Una vista di Dui Stratèggi Terapèutici Differenti
A fibrillazzioni aurata hè una arritmia cardiaca chì spessu tippanda palpitazioni fermamente disruptivi, fatigue, è ancu shortness of breath. Piuttosti, a fibrillazioni atriuale pò aumentà sustanibili u risicu di l' infezzione . Se tenete fibrillazioni atriali, ci hè pocu quistione di voi s'ellu hè bisognu di trattamentu. Tù. A quistione hè: Quale avvicinamentu di u trattamentu hè u dirittu per voi?
A causa di sta quistione hè spessu una diffiuli per risponde hè chì ùn hè micca trattamentu per a fibrillazioni atriali chì, in a maiuranza di i pazienti, hè tutale è efficace à ridivà di l'arritmià è rinuvà un ritmu normale. A decisione nantu à u trattamentu "right" per qualsiasi individuu cù fibrillazioni auronale hè spessu un cumprumissu.
Dui Approachi à u trattamentu
S'ellu era faciule è sicuru per restituurà è mantene un ritmu corpu normale, da quì l'aiutu di trattà a fibrillazioni auriculae fussi per fà solu per avè u ritmu di u ritornu di ritornu à a norma è seguite. Stu approcciu di a terapia hè chjamatu l'approcciu di cuntrollu di ritmu. È dinò cusì esposta dinò l'approcciu per parechji pazienti, in altri, hè un u trattamentu chì ùn hè micca solu ghjuncene à un livellu acceptable di risicu.
Perchè parechji persone cun fibrillazioni atriali, un trattamentu alternativu à a terapia-una chì pò esse più efficace è più sicura-hè di permetterà a fibrillazioni atriali per esistia, mentre que aduprà misure per eliminà i sintomi è riduci u risicu di l'infezzione .
Questa seconda aproximazione à a terapia, spessu invintata di l'approcciu di cuntrollu di u cuntrollu, significa cuncede chì a fibrillazioni atri hè un "novu normalu" è di travaglià per cuntrullà a freccia di u ciuffu (per minimizà i sintomi) è utilizà a terapia d' anticoagulanti ( dilucitura di u sangue ) per reducir u risicu di picciottu. Mentre chì stu puntu di modu di cuntrollu di u cuntrollu di a prima vista pare pare menu cunsideratu di u cuntrollu di ritmu, ci sò raghjone perseverante per l'utilizà in parechji pazienti cù fibrillazioni atriali.
Quandu u ritimu di cuntrollu hè l'Approach Right
Ci hè parechje circunstancias chì spessu suciale à u cuntrollu di ritmu com'è u trattamentu bellu. Se a vostra fibrillazioni atriera hè causata da quarchi casu potenzalmentu riversibili, in u generale, l'urdinamentu di a terapia deve esse di trattà a cundizione sottostante è da restituurà un ritmu corpu normale. Sti causati riversibuli sò accaduti assai o di novu diagnosticatu è trattu cirtezza medica cum'è ipertiroidismu , pneumonia, embolus pulmonari ( coagula di sangue in u pulmone), o l'ingegnu di l' alcohol o una droga stimulante.
A fibrillazzioni aurisca pò ancu esse pruvucatu da e cundizione cardiovascular cum'è a malatia arterial coronaria , malfunculazzioni valvulare, pericarditis , o fallimentu di u cori . Sì avete una di e cundizione cardiacu, u tentativu di restituà è mantene un ritmu corpu normale hè ancu un accortadoru assai raghjonu, quandu u vostru prublema di cori sottocetti hè trattatu ottimisimu.
U cuntrollu di ritmu hè ancu u circondu preferitu in e persone chì a fibrillazioni atriali hè assai recente o hè parossistemale, chì si trova in un occasione di manera brutta è intermittently. Ci hè una evidenza chì quantu più longa persone in a fibrillazioni atriali, più difficili hè di mantene un ritmu normale.
Per i persone chì anu parcellisimu a fibrillazioni atriali, è chì sò in un ritmu normale, l'attruccia di cuntrollu di ritmi tende à esse più in successione chì in i persone chì a fibrillazioni atriali hè persistente o crònica.
Finalmente, u cuntrollu di ritmu hè u megghiu accorsu in e persone chì anu certu cundine cardiacu in quale a pèrdita di cuntrazzioni atriali efficau (chì sempre si trova sempre cù fibrillazzioni auronika) jistgħu jipproduċu deterjorazzjoni drammatika fil-funzjoni tal-qalb. Sti cundizioni spessu inclusi l' hipertensione crònica, l'estensi aorta , a miscunia è a disfunzjoni diastolica . In ogni cundine cundizione, u ventri à l'u ventricella u soli tendenu à diventà "stiff", perchè un ripertoriu ottimali di u ventriculu à l'uperazione hè assai dependente à una contruzione atriali forte.
Se qualchese di sti cundizzioni medichi o cardiaci sò prisenti, hè sporta di valutà à esse ghjustu aggressivu in l'appruvazioni di l'acrograma di cuntrollu di ritmu, per vede è di mantene un ritmu corpu normale, quandu a cundizione sottostante hè trattatu bè. Quì, "aggressivu" pò esse attu di pruvucanti parechji drogherie antiarumitichi per mantene un ritmu normale. Puderia significà fermamente un procedimentu d'ablation à ridere di a fibrillazioni atriali. Ogni passiu devendrà u risicu. Quelli chì ùn anu micca alcuni qualchì situazione anu optu per u cuntrollu di ritmu. Questa hè una decisione perfetta, finu à ch'elli anu cumprendi micca i risichi.
Quandu u cuntrollu di ghjustizia hè l'Approach Right
In i persone chì anu fibrillamentu atruariu chronicu o persistente (per quessa chì anu in a fibrillazioni auronale maiò parte di u tempu per almenu parechji settimane o mesi), in particulare, se a fibrillazioni auriculae hè idiopathica (per quessa, ùn hè micca identificable è tratamantilu sottuviu causa), ci sò dui boni ragiò chì u cuntrollu di u cuntrollu hè in norma u megghiu approccu.
Prima, in queste populu, i probabili di ricuperà è mantendu un ritmu corpu nurmale à u longu tempu hè pocu bassu. Siconda, studienti clinichi indicanu chì u risultatu longu à questi individueli ùn hè megliu, è puderia esse agagliatu ... cù una terapija di droga antiarrhythmic orientada à u cuntroltu di ritmu, ca cun l'approcciu di cuntrollu di u cuntrollu. In queste populu, i risichi di u cuntrollu di ritmu di norme generalmente supere qualche prestazioni.
Parechji medichi facenu un prucessu à ristabilisce un ritmu standard ancu in questi pazienti. Questu hè generalizatu per esse sulamente u cardioverde l'aiutu à i ritimi normi è vede cumu si facianu senza terapia di droga antiarrhythmic. Ma s'ellu quellu tentativu solu ùn falla (per esempiu, si a fibrillazioni atriali recursa), a maiò i medici sò prestu à adopra u cuntrollu di u cuntrollu di u modu più sicuru è più efficau à u trattamentu.
A Bottom Line
Ovveriamente, se tenu fibrillazioni atriele, hè assai di cunzidira in a sceglie u trattamentu trattu benissimu-a gravità di i vostri sintomi; i vostri prublemi medichi è cardiaci sottumessi, se ùn anu; a freccia è a durazione di i vostri episodii di fibrillazioni atriali; i vostri preferiti persunali; è l'opinioni di i vostri medici. Questa hè una decisione chì sempre hà bisognu à esse individualizatu.
> Source:
Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients With Fibrilation Atrial Un Reporte di u College Americain de Cardiologie / Associazione Cità American Heart Task Force di i Linzii Prattichi è a Società Europee di Catedra di Cunsigliu per i Linsei Prussianichi (Cumitatu Scritte per riviscià i Guidelines 2001 per a Management di Pazienti cù Fibbricazzioni Atrial). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.