Pruvenzii di funzioni pulmonaria (PFT) sò cunfondati per parechji pazienti di l' EPPD . È capisce cusì chì u vostru duttore interpreta u risultatu pò esse più intimidante.
In ogni casu, sapendu i vostri numeri mentre ch'elli anu dumandatu à e teste di funzione pulmonaria hè cusì impurtante per sapè a vostra pressjoni di sangue si avete malatie cardiac. Ùn sò solu i vostri risultati di e testate vi dà un metudu di comparaison à a determinazione quantu beni vi risponde à u trattamentu, ma dinò ancu chì i vostri malati si migliurà, stendu u listessu, o avvishendu.
Panorama
In un diagnosimu di a COPD , i testi di funzioni pulmonaria sò realizati per evaluà a funzioni pulmonale è determinate u gradu di danni à i pulmoni. In più di a storia di u pacificu è studienti fìsici di pulmunarii (castagneto di tòra è CT ), è PFT sò critichi impurtanti à evaluà a salute respiratorja.
I testi di funzioni pulmonaria si usanu quandu:
- Pruotazione per a presenza di malatie pulitiche obstructiva è / o restritiva
- Determinazione di a prublema di paciente prima di a cirurgia per evaluà u risicu di cumplicazioni respiratorii dopu a cirugia
- Avalia di u progressione di a malatia pulmonale è l'effettu di u trattamentu
Trè tippi di testi di funzioni pulmonaria sò usati in u diagnosticu di l'EPPP:
- Spirometria
- Diffusion studies
- Plessismografia corpu
Spirometria Pruvvista
A COPD pruvucarà l'aria in i pulmoni à esse exhalatu à una ritmu più lento è in quantità più chjuche in quantu à una persona cù pulmuni sani. A quantità di l'aria in i pulmoni ùn si pò esse exhaled due o una obstruczione fisica (per esempiu cù a produzzione mussu ) o rinfrescante a lunghezza causata da a inflammazione crònica.
Eccu induve l'espirometria in ghjornu.
Spirometria hè a più cumuna di tutti i testi di funzioni pulmonaria. Hè realizatu cù un spedore di mani dette un spiòmetro è pò esse facilmente utilitate da i sughjetti chì sò assistuti da un tecnicu experto.
U solitu esse a prima scelta di u clinicu per pruvà di diagnosticar un problema respiratorju.
Hè ancu comunemente usatu per definisce i qualificazioni (stages) di a COPD.
Un pruduttu, un procedimentu non invasivo, spirometria pò esse realizatu in a privacy di u duttore di u duttore o à a maiò parti di l'internatamenti o ambulatorii. A prova dumandassi u paci, dopu chì tuttu l'aria hè statu espulsu, in asprazione.
Questa maneuver hè in seguita da un rapidu exhalazione per chì tutti l'arghji aghjustate da i pulmoni. Spirometria di i risultati di testi varienu, ma sò basati nantu à i valori previsti di una populazione standardizzata è sana (vede sottu).
Terminologia à cunnosce
E teste di spirometria measure the rate of change in volume pulmonali durante maneuvers di respirazione obligata. Ddi misurizazioni sò spressi usando a terminologia:
- Vital Capacity (VC) - A quantità di l'aria chì pò esse forciata da u vostru pulmone dopu una inalazione sana.
- Vital Capacity Forced (FVC): A quantità di l'aria chì ponu esse cementu forciata da i pulmoni dopu à piglià u sopranza più profonda.
- Volumu scatulatore forze in una secunna (FEV1) -L'immensaità di l'aria chì pò esse cinsutu in forza da i pulmoni in u primu sigmentu di l'exhalazione forze.
- FEV1 / FVC Ratio-Hè ancu espressa com FEV1% o% FEV1, dà a rapportu di FEV1 à FVC. Questa ci conta u clinicu u percentuale di a quantità totali di l'aria hè stata fatta da i pulmoni duranti u primu sigmentu di l'exhalazione furzata.
- Ufficiu di Flussu Scintillanti Mperu (PEFR) -Messi s'ellu hè trattamentu efficace in a migliurazione di e malatie, cum'è COPD.
- U Flussu di u Scatulariu Forced (FEF) -A quantità di quantu l'arti pò esse exhormati da i pulmoni. Hè un indicatore di grande obstruczione in u ventu.
- FEF25% - Stu valuru rapprisenta a quantità di l'aria chì ponu esse cundizzioni forti da i pulmoni in u primu 25% di a prova di capacità vitae impurtata.
- FEF50% - Questa medicia rapprisenta a quantità totali di l'airu expulsatu da i pulmoni durante a prima mitati (50 percent) di a prova di capacità vitale forsa. Hè utile quan u sperticulu suspicànticu una malatia obstructiva. In un pacificu cù una obstruczione, a quantità di l'aria chì anu esse exhalatu serà micca menu di quella chì hè una persona cù pulmonate sani.
- FEF25% -75% - Questa medità hè rappresentante di a cantità tutali di l'aria ciumi in i pulmoni duranti a mezza centru di a prova di capacità vita forastera. Molti clinichi riferenu à stu valore perchè hè indicative di una malatia pulmonar oculistica.
- Ventilation Voluntary Maximali (MVV) -U qualità determinate da u inhalatu per u pacificu è l'exhalazione quant'è rapidità è tutte e più pussibule in 12 seconde. I risultati riflettinu l'estatus di i musculi utilizati per respira, quantu i tarri di i pulmonate sò, è s'ellu ci hè alcuna resistenza in a vucale di l'aria chì u respiru. Questa prova ciuncia à i chirughi quantu forti i pulmoni di u pacienti sò prima di a cirurgia. Sì i pratichi dimustranu un prestazioni di pratiche nantu à sta prova, suggerisce à u duttore chì e cumplicazioni respiratorii pò esse dopu a cirugia.
Interpreta risultati
Spirometria aiuta à i medichi identificanu a presenza di malatie pulmonar e obstructiva. Cum'è qualsiasi prucedura di diagnostica, u vostru duttore hè a megliu persona cù quale avete da discutiri i vostri risultati testi d'espirometria è l' unicu chì pò furnu un diagnosticu precisu.
Ci hè una quantità di metudi di a interpretazione: quellu chì u vostru duttore usa hè una materia di preferenza. Ciò chì hè veramente impurtante in ogni testi di spirometria hè chì hè fattu bè è chì a prova hè interpretata accurata è sistematicamente da un biulogru entrenatu.
U seguente hè solu un mètudu di l'interpretazione di prova chì u vostru duttore pò esse adupratu. (Hè significatu per scopi informativici è ùn deve micca rimpiazzatu i parapii medichi di u so cumpagnu di a salute).
- Paso 1: Fighjate a vostra FVC per vede s'ellu hè normale.
- Passo 2: Fighjate à u vostru FEV1 per vede s'ellu hè normale.
- U 3 U risposte: Se u vostru FVC è FEV1 sò normi, avete un testu normalu è pudete firmà à stu passu.
- U vostru FVC è / o u vostru FEV1 sò sottumessi, pudete avete una malatia pulmonale è i teste più più necessariu per evaluà sta.
- U Passu 5: Se u 4 Passi suggerissi pussibbili a malatia pulmonale, vede à u percentu predittu per u vostru FEV1 / FVC. S'ellu hè u 69 percentuale o menu, una malatìa ostruttiva deve esse suspettata. Sì hè u 85 percentuale o più altu, da una malatìa pulitica ristritta chì deve esse suspettata.
Oftentimes, e persone sottu spirometria è dumanda quandu i risultati sò veramente precisii. In certu, ci sò parechji fatturi chì ponu influenzà i so risultati in spirometria in una manera pocu pruvene.
Determinazione di a gravità di a COPD
I medichi uttene spirometria per a determinazione di a gravità di a COPD. Ancu s'ellu ci sò parechje sistemi di sceglie, u tavulu quì sottu hè u mètudu chjamatu da l'inizione Globale per a Pulmunazione di Pulmonary Obstructive (GOLD).
I risultati di a prova sò paragunati da i mette di valutate normale, predice chì utilizanu variables demografiali cum'è età, sessu, dimensione corpusicali è di l'etnicità com'è un metudu di standarizazione. U percentuu predituutu, quandu u termini hè riferitu, dà i medichi un uttellu per paragunà i vostri risultati testi cun quelli risultati obtati da i pirsuni cù pulmuni sani.
| Criteriumi Spirométrii di Ouri per a Severità di COPD | ||
| I. Mild COPD | FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% di previsti | À questu staghjunu, u paci hè probabbilmente chjaru chì a funzione pulmonarica hè a cumincià di ricusate |
| II. Copisteru moderatu | FEV1 / FVC <0.7 * 50% | I sintumuti in u passatu di sta stampa, cù a mancanza di respirazione sviluppendu nantu à l'sforzu. |
| III. Severu Copre | FEV1 / FVC <0.7 * 30% | A mancanza di u respiru diventa peoru in questu staghje è l' exacerbazioni di l'EPPD sò cumuni. |
| IV. Very Severe COPD | FEV1 / FVC <0.7 FEV1 <30% predichendu o FEV1 <50% predichendu cù fallimentu respiratorju crònicu | A qualità di a vita à questu staghje hè gravamente impeditu. L'exacerbação di l'EPPP pò esse ameazante per a vita. |
Spirometricamente, i risultati di e teste se devene aduprà duverà dui volte, prima è dopu l'amministratu un bronchodilatru. Sicondu a Società Thoracica americana , se duie almenu una migliora di 12% è 200 millilitru di basi in a FEV1 post-broncodilatru in duie da trè spirometria, intese deve risponde significativamente à un broncodilatru. Questu avarete correlate quantu cume vo risponde à u trattamentu - un impurtante prugramma impurtante.
Altre Testi
In tempu cù spirometria, dui altre testi di funzione pulmonaria anu impurtante in u diagnosi di malatia pulmonar:
- Diffusion studies -This PFT dile chì questu l'ossigenu chì l'altagna si move in u sangue.
- Plessisografia di u corpu: Una prova chì determina quantu l'aria hè presente in i vostri pulmoni quandu si respira in sopra essere è quantu hè stendu in i vostri pulmoni dopu chì spiramanu quantu puderete.
> Sources:
Università di l'Arizona sittintriunali. Function Pulmonary Testing.
Estrategia Globale per u Diagnose, Management è Prevention of COPD, Iniciativa Globale per a Pulmonary Obstructive Lung Disease (GOLD). U 2010.