Sì avete statu dichjaratu chì anu disfuntutore diastolicu o fallimentu di i diastolicu , hè impurtante per voi è u vostru duttore di travaglià un pianu di trattamentu - per impediscenu è di cuntrolli i vostri sintomi, è per reduzce i vostri chance di murite da questa condicione.
Stratazione di trattamentu per a disfunzjoni diastolika
A megliu stratificazione per trattà a disfunzioni diastolica, di qualchì livellu di gravità, hè di pruvate d'identità di e cundizzioni sottocessi chì cuntribuiscenu à quessa, è da ghjunta in agressiva.
In particulare, e seguenti possibilità deve esse indirizzatu:
E sedentariu
Parechje persone cun disfuntutore diastolica cundurre vivre habitualmente sedentariu, è esse sedentariu hè un fattore principaru cuntribuenti à i prublemi diastolichi. U prugramma di a furmazione di esercitu aerobbu pò à migliurà a funzione diastòlica di u coriu è pò esse utile à a disfunzioni diastòlica. In fattu, un prugramma di esercitu hè u solu trattamentu chì hè statu dimustratu per migliurà a qualità di vita in i pattu cun sta cundizione. Avete parlà cun u vostru duttore annunziale per riferite à un schedariu di riabilitazioni cardatica per cumincià.
Hypertension.
Avete bisognu d'avè evaluatu currettamente per l' ipotionamentu . A pulmonita hè spessu presente in i persone chì anu disfuntutore diastolica, è pò esse uperazione per diagnostichi. Aghjustu, ipertensione hè moltu spessu trattata inadecuadamente. Ma si tenete disfunzioni diastòlica, hè assai impurtante chì u vostru duttore hà da piglià cura extra per verificate chì a vostra pressjoni di sangue hè in u livellu ottimu.
Malaria arterial coronaria. (CAD)
E persone cun disfunzione diastolica sò ancu evaluati per a prisenza di a malatia arterial coronaria (CAD) ; se CAD hè diagnosticatu, deve esse trattu aggressivu. Oculista (questu, senza diagnostichi è asimitomatique) CAD hè una causa cumuni di disfunzioni diastolichi.
Fibrilitura Atriel.
Sì avete a fibrillazioni atriore , sta arritmia cardiaca hè stata trattata bè. In i persone chì anu disfuntu diastolicu è fibrillazioni atriali, l'estrategia di cuntrollu di ritmu hè generalmente preferitu nantu à a stratiggia di cunnessione di u livellu. (Aghjunghjite nantu à u cuntrollu di ritmu à u cuntrollu di u cumbugliu in a fibrillazioni atriali ). In ogni casu, se un ritmu corpu normale ùn pò esse mantene, hè particularmente impurtante per averà a freccia di u coriu cù cuntrollu. Hè perchè i cori di u ciuffu veloce corsi causati da a fibrillazioni atriali pò causà deterioru significativu di a funzione cardiac in personi cù disfunzione diastòlica.
Diabetes e obesità.
A diabetes è a obesità sò assuciati da disfunzioni diastolichi. Perde un pesu è mantene a diabete sottu un cuntrollu bellu, pò aiutà à fà u spegazione di a disfunzioni diastolica.
Sleep disordered breathing
Dognu di respirazione durante u sonnu, in particulare e fiscali di l'apnea di u sonnu , pò cuntribuisce significativamente à a disfunzioni diastolica. A ghjente cun disfuntura diastolica - sopratuttu s'ellu hè obesu o avè sintomi simpaticidi di respirazioni disprezzata di u sonu - deve esse evaluatu per l'apnea di u sonnu, è se hè diagnosticatu chì anu da esse tratatu.
Trattamentu di u Difunamentu Diastolicu
Treating diastolic heart failure (chì i cardiuloghi si riferenu cum'è "fallimentu cardiavule cù egezione conservata", pò esse sfida. In contraste à a fallenza corpusica sistolica , in quale parechji studii anu detatu regimi específicu di trattamentu di drogu chì significativamente mellite a morte, nisun studiu tali sò dispunibili per a fallenza di-heart diastolic. Inoltre, perchè i ventrizzii in fallimentu di cori diastolicu sò picculi è stiffi (inveci di dilatati è flacciti), assai di i drogamenni usati in a falluta corpus classica anu u potenzativi di aggravamentu di l'insurbe diastolicu.
A droga è a droga diastòlica hè spessu limitata per l'usura di diurevuli cum'è furosemida (Lasix) per riduzzione di l'sodiu è l'acqua da u corpu, è per riduce i sintomi di congestion pulmonari è edema. I Drugs per cuntrollu di ipertestezioni sò ancu impurtanti.
In più, in u prucedimentu TOPCAT, u trattamentu cù spironolactone (un tipu di diureticu) paria reducià a necessità di l'uspitalisazioni in i pirsuni cù una fallenza di u cardi diastòlica, ma nun reduciu a rata di mortalità.
Ma u trattamentu più impurtante per a fallenza di lignu diastolicu hè di cuntrullà aggressivamente i stori fatturii, esistiti supra, chì sò impurtanti in trattamentu di a disfunzjoni diastolica. Eccu un'utilizazione di eserciziu (per ùn esse sedentariu più) hè u solu metudu chì hè statu rializatu in studi clinichi per a significativamente a migliurà a qualità di a vita in i praticati cù falluta di a bias diastolica.
Qual hè u prossimu di a disfunzjoni diastolica?
E persone chì anu avutu un episodiu di fallimentu di u cardi diastolicu anu una situazione cardiaca seriosa è fatale. Mentre chì u so prugressu generale pò esse qualse di megliu cà di i malattii cù una fallenza cardiaca sistòlica, hè sempri sustinutevuli ridutta. Hè per quessa chì qualchissia chì hà avutu ciuffu di cori diastolicu hà da esse trattatu aggressivement - per attempu di gestisce tutte e cundizzioni sottuffendu à stu diagnosticu.
In quantu à e persone chì anu diagnituatu cù disfunzione diastolica ma chì ùn anu avutu simpaticu di fallimentu cardiavule , l'evidenza s'acumula chì l'individui anu ancu una mortalità più altera di u normale. Stu truvà ùn deve micca surprisante quandu si cunzidira à e cose di a disfunzione diastolica, a propensità di i medichi à "sertificà" i dui di l'usu cumuni (chjamate l'hipertensione è l'infestazione di l'arteria coronaria), è a difficultà a maiò parte di a ghjente di cambià so stili di modu abituamenti sedentariu, è perde un pesu.
A disfunzjoni diastolica hè una cundizione impurtante chì, à pocu sensu, deve avè una ricerca accurata per i causi sottostanti, è da trattamentu aggressivu. U trattamentu adattatu di a disfunzjoni diastolica ponu migliurà a probabilitati di un bonu risurtatu.
> Sources:
> Borlaug BA, Paulus WJ. Failure corpu cù Eterazione Preservata Fraction: Fisophiologia, Diagnose, è Trattamentu. Eur Heart J 2011; 32: 670.
> Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al. Spironolactone for Heart Failure with Preserge Ejection Fraction. N Engl J Med 2014; 370: 1383.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Adupratu di accupazzioni ACCF / AHA 2013 per a gestione di u malu di corpu: un rapportu di u College Nazionale di Cardiologia Fundazione / Associazione Naziunale di l'Associu Corsu di a Task Force in i Linzii Pianu. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.