Si tenete fibrillazioni atriali , u trattamentu propiu pò esse un accentu di trè punti chì sia cusì intuittivu-permette a fibrillazzioni auronichi per persunite, affaire a terapia à mantene a vostra frebba di u cori di diventà troppu veloci (per cuntrullà i vostri sintomi) è pigliate passi per riduce u vostru risicu di putenza. Questu hè chjamatu u metu di cuntrollu di u cuntrollu. Intuitively, un altru mètudu, l' approcciu di cuntrollu di ritmu , chì hè dumandatu à ristabilisce è mantene un ritmu corpu normale, sona assai megghiu.
Ma in a maiò parte di e persone chì anu fibrillamentu atruali chronicu o persistente (per quessa, sò stati in fibrillazzioni auronichi tutte o più parte di u tempu per parechje settimane o mesi), i risultati tendenu à esse megliu incù l'approcciu di cunflitti.
In modu granni, questu hè chì perchè u cuntrollu di ritmu tende à esse rigurusi, inevitabbili, ineffettivi è implica un risicu altissima di effetti effetti. Inoltre, a maiò parte di e persone chì sò trattati cun cuntrollu di cuntrollu facenu bè bè studienti clinichi indicanu chì i so riflettori sò almenu cusì boni, se micca megliu, ca per quelli in quale hè attentatu u cuntroltu di ritmu.
L'approcciu di cuntrollu di cuntrollu di a fibrillazioni aurisula hà du duie scopi - per cuntrullà a frebba di u coriu è impedisce i coagulanti di sangue.
Cuntrollà a freccia di cori
In a maiò parte di i persone chì anu fibrillazioni atriali, i sintomi sò diretti direttamentu da a frebba catturica rapidu chì accumpagna in a so arritmia.
Infatti, finu à chì a freccia di u cori hè cuntrullata, a maiò parte di i persone cun fibrillazioni auronichi pò guidassi trà eternamente vita normale, pese à a persistenza di a so arritmià. In generale, u cuntrollu di a freccia di u cori pò esse ottu da quande blocchi beta , in spessu cù l' imblocateur di canali di calcium . Inoltre, a digoxina hè spessu usica per rallintari lu ritornu di u cori in fibrillazioni atriali.
Tutti trè da queste drogu travaglia a scarrassa di a cunnutazione di l'impulse elettricu traversu u node AV , chì reducesu u nùmeru di l'impulsi chì righjunghja i ventrizzii - perde a cunsensione di a freccia di u coriu. In a grande maggiorità di e persone cù fibrillazioni atriore, a freccia di u cori pò esse regulatu adequatu cù qualchi cunghjettu di sti drogu.
In certi casi, in ogni modu, a frebba di u ciuci hè abbastanza rapida per causà sintomi persistenti a pesar di a terapia. In queste instigazioni, a freccia di u coriu pò esse direttamente cuncessentata da un prucessu d'ablation especial apunta a dannighjà u node AV. In questa prucedura, un cateteru speciali ablate u node per cauterizazione o glaciali.
Ablating the AV node impedisce à l'impurtanti di fibrillazioni atriali righjunghjendu i ventrizzi, cusì a frebba di u core si ferma. Infatti, AV node ablation usually results in block di cori , chì spessu porta à un ritmu cardia chì hè troppu lentu. Allora l'Ablation Nubile hè sempre ubligatoriu l'inserimentu di un pacemaker permanente . Perchè i pacemakers muderni cancianu u ritrattu à quali ritruvanu, secondu u livellu di l'attività di u pacictu, l'avvisu AOP ablation-plus-pacemaker li dà a persona cù ritmi di heart fibrillation auricular - duie in u riposu è in l'exercitu - chì simulanu i ritimi heart pirsuni cu ritmi di cori normali.
Mentre chì AV ablation nodali pare pare un avventura drasticu à cuntrullà a freccia di u core, quasi sempre risultati in una migliore notevuli in i sintomi per i malati cù fibrillazioni atriventi persistente è in quale l'altri misuri anu fallutu.
Prevucazione di U Clot
U trattamentu per impedisce chì u couttu di sangu in l'atria hè un passu crítico in qualchissia chì hà a fibrillazioni atriali. A maiò parte di i persone cù a fibrillazioni atriera sò in a terapia cù una droga anti-coagulante (droghe chì "finisci" u sangue per impedisce coaggenti di sangue) per impediscenu i trappi. Finu finu à pocu tempu Coumadin era l'unica bona scelta dispunibile, ma Coumadin usa cun prudenza è efficacive pò esse quarchi cosa difficili di fà.
Fortunatamente, l'opzioni più avanzati è fà ricercate per una anti-coagulazione efficace in a fibrillazioni atriali sò stati dispunibili.
Resumen
Mentre ùn pò esse intuittivu, l'approcciu di cuntrollu di cuntrollu di trattà a fibrillazioni atriali hè generale assai efficace à u cuntrollu di sintomi è reduvi assai u risicu di putenza. Unu chì metudi meglius sò sviluppati per esse ridificate di a fibrillazioni atriore è u ritornu di ritmu di ritornu normali, l'approcciu di cuntrollu di u cuntrollu hè a megliu scelta per a maiò parte di e persone chì anu issu arritmiaticu.
Sources:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients With Fibrilation Atrial Un Reporte di u College Americain de Cardiologie / Associazione Cità American Heart Task Force di i Linzii Prattichi è a Società Europee di Catedra di Cunsigliu per i Linsei Prussianichi (Cumitatu Scritte per riviscià i Guidelines 2001 per a Management di Pazienti cù Fibbricazzioni Atrial). J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.
Wann LS, Curtis AB, ghjennaghju CT, et al. 2011 ACF / AHA / HRS centra l'aghjurnamentu nantu à a gestione di i malfattenti cù fibrillazzioni auronichi (Aghjurnamentu di a Linìa Guidativa 2006): un rapportu di u College di Cardiologia di l'Associazione Americana di Amministrazione Americana / Associazione Internazionale di l'Associazione Corsa. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 223.