 133: e506.