L'iperkalemia hè u termu medicu per i nivadi di potasio di sangue chì sò troppu altu. U potassiu hè un elementu chimicu chì hè necessariu per a vita. Hè particulari indispensèvule per u funziunamentu standard di i sistemi di l'organi chì sustene à a trasmissioni di signali elettrici: u cori, i musculi è i nervi. Ci sò parechji fatturi è e malatie chì pò causà iperkalimia cum'è a malatia di riney, fallimentu di cori, a diabetes è certi medicazione.
In adulti, un nivulu di sangue di putassiu nurmale hè di entre 3,6 e 5,2 mEq / L. E niveli di potassiu chì sò o troppu basses (hypocalemia) o troppu altu pò esse di prublemi rispetivi di a vita.
Causes Comuni
Ci hè parechje potenziale cause di l'iperkalimia, ma pò esse divenu in trè categorii maiò.
Diminuta Spressione di Potassiu
Perchè u mantenimentu di nivellu di potassiu nurmale hè criticu à a vita, i nostri rini hannu miccanismi efficaisati per pèndite à u potassiu per impediscenu i nostri niveli da esse troppu bassa, è ancu per sperimentate l'excedente di potasio in urinale per prevene i nostri livelli da esse troppu altu. In ogni casu, cù a falla di rinite aguttu o a malatia di i rimettimi crònii , a capacità di i riti per spremi u putassiu pò spessu torna indifferenti, è l'iperkalimia pò esaminà. Prima di i ghjorni di diàlisis , l'iperkalimia era una causa di morte in a ghjente cù malatie di rimanni.
Una diminuzione di l'excrezioni di u potassiu di u ribellu pò ancu esse cun cù:
- A maladie di Addison (fallimentu di e glutere adrenali)
- Fallu culore congestivu
- Cirrusso di u fegato
- Certi medicazione chì anu influenatu à u sistema di renin-aldosterone, inclusi l'inhibitoriu di l'enzimi di l'angiotensina (ACE) , l' angiotensin II , l'antiinflamatorii steroidali (AINE), l'inhibitors de calcineurin, l'heparina e diurite di spargenti di potassju cum'è Aldactone è Carospir ( spironolactone ) è Inspra (eplerenole)
Libra Potassiu più avanzatu da a Cells
Perchè a cuncertazione di potassu in e cuscini di u corpu hè di circa 30 volte più altu chì hè in u sangue, tuttu ciò chì provoca un sviluppu di u potassiu di l'internu di i celi à l'esterniu di e cipolle pò produce iperkalemia. Quandu u vostru corpu cuntene troppu acidus, chjamatu acidosa, cum'è cù cetoacidosis diabètica , u putassiu si spiegò da e vostre cellulite è ponu produzce iperkalimia putativa è significativamente fatali.
U danni di tissecuzione pò ancu pruduce un cambuore di potasio da l'internu di i celuli à l'esterna di i celuli, solu da i traumatic disruption cell membranes. L'iperkemiemia da u danni di tissuti pò esse cù qualchi tipu di traumu severu, crematorii, cirurgia, a rapidità di distruzzioni di e ciminiu tumurale, anemia hemolitica , o rabdomijolisi , a distruzioni di i canti di musculus chì pò accuglienziunata da un golfiatu di scherza, .
L'altri prughjetta potenziale di un canciu di u potassiu crescitatu da e cèl·lula di u corpu include:
- A carenza di insulina chì risultati in iperglicémii (troppu glucosa in u sangue), cumu pò esse in diabetes mellitus regulated or uncontrolled
- A deficienza di insulina cum'è un risultatu di u viaghju, particularmente in i persone chì sò in dialisi
- A carenza di insulina da piglià a somatostatin o Sandostatin (octreotidi), hormone chì impedanu l'hormone di crescita
- Sindrome di lysis tumore, chì pò accade si avete limfoma o leucemia è sò riuniti chimioterapia o radioterapia
- Beta blockers
- Trasfusioni di sangue
Excessive Intake of Potassium
Sì avè avè normalment funziona riney, hè abbastanza difficultu di sviluppà l'iperkalemia da manghjà troppu potasio in a vostra dieta. In ogni modu, hè pussìbule di sparà i nivadi di potassiu di u sangue si troppu grandi quantità di suppleti di potassu, sopratuttu ancu s'ellu avete qualchì diploma di malatie di rinite, o si vi tenete droghe chì impediscenu l'excrezione di potassione cum'è quì esmentati quì.
Genetica
Ci hè dui disturbi armati ereditarii chì ponu causà iperkalemia. Questi pò esse diagnosticatu da pruduzzioni genetica.
Pseudohyprialdormonisimui Tipu 1
U pseudohyponiumurizamismu tipu 1 (PHA1) ponu difficili per u vostru corpu à regulà u sodiu, chì vene in particulare in i vostri rini. Ci hè dui tipi di PHA1: l'autosoma dominante PHA1, chì ghjè suduce è sopra a norma mellite durante a zitiddina, è l'autosomèntore recessivu PHA1, chì hè più severu è ùn sia megliu. Sta disturbu pò purtà à l'iperkalemia, perchè altri quantità di sodiu sò liberati in u to urine, chì causanu livelli minimu di sodiu è alt livelli di potasio in u sangue. In fatti, l'iperkalimie hè cunsideratu una di e funziunalità principali di stu disordine.
U pseudohypruperizontrolismu tipu hè causatu da mutazioni in unu di quattru genes chì affettanu a regulazione di sodiu. Questi genes include NR3C2 (u genu chì pruvate autore pramantali autosòmale PHA1), SCNN1A, SCNN1B, o SCNN1G, chì causanu autosomula recessiva PHA1. Sta cundizione hè solu a qualità à 1 in 80 000 babies.
Pseudohyprialdormonismu Tipu 2
Pseudohyperbalanzonistemismu tipu 2 (PHA2), cunnisciutu ancu com'è sindromu di Gordon, hè una altra cundizione herdità chì provoca iperkalimia. Questa disturbu fa difficult for your body per regularà u sodium è potassium, risultatu in pressione di u sangue è a hyperkalemia, a funzione di rinochju nurmale. Apertura di iperkalemia tende aduprà prima, mentre chì a prublemi di pressa sera sviluppa dopu.
PHA2 hè causatu da mutazioni in u genu WNK1, WNK4, CUL3 o KLHL3, chì tutti aiutanu à regulà a pressione di sangue. Questu hè ancu un disorderu rari, ma hè scunnisciutu chì spessu PHA2 si trova.
Cardiovascular
A falluta di coriu congestivu hè cunzidiratu una di e causai di l'iperkalimia, cum'è qualcuni di e medicazione chì i pirsuni cù fallimentu coradale spessu piglianu, ancu i diuriti, inibituri ACE è iblocatori beta. Per via di questu, si tenete una fallenza corativi congestiva è si pigghianu qualsiasi medicazione di salvezza salvatica, pudete bisognu di limità a quantità di potasio chì avete in a vostra dieta per aiutà à reduie u risicu di l'iperkalemia. U vostru medico hà prubabilmente monitorizà dinò u nivellu di u putassiu in u sangue, è vi assicurà chì si trova annantu à l'ammontu minimu di i tipi di droghe chì facenu i nivadi di potassiu per crescita.
Cunsiglii di Risk di stilacciu
Sì avete u diabete, frà parechji raggioni per quale hè impurtante per avè a vostra malatìa sottu u cuntrollu hè u risicu di l'iperkalimia in l'iperkalimia, chì pò causà morte si sia severa. Quandu u vostru diabetes hè pocu cuntrullatutu o cuntrolu, fate cù massa glucosa in u sangue, chì crea una carenza di insulina chì pò purtà à l'iperkalemia è di altre problema di vita perchè. Assicuratevi di travagliu cù u vostru duttore per truvà un prugramma di trattamentu chì travaglia per voi in cuntrollu a vostra glucose di sangue, perchè pudete reduchà i vostri riscosi di effetti serii, potenzalmentu ameazente à a vita.
> Sources:
> Genetics Home Reference Pseudohyprialdormonisimui Tipu 1. Instituti Naziunali di Salute. Bibliuteche Naziunale di i Medici. Published April 25, 2018.
> Genetics Home Reference Pseudohyprialdormonismu Tipu 2. Instituti Naziunali di Salute. Bibliuteche Naziunale di i Medici. Published April 25, 2018.
> Mayo Clinic Staff. Potasio Liviu (Iperkalemia). Mayo Clinic. Actualizata u 11 di jinnaru 2018.
> Mount DB. Causes et evaluazione di iperkalemia in Adulti. Attualizatu. Actualizata u 5 ghjinnaghju 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Resini di scambiu di iuni per u trattamentu di iperkalemia: sò sicuri è efficace? Re Journal of the American Society of Nephrology . Maghju di u 2010; 21 (5): 733-5. doi: 10.1681 / ASN.2010010079.