A respirazione hè sfida cum'è a vostra funzioni pulmonale hè minimu
A pulmonary obstructive disease (COPD) di stagione finale riferisce à esse in i stages finale di a malatia. Questu significa chì una persona hà una manca di respirazione impurtante ancu quandu ripusà u risicu per infezioni pulmonar è fallimentu respiratorju. Parechje persone assucianu l'espressione "stage-finale" cù morte imminiscente o grave distabilité chì si conduce à morte.
Ma questu ùn hè micca sempre u male.
Definizione
Per definizione, "end-stage" riferisce à "l'ultima fase in u cursu di una malatia progresiva". Certi pirsuni pensanu chì u termu hè appiicatu à un paese chì i pruposti di a salute prestanu chì anu fattu tuttu ciò chì puderebbenu fà mèdicamente per un paciente. Ma ùn ci hè generale sempre sempre qualcosa prove di cura di i salute pò fà per i so pazienti cù a malatia pulmonar obstructiva crònica ( COPD ). Puderete significari l'uggettu di l'assistenza anu cambiatu, da trattà una malatie à furnisce comodità.
Sicondu l'iniziatura Globale per a Pulmonaria Lunga Obstructiva (GOLD), ci sò quattru sizie di COPD :
- Stage I: CUPD di dulce. A funzione pulmonaria hè a cumincià à fraccià, ma pudete avà micca avessendu.
- Stage II: MPP moderata. Avanzate u sintimu, cù una mancanza di respirazione sviluppendu sforzu.
- Stage III: Severe COPD. A mancanza di u respiru diventa a piccula e l' exacerbazioni di l'EPPD sò cumuni.
- Stage IV: Very Severe COPD. A qualità di a vita hè gravamente imprecisa. L'exacerbazione di l'EPPP pò esse a vita mortificante.
Ogni stage hè definitu deve esaminatu da a spirometria in a misura di FEV1 (u volumu di l'aria sopra à u primu seconda dopu à una espansione forze). L'ultima tappa è a Stapiu IV o assai Severe COPD.
Mentri certi in questu staghju sò gravemente caseddi, ci sò quelli chì ùn sò micca. Qualessu gruppu chì falate cunse cù una quantità di fattura chì influenzanu a vita di vita COPD, cumprendu a vostra storia di fume, u vostru livellu di disprnea (mancanza di respirazione), u livellu di fitness è nutrimentu.
Arcuni persone in u stadiu IV sò ancu capaci di funzione relativamente bè cù parechje limitazione. Per d 'altra banda, ci sò dinù assai persone in questu staghju chì sò assai malati.
Trattamentu
Ancu l'interventu kirurggicu pò esse una opzione (per esempiu, a bulttomia, u cirugia pulitariu di voluminu di rimborsu o u trasplante pulmonale), pò prumossu qualità solu un pocu nummu di pacienti di l'EPPD.
Per quarchi, cum'è a gravità di a so a maladie aumenta, u focu di trattamentu cumincià à mudificà di prolongà a vita per furnisce cura palliativa per esaltà i sintomi COPD .
Cù eccu, si avete versu un diagnosticu di l'ultima fase di u COPD, u vostru duttore pò prescriva i seguenti trattamenti:
- Bronchodilatori: Tutti i so bronchodilatorii di curta-actitudine è longu di riccione sò ricumandati perchè a mancanza di respirazione durante l'attività regulare ùn hè micca liberata da i bronchodilatorii di curti curtmetratti.
- Opiate: Morphine, in particulare, pò sinistà significativamente a currezza di respira. In ogni modu, certi studii indicanu chì puderia avè effetti effetti seri è chì avà hè solu un qualchì numaru di pazienti.
- I glucocorticoïde inhalati: Quessi sò prescritti per i malatie cù FEV1 menu di u 50 per centu di u valore preditu è una storia di l' exacerbazioni ripetuti di a COPD .
- Oxygen Supplementale: L' ossigenu reduce l'annullamentu causatu di l'attività è migliurà a tollerabilità di l' esercitu in i malati cù livelli boni d'oxigeni in sangue.
- A ventilazione di pressione noninvasiva positiva (NIPPV): A ventilazione noninvasiva pò diminuisce a retenzioni di dioxide di carbusiu è migliurà a manca di respirazione in certi pazienti, ma ùn hè micca reginutu.
- A riabilitazione pulmonaria: Questu hè pruvatu à beneficià à i pazienti di a CUP à ogni stadiu di a malatia.
- A cunsigliazione nutrizionale: Questu pò esse suggeritu perchè a malnutrition hè una cumulazzioni cumuni in a CPP per a fine è aumenta u risicu di morte.
- A sustenazione psicologica è suciale: sò un aspettu importantu di u trattamentu perchè assai pazienti ùn anu micca discutiri cù u so mèdresse quelli di vita di vita.
- Terapi cumplementarii: i tecnulugia di relaxazione è visualizazione, massageria terapeutica è musiculugia cù strumenti verdi, CD, o radiu pò aiutà à e so sintomi, cum'è una mansa di respirazione.
Issue di vita di vita
Se crede chì a morte di un omu amatu hè avvicinatu da a causa di a COPD, hè u tempu di trattà cun gestione di e quistione di a finalità di a vita. In ogni casu, questu pò esse incredibbili difficili causa di a natura debilitadora di a malatia pulmonaria obstructiva chronic.
Per cumpostà l'affare, a ricerca ha amparatu chì, anche l'associazione di COPD cù una disceptazione severa è a morte prematura, i prutezioni di a CUP hè sempri ricivutu una cura di vita inadequata. Per questi mutivi, voi è a vostra famiglia pò vulerete esse cunsiderà l'assistenza di u ospiziu per guiarete in questa ora.
A gestione di i sintomati hè unu di l'aspettu più impurtante di a fini di a vita, perchè i sintomi COPD spessu trovanu in l'ultimi ghjorni, in particulare notevolmente, di dispnea è a tezza , u soffru, ansietà è di depressione, confusion, anoreksie, e cachexia .
In generale, a fini di a vita di una persona pò esse un tempu di riflessione intensa per u paciente è a famiglia. Pò esse ancu un momentu di grande tristezza. Ricurdativi chì i gestiti simpliczii cum'è tenite a manu di u so amori è esse presentanu ponu furnisce immens comfort.
Postponing End-Stage COPD
Se a malatia ùn hè micca avanzata, ci sò parechji cambiamenti di vita di stilacciu chì una persona pò incorpore un stile di modu di mantene l' optimu salute .
- Quit Smoking: A cessation di fumarone ferma u solu modu più impurtante, di costu efficace per impedisce è trattà a CUP. Se u vostru scopu hè di sentu megliu, fate a prugressioni di a malatia, è viaghja più longu, pudete esse diceraghju adiu à i cigarettes una volta per tuttu.
- Esercitu: Ajuta ancu di vapeur du fumes, se vai fà un cambià di modi di modi cambiani dopu un diagnosticu di a CUPD chì hà avè u maiò impattu in a vostra vita, cunzidi un programa d'exercitu di u ghjornu.
- Eat Healthy: Una bona nutrimentu deve esse u fundamentu da ellu à principià u vostru viaghju dopu un diagnòbiu di a CUP, o ancu s'è avete diagnosticatu da l'anni è volenu mudificà i modi di stili di modi per l'aiutu per sentenu megliu. Hè una parte essenziale di qualsiasi prugramma di gestione di e malattia è dà quelli chì sò cù l'EPPD l'energia vitale chì precisanu di respira è di palluzzà infezzjoni.
- Ammaistenti: Qualchissia hà dettu chì a vita hè 10 percentuale ciò chì passa è u 90 centru ciò chì fate nantu à questu. Staying positif in a midst di un diagnóstico di malatia crònica hè difficiule, ma ùn hè micca impedente. Hè all about developing some new mecanismi di sapè chì viaghjanu in u vostru modu di stile.
Un Verbu da
Un cumprincennu l'ultima fase di u COPD è ciò chì pudete fà per impedisce à sè stessu d'avè ricivutu accumènza cun piglià un stufa longa è dura à u vostru specchiu è dumandendu una questione specifica: "Sò valtu?" A persone chì vi retrocedi à voi chì sperene esse rimesse è rispose, "sì".
Sources:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. Stage Finale Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Pneumonol Allergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.
> Vestby J, Hurd SS, Agustí AG, et al. Estrategia Globale per u Diagnose, Amministrazione è Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Reunione Americana di Respiratori è Critica Cura Medica . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.