Utilizà una droga di l'inhibitore d'enzyme angiotensin-converting enzine (ACE) hè una parte impurtante di trattà fallimentu di cori . In i persone cù fallenza coratosa, l'inibituri ACE sò statu dimustrati per riducerà a necessità di l'uspitalizzazione, migliurà i sintomi è ancu perdurà a survival. Sì avete statu diagnosticatu cunziunamentu di i maladie in i cungressu , avete da esse trattatu cun un inhibitore d'ACE, agisce chì u vostru duttore hà un bonu sensu di ùn fà micca.
Chì avete l'ACE Inhibituri?
ACE inhibitori block una enzima chjave in u sistema renin-angiotensin-aldostrone (RAAS) . U RAAS hè una cascata d'enzimi chì u travagliu à regulà a pressione sanguina è a cuncentrazione di sodium in u sangue.
Quandu u flussu di sangue à i riti hè ridduciutu, una enzima chjamata renina hè liberata in u sangue. Renin prupone àutru enzimi, angiotensin I, per crescita. L'angiotensina I hè cunvertita da ACE in angiotensin II. Angiotensin II aumenta a pressione sanguina è (stimulando a liberazione di l'hormone aldosterone da i glándulas suprarenali) pruvucarà à u corpu à mantene sodiu.
A RAAS tende à travaglià in-tempu extrattuore in a gente cù fallimentu corpusicu, chì aumenta a retenzioni di sodiu è a pressione di sangue, è pruvucarà u cori à travaglià più forte di quessa.
I inhibitori ACE travaglianu bloqueu a furmazione di angiotensin II. In i pirsuni cù fallimentu corpusicenu quessu a pressione di sangue è reduce a retenzioni di sodiu.
Da questu sensu, l'inhibitors ACE reducen l'accentu di u core è permettenu u musculu di u culu hà debilitatu à puderà più efficevuli.
Inferti ACE sò ancu assai utili in u trattamentu di l' iperturione , è anu vistu per migliurà i prudutti in i persone chì anu avutu l' attaccu di cori . Inoltre, ponu aiutà à prevene a preghjudizzioni in i malati di i rinosi in i persone cun diabetes
ACE Inhibitors in Heart Failure
Diversi prucessi clinichi principali anu vistu l'utilizazione di l'inhibitors ACE in i persone cù fallimentu corpusicu. Tutti amminutevulaghju significativu. Un metanà analisi di cinque prucessi chì anu compostu di 12 000 persone cù fallenza corpusale dimustratu chì l'inibituri ACE reducianu significativamente a necessità di l'uspitalisazioni, a survival improvise, è hà diminuitu u risicu d'attache di cori. I sintomi di fallimentu di cori, cum'è dispresia (shortness of breath) è fatigue sò stati melluti.
Linazioni currentu da u College di Cardiologicu Americanu è l'Associazione Corsa Americanu fermamente recomendaranu chì l'inibituri ACE sò datu à qualchissia chì hà malatisfattu, è ancu di qualchissia chì hà una frazzioni di ejection ventricularu ridudu di u minimu (menu di 0,4) hà avutu fallimentu corpusive.
Parechji inevitori ACE sò nantu à u mercatu, è ghjè in generale perchè chì sò lucali ancu in u trattamentu di fallimentu di u cori. Inadurti ACE in comunmente utilizati include captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril), ramipril (Altace) è trandolarpril (Mavik).
Quandu u primu prescrittu, l'inibituri ACE sò generalmente cuminciati à una dosi bassa, è a dosa gradualmenti hà aumentatu à e dosiche più altu utilizatu in i prucessi clinichi.
Aghjennant à pocu à u dosagiu impidisce l'effetti avversi. Sì i dosi più persunate ùn sò micca cuncibili bè, u trattamentu sò generalmente continuatu à una dosa più bellu tolerata. A maiò parte di l'esperti crèdenu chì e dosi minimi di l'inibituri ACE sò casi quant'è efficace com'è dosis altri, ma l'altri dosi sò preferite perch'elli anu studiatu formalment in studi clinichi.
ACE inhibitors and race. Certi studiusi suggerenu chì l'inibituri ACE pò esse menu efficace à i persone negru chì in i bianchi, ma l'evidenza hè ghjudiziale. I guidenus curricula recommandante usanu ACE inhibitori tutti cù fallimentu cardiavule, senza circà a razza.
ACE inhibitori è genere. I studii clinichi ùn anu micca pruvucatu a stessa magnitudini di beneficiu cù l'inhibitori ACE in i donne chì hè statu dimustratu in l'omi. In ogni modu, a preponderanza di l'evidenza avà favurendu chì l'anzeddi ACE in tutte e donne cù fallimentu coratate.
Eperate Adverse of ACE Inhibitors
Mentre chì l'inibituri ACE sò generalmente tollerati bè bè, pò parechji effetti effetti.
Inhibitori ACE pò esse adupratu a presenza di sangu a massa, chì producenu sintomi di debbulizza, marezia , o syncope . Stu prublema pò esse evitata da cumincià cù una dosi bassa è sviluppà pocu à dosis altri.
In particulare in i persone chì anu a malatia di rinite sottu, l'utilizazione di l'inhibitors ACE pò più aduprà a funzioni di rimanni. Per questa causa, a funzioni di rimanni (testi di sangue) avissimu monitoratu in e persone chì anu da malatie di rina è sò inizio l'inhibitors ACE.
ACE inhibitori pò aumentà i nivadi di potasio di sangue. Mentre chì stu effetti hè generale assai modestu è micca medica significativu. In ogni casu, in certi persone (circa 3%) i livelli di potassiu pò esse troppu altu.
U effettu di u principale più impurtanti di i inibituri ACE hè una tezza di secca, pirata, chì pò esse veduta in u 20% di e persone di sti drogu. Mentre ùn hè micca un prublema riescive, questu effettuate pò esse moltu in burrasciali è a solitu necessaria a discontinuazione di a droga.
Rariamenti, e persone chì anu ubligatoriu ACE puderanu sparghje angioedema -una retazione sensu allergique chì pò addiventanu assai perikoluu.
ARBs com'è sustituu per i inducituri ACE
I blocca di ricadenza di l'angiotensin II (medicini ARB) sò simile à l'inhibitors ACE in chì interrotenu a cascata RAAS è reduci l'effettu di l'enzima angiotensin II. Perchè ARBs pocu spessu causa a tosa è l'angioedema, sò in calchì utilizati com'è sustitutu in e persone chì anu avutu questi effetti avversi cù l'inhibitors ACE.
I ARB sò stati riuniti in modu efficace in u trattamentu di fallimentu corpusiu, anche à un altru minima di l'inhibitors ACE. Inoltre, ARB sò circa quant'è l'efficace com'è inzieti ACE in u trattamentu di l'ipertintittura. In più, l'ARB di droghe utilizati include candesartan (Atacand), lasartan (Cozaar) è valsartan (Diovan). Diversi altri droghe ARB sò dispunibili.
A Bottom Line
Sì avete fallimentu coratate, per minimizzà i vostri sintomi è per ottimisimu u vostru risultatu, avete deve esse prescrittu un inhibitore ACE, s'ellu ùn hè micca un bonu mutivu bè per ùn micca.
> Sources:
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