Quante l'usu di l'usu Medicaid Waivers per sceglie i so Programmi Medicaidi
Medicaid hè finanzatu cumunitatu da u guvernu statale è u guvernu statali, per furnisce assistenza à e persone è e famìglie cù bassi riti chì manca assicuranza di salute è per quale a cura di a salute hè altrimente una pene finanziaria significativa. Medicaid hè ghjestionatu da ogni statutu ndividuali, è e reguli d'eligibilità difierenu da u statu à u statu.
A dispensa di Medicaidi permette à stati pruvalerà è sviluppà mane di furnisce i so programmi propiu finanziatu Medicaid chì difenu di u prugramma federale standard.
Queste programmi puderanu esse bisognu d'eliggiunale unicu, o i programmi pò operà cum'è organizazioni gestiti. Per esempiu, i programmi Medicaid puderanu esse studiatu per populazioni specifiche in bisognu, cum'è l' anziani o pè e donne embarazione.
In i Stati Uniti, Medicaid hè u so serviziu funziunale finanzatu principalu per i prevenuti medichi è di assistenza medica di i pupulazioni bassi. Eppuru chì tutti i stati accettanu oghji di pocu di finanziari Medicaidi è avè u so propiu programmi Medicaid , quelli prugrammi varienu. In più di pudè esse dumandà à dispusizione Medicaid, i stati pò ancu "opt-out" di accettà un novu finanziamentu Medicaid è e prublemi.
L'esercii pò ancu esse appiicati à u Prugramma d'Infurmazioni Assicurativu (CHIP), chì furnisce i fondi federali per accumpagnà i fondi statali per i prublemi per capiscenu i figlioli è famiglie non assigurati chì sò ingressu bellu, ma ùn ponu micca bisognu di i bisogni di Medicaid.
Medicaid Waivers
A dispensa Medicaid pò andà per una varietà di nomi.
Questi nomi include 1115 espienu (autorizati da Sección 1115 di l'Attu di a Seguretat Soziale), rinunzii 1915 (autorizati da a Sección 1915 di l'Attenda di a Leggi di l'Assicurazione Soziale), rinunzii, rinunzii, rinunzii di Home and Community Services Basati (HCBS), nomi novi cù stati specifiche.
Ci hè parechji tipi di dispusitivi Medicaidi, anche si eranu sutta l'autorità di e Section 1115 è 1915 da l'Attuali di a Seguretat Soziale:
- A secunna 1115 dispunibuli permettenu i prughjetti di ricerca è di dimostrazzioni prughjettatu à pruvisione temporaneamente l'elegibilità dilunalizata o l'opzioni di a cobertura, è ancu di i metudi per finanziari è di furnisce Medicaid. A secunna 1115 rinunna essenziali permettenu "pratiche" o "dimostrazzioni" di prugrammi chì si spetta di megliurà o prumove a coperura è l'efficienza. Cù l'espansione di Medicaid sottu l'Attu di Affidabilità, 1115 rinunnii anu diventatu sempri quant'è i stati cercanu modi unichi per implementà l'espansione di Medicaid è utilizate u finanzamentu finanzidali supplementari chì hè riddianu à i stati per espansione l'accessu à a cobertura. Per esse appruvata, una proposition di rinunciu di a Secunna 1115 havi a essiri un urdettu neutrale per u guvernu federale (per esempiu, u guvernu federale ùn pò micca gastru più cù a rinunzzione in u locu di quellu passà senza ellu).
- A secunione 1915 (b) rinunzii permettenu i stati di sviluppà i prugrammi di Medicaid gestionati. L'agenzii Medicaid statali ponu cuntratu cù l'organisazione assistenti mannati (MCOs) per aiutà à gestisce a qualità, utilizazione è coste, ancu di travaglià ancu per migliurà u rispettu di u prugettu. MCOs prestanu servizii di assistenza medica à i beneficii Medicaidi è ricèvenu pagamentu per questi servizii di u fundatu statale Medicaid.
- A Secunione 1915 (c) A rinunzii per i servizii di casa è cun fonti comunitarias (HCBS) permettenu à i beneficii per riceve un beneficu di cura longu per a cura di salute in casa o in cumunioni cumunità fora di i paràmetri istituzioni, cum'è eterni . Tribù nattivi americani ponu cuntrattu cù i stati per amministrari 1915 (c) rinunzii per i servizii di u Salute Indiano. In u duminiu di l'HCBS, i stati pò puru prupone 1915 (i) è 1915 (j) rinunzii, è 1915 (k) rinunzii, all of which furnish additional flexibility in furnisce HCBS à eleganti abitanti.
- U 1915 (b) è 1915 (c) rinunzii cunfruntutu o cuncurrenti permettenu un statu di furnisce servizii identifikati in l'articulu 1915 (c) cuscugliate cù l'organizatori assistiti amministrativi definite in Seccion 1915 (b). L'organizazione urganizati amministrazione cunghjunta cuntene i servizii di casa è servizii di assistenza medica.
Prucessu d'Approvazione di Reguli è Dispensa
Ogni tipu di dispensa Medicaid detti varii regoli chì appiicanu à questu. Questa pagina hè un bonu sommariu di e diverse rinsezioni, cumu si usanu, è i prublemi chì s'applicanu à ognunu.
A lista di tutte l'esamine Medicaid appruvata è pendente hè dispunibule nantu à u situ Web Medicaid. Proposti di rinunzzione Statali sò evaluati è appruvati (o rifiutati) nantu à una basa case-by-case. A secunna 1115 rinunzii sò appruvati finu à cinqui anni iniziali, cù trentenii anni. A secunione 1915 anu rimborsu utilizatu per esse appruvata per i peri di dui anni, ma in certi circustanzi, ponu ancu esse appruvati per cinque anni.
Cosa hè a Cuscenza Istituzionale è a Salute è Servizi comunitati?
Per i persone chì precisanu a cura longu, cum'è l'anziani, Medicaid aiuta à pagà per questa assistenza in l'istituzione, cum'è eterni. Questu pò micca esse possibbili per o aiutà à u beneficiatu. A Secunione di Medicaid 1915 (c) Home and Community Services Based Excise provide services to those who do not live in nursing homes. I beneficati puderi invece residue in i so domicili, o puderanu viaghjà cù membri di famigghia o à l'altri vignaghjoli, o in vivinti assistiti privati o sughjetti di vivre viventi è e cumunitési altri chì sò oghji casa o alloghji.
Medicaid "Opt-Out"
In più di e rinunzii per creà programmi unicu Medicaid, i stati pò ancu esse elettu à "opt-out" di certi finanzià Medicaidi, ma ancu mantendu finanziamenti previamente stabilitu.
A Cumpagnia di Affidabilità hè furnitu di finanzià per l'espansione di Medicaid per e famìle di low-income, è i legislaturi anu avutu di fà l'accettazione di stu finanzamentu mandatori, incù i stati incapati di mantene u sustegnu di u Medicaid federale chì anu micca accettatu finanzià di espansione Medicaid. Ma a Corte Suprema in u 2012 li stati ùn anu bisognu di accettà u novu finanzamentu (è da volta, copre a parte di u statu di u costu di l'espansione di Medicaid, chì sarà eventualmente 10 per centu di u totale), è chì rifiutà u Medicaid u finanziamentu di espansione ùn puderanu micca rivenuta in un statu chì perdià u so finanzamentu Medicaid.
In u risultatu, ci sò 19 stati chì ùn anu micca espandalizatu Medicaid, ma chì sò sempre per riceve u so finanziu pre-ACA di u Medicaid.
> Sources:
> Centri per i Medicare è Medicaid Services. Panorama Naziunale di u 1915 (c) HCBS Waivers.
> Medicaid.gov. Circa Secolu 1115 Manifestazioni.
> Medicaid.gov. Medicaid è CHIP eligibility levels. Ghjugnu di 2016.
> Medicaid.gov. Lista di Waivers Statali.