Cumu passau à u trattamentu di u cancer metastaticu di u cancer, u vostru duttore urdinate parechji prucedure per vede s'ellu u so cancellu hà avutu o si risponde à u trattamentu. Ei teste sò spessu fatti, è cumu si pò sapè cun l'attestazione di anxiety ?
Arcuni di sti studi di l'imàggini è i teste di labatori sò utilizati ancu quandu qualchissia hè diagnosticatu cun cancieri di u mutamentu metastaticu iniziale, mentre chì altri pò esse novi per ellu chì sò primarmenti utilizati per vigilà u trattamentu di u cane di metastatic.
Quandu i tumori pò cambià
Avemu spessu pensate di i cancers cum'è unchanging, cum'è e ciuciuli nurmale in i nostri peccati chì ùn cambiani significativamenti u tempu. Eppuru i cancers sò sempre cambiante. Hè sta cambiante in tumuri, in fattu, chì cuntene a resistenza chì vedemu à i tratti, cum'è a terapia hormone, a terapia privata, è a quimioterapia à u tempu.
I caratteristiche moleculare di un tumore pò cambià, è ancu di l' estatus di u receptore di i cilugii tumori. I cànceri sò adattati continuamente à i so alivi, chì spessu pruducianu novi prutini per evade i nostri sistemi immune è alterendu a so presentazione per aiutà a so survival.
Un tumore puderà esse l'estrogenu sensitivu quandu avete statu primu diagnosticatu, ma pò esse un receptor di l'estrogenu negativu quandu reeve in u so pulmone. Un tumore pò esse 2 POSITU poi primu diagnosticatu, ma I 2 negattivi dopu. Sti cambiamenti sò cumuni, cù un cincu percentu di i 2 tumuri pusitivi chì diventanu a HER 2 negativu dopu.
In più di i cambiamenti in i tumori hè u cuncettu di l'heterogeneziu tumore. Invece di essenza di una massa di tutti i celi idèntici, e diverse parte di un tumore pò avè parechji caratteristiche ca avutri, devenu di sti cambiamenti. A volte una parte di un tumore annantu à l'espressione HER 2, mentre chì una altra sección di un tumore, o una metastasi in un locu differenti, ùn hè micca.
Questa hè una descripció simplista di ciò chì succè, ma puderete esse spiegà cumu qualchissia u cane di mama hè unicu.
Biopsia
Unu di i primi prucessi più impurtanti hè una biòpsia di u vostru cancellu. Unu chì u vostru duttore vole à a biòpsia u vostru tumore hè di verificà chì hè un cancellu di u mutamentu metastaticico ca un tumore impurtante. Eppuru u mutivu più impurtanti per una biòpsia, o una "re-biuloghja", hè di determinà quandu u vostru cancellu anu cambiatu dapoi u tempu chì avete statu diagnosticatu.
Studii di Imaging
L'imàgine scans chì u vostru duttore urganizeghja dependerà di parechje cose da u locu di i vostri tumuri à i trattamenti utilizati. Testi cumuni (comu discuttu prima) include:
- I razzii di i lochi in quale vo sususcenu d'avè metastasi d'ossi
- Scumite di u fugliale: Un scogliu di l'ostaculanu impone injecting a tracer radioactive, chì hè avvisu da valutazioni cù l'imaging. L'scumpa di u casu pò esse utili in evaluà l'metastasi di u hezur.
- PET scans : L'scan di PET hè una prova impurtante per a determinazione di l'estensità è di i locu di metastasi in u vostru corpu. A diferència di scansi di CT è scansi MRI chì si tratta primuramenu a funzioni strutturale, un scanale PET versione di a funzione di i celluli in u vostru corpu. U zuccaru radiuattivu hè injectatu in u sangue è hè assicuratu da i tessuti chì crescenu in modu attivu cum'è e cèl·luli di u cancer. Studii di imaghjini ponu permettà à i radologi per visualizà è di situà issi spazii in u corpu. In più di aiutà à evaluà l'estensità di u vostru cancellu, scansi di PET sò utile in distinguerà e zoni such as cicatricial tissue and fibrosis da tumuri maligni attivamente crescente.
- CT scans : A CT scanciu pò esse fattu per vede u to 'abdomen, a to pelvis, u to pettu o a to cuttà
- MRI: MRI ponu esse fattu per ottene una vista più precisa in ogni metastasi in u vostru cervu o d'autri rigioni di u vostru corpu.
Hè utile di sparta quarchi cosa nantu à e teste di imaghjini è e so limitazione in seguitu u cancià chì anu cunfonditu l'altri cun u cane di metastatic:
- Cambiamenti nantu à scanni pò esse ritardate - Sè finitu un trattamentu cum'è a chimioterapia , pudete sentenu scurdatu si un scanu di u vostru cancellu ùn hà micca cambiatu in size. Hè da aiutu per capiscenu chì i cambiamenti in un test di imaghjini ponnu esse u tempu di prisentà. Per esempiu, una diminuzione di u tullu di tumore degne di trattamentu pò micca esse indicatu nantu à scanniu finu à uni settimi o ancu mesi dopu a vostra trattamentu hè cumpletu.
- Scans ùn sò micca perfetti - Ùn importa micca un tipu scanamentu chì avete, ci hè una chance chì "truvà" quarchi cosa chì altri ùn avete micca esse un problema. Hè più pruvuzzioni chì avete, u più prubabile chì hè quellu ghjornu. Un esempiu comprende i assai noduli livri benigni truvati nantu à scans abdominal CT chì pò esse difficiuli di distinguish from cancer.
- Scans other than PET scans ùn si pò dì per voi un "spaziu" hè "crescente" - Pò esse difficiule nantu à una prova cum'è una CT scan per determinar se un "spaziu" riprisentanu un cancru chì crescente, o simpliciamente scar tissue abbandunatu dopu à una zona di cancru hè statu trattatu. PET scans pò aiutà à distingue l'attivà di crescente di crescente di prucessi beninnii, ma pò ancu avè "falsi pusitivi" - spazii di priaccupazione chì spingenu micca à nunda.
- Un cambiatu pezzu in u grandezza di un tumore pò esse senza significatu - Alcune alcune fate scuraggiatu si un tumore pareva un centimetru più grande in un scanale di ciò chì avia statu in un scansu precu. Sì avete attaccatu cù quarchi cosa sìmulu, dumandate à u vostru radjiliziu annantu à i limitazzioni di l'scanu particulare chì avete. In certi casi, un tumore chì pò "appare" per esse più grande o più chjucu, pò esse unchanged in grandezza se pudete à misurà u cancer direttament.
Markaturi Tumor (Biomarkatur)
I marcaturi di tumuri o biomarchi sò proteini chì sò o segregati da un tumore o da u corpu in risposta à un tumore. I testi di sangue per verificà questi proteini pò esse fatte pè seguità u vostru avvocatu cù u cane di metastatic breast.
Cum'è cù provi di imaging, sti prucessi ùn sò micca perfetti. Ùn sò tutti i cancers di siderà causanu elevazioni in sti biomarchi, è quandu sò elevati, pò esse dovutu à una cundizione altru cà cancer. Un cambià di u nivellu di sti marcatori, cum'è cù scans, pò esse ritardatu da parechji sette dopu chì un tumore aumenta o diminutes in grandezza.
Sti prucessi sò raramenti usati solu per vigilà l'avance di un cancelli di u cumbatore è sò più utili chì quandu i niveli sò in seguitu à u tempu. Scudatori di tumore chì u vostru duttore pò calibrà include:
- L'antigen di cantiere 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 hè una prutetta di cèleculi di u cancer. Ci ponu truvà in u 50 à u 90 per centu di e persone cù u cancellu di u mutamentu metastaticu, ma solu u 30 per centu di e persone cù u canculu di u cane di u primu stadiu. I nivimi di stu biomarkatore tendenu à esse particularmente forti in quelli chì sò metastasti di l'ossu o di u fianu. CA 15-3 pò esse misurati per valutà a risposta di u vostru cancellu à u trattamentu, ma un cambiamentu di u livellu pò ùn succedi micca parechji setti simane (spessu à quattru à sei) dopu chì un tumore responde à i tratti o averebbe.
- L'antigeno Cancer 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 hè una prutetta (un anticorpu monoclonal) chì hè pruduciutu da un genu chjamatu MUC-1. Questa proteini si trova annantu à a superficia di certi cilesti di u cancer. In contraste cù l'altri marcatori, CA 27.29 hè l'unica ricerca chì spicificava a presenza di i celi di u cancer. Ancu questa prova ùn hè micca usata in seguitu di seguità di e donne cù cancers di u mutage di tempiu per una recurrence, pensa chì una elevazione pò esse duranti cinque mesi prima chì una persona hè altrumente sappiutu chì u so cancru hà retrocedutu. Cumu cù CA 15-3, ci sò cundizzioni àutru cà cànceri di u mutamentu chì pò causà elevazioni in questa proteini, è l'elevazioni pò stà per un quantità significativu di u tempu (dui à trè mesi) ancu dopu chì un cancellu hè stata tratatu efficace. U vostru duttore pò mandà un CA 15-3 o CA 27.29, ma ùn sò micca spessu.
- L'antigen Carcinoùmbriani (CEA) - CEA hè una una proteina nessica chì pò esse elevata in i persone cun cancru, ma pò esse elevata in risposta à parechji altri cundizioni com'è ancu di fumà.
- Circulating tumor cells - Monitoring blood for circulating cell tumor (cell tumor or parts of tumor cells that have broken off from tumor and entered the blood stream) is a new approach for evaluating and following cancer metastatic. Invece di più investigazione, un teste hè stata appruvata per l'usu di e femine cù u cane di metastatic.
Ricerche incù Scanxiety
A maiò parte di e persone senteranu qualchi nivellu di ansiusa mentri aspetta per i risultati di scans o testi di laboratoriu, invechjate à à chì puntu di u trattamentu hè statu fattu. Cù cancer di mama metastaticu, in particulare, ci sò parechji risultati di e teste per esse a vita.
Ùn sò micca solu se a vostra mente si sviluppa è vogliune nantu à scènesi strazianti di ciò chì i risultati pò esse è più impurtanti, ciò chì significanu.
Pudete fà parechje cose per pudè à trattà a "scanxiety".
- Fate nantu à a dispusitiva di i vostri risultati è cumu si serebbe ricevi.
- Fate esporatu di u schedamentu di u vostru scanciu. Se hè più previ in u ghjornu, puderia avè lettu à u fini di u ghjornu, salvami affissà nantu à a notte. A primu in a settimana pudaria significà salvezza u stress durante u weekend.
- Fate qualchissia per uniscia à quandu andà à l'esame, cum'è distrazzioni.
- Laugh. Vede un filmu divertiticu favorito, vai à un show di comedia, o pruvà tuttu ciò chì vi farà smariscerà.
Sources:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Avvicinamenti attuale è sfidi in contru à i Monitoriu Trattamentu Risposta in Cansi di Mama. Journal of Cancer . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Cancer: Principi è Prutizzioni di l'Oncologia. Cancer of the Breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., è H. Kolberg. Terapi Sistemicu di Cumpagnìa Avanzate / Metastatic Cancer-Eventi Correnti è Cunsigliu Fiori. Cura di mama . 2016. 11 (4): 275-281.