Firmatu in legnenu da u presidente Barack Obama in u 2010, u Prutizzioni di Pacienti è l'Attività d'Accountabili hè rispunsevule per i riformi più rimettivi di u sistema di salute di l'Stati Uniti da u 1965 passage di Medicare è Medicaid .
Fondo
Pruvvista nunda à i partitu di u partitu, i Repubblicani s'oposianu à l'attuali Affordable Care, derisively utilizendu u terminu Obamacare per discrrezzà l'Att.
In u 2012, u presidente Obama hà abbracatu u tèrme Obamacare, è hè issa largamente utilizatu da i persone è l'avversu di a liggi. Ma a polemica nantu à l'ACA cuntinua dopu à u so passaghju, cù numerosi ghjochi ghjudiziati à a lege; a leghera cuntene u cuntrolu sottu a l'Administration Trump.
Chì sò i Riformi?
Qualchidunu di e rifurmi implementatu da l' Attività di l' Affordable Care include include Establishing Insurance Scambi , o mercatu, induve individuelle, famiglie è petite negozii puderanu cumprà prublemi garantitivi qualificati piani d'assicuranza di salute è cun primes faciuli . Questi cumbattenu à u prugramma ind'a individuale d'ACA esse questi chì ùn anu micca un assicuranza di salute cumpranu una pulitica d'assicuranza.
L'ACA proporciona cumpagnari di upertu di upertu bundle è di sustegnu per fà cumercià l'assicuranza di salute, più accessìbule (sottoprali eligativi ùn pò micca avè micca ingressu sopra à u 400 per centu di u livellu di miseria, o $ 98,400 per una famiglia di quattru), è aiuti per riduce di purta i costi di l'esitenti eliggiuti (l'ingressu ùn pò esse micca più di u 250 per centu di u livellu di miseria o $ 61.500 per una famiglia di quattru in u 2018).
In u stessu tempu, a lege impone una penalità di tributu à quelli chì ùn sò micca assigurati; A penalità hà effettuatu in u 2014, è sviluppau gradualmenti à u massimu di u 2016. Cumu serà rifurmiata per a inflazzioni avanti, ma per u 2017 è 2018 l'aiutu di inflazione hè $ 0, perchè a pena hè stata cambiata da u 2016 (a legenda passò u Senatu in dicembre 2017 chì abbanduneghja a penalità di u mandatu individuali, ma e diffirenzii cù a versione di a Casa era bisognu à esse reconciliata, perchè perchè u tempu, ùn hà cambiatu nunda di a pena di mandatu).
L'ACA impedisce chì i assicuratori ùn si ricusanu di chjode e persone cun una cundizione preistorente , o da chjamà i primi suprani per una cundizione preeistenti. Questu hè veru nantu à i scambii è fora un cambiamentu significativu da quandu u mercatu individuali hà fattu funzionu di prima di u 2014 in quasi ogni statutu.
L'ACA hà eliminatu annantu à u capu di vita annantu à quantu una cumpagnia di assicuranza hà da pagà per l'assistenza di salute di l'assicuranza, è limite massimu di pughjenu .
L'ACA precisa piani di salute di salute in i mercati di u gruppu indipèvule è u gruppu per cacciallu cose prestazioni di salute essenziale . Unu di e categurie di salute prestazioni essenziale hè una cura preventiva, è una larga varietà di servizii privati precentorii sò obligati d'esse coperti senza sparte di rispevule .
L'ACA precisa assai impiegatori, quelli chì sò 50 o più impieghi equivalenti à tempu à tempu, per offre un assicuranza bi prezzu à u largu (30+ sigla à simana), o risque di una penalità sottu a pruprietà di rispunsabilità cumpratura . L'impiegatori averigenu chì a cobertura hè cunsiderata cumercible per l'impiigatu, ma ùn ci hè micca prucessu d'affordabilità per u costu di cumprisa i membri di a famiglia cù u pianu. Per via di cumu si dan u travagliu è quantu a dispunibilità di l'aiutu hè decisa à l'scambii, alcune ci hè micca incapaci à acquistà una cobertura accessibile per quellu chì hà riferitu com'è " glitch family ".
[A maiò parte di e provisions supra ùn anu micca appiecà à i piani grandmothered è grandfathered.]
Arcuni parte di l'attu di Cundificà A Cumpagnia Anu Attudu o Eliminati
Arcuni parte di l'ACA ùn sarà mai più implementata: A Corte Suprema in contesta una disposizione chì avaristi retiendu u finanziu federale Medicaid à i stati chì ùn vi furnianu Medicaid à più persone. Hè cunsideratu una spaziu di spaziu , quale 2.4 million di persona in 18 stati ùn hà micca micca un accessu realisticu à a cobertura.
Addendamenti, u Cungressu annulsia a prestazione di cura longu per l'ACA, cunnisciuta com l' Acta CLASS , in January 2013 dopu chì u Dipartimentu di Salute è servizi Umani hà determinatu chì era impracticable.
Parechji aspetti di l'ACA eranu ritardati, cumpresa cù a pruprietà di rispunsabilità cumportamentu di u patronu (hè influenzatu in u 2015, in più di 2014, è ùn hè micca sviluppatu da a parti à u 2016), u Catturianu Cadillac (issa disposti per intervene in u 2020), è a fine di i piani chì ci sò stati cumpresi à u 2014 (i piani sò transizionale, o "grandmothered", è sò permessi à continuà in forza finu à a fini di u 2018, à a discrezione di i stati e assicuratori di salute).
> Sources:
> Dipartimentu di Salute è Servizi umani, Compilazione di u Patent Protection and Affordable Care Act .
> Kaiser Family Foundation, Una guida à a Regula di a Corte Suprema di l'Expansion Medicaid d'ACA , Agostu 2012.
> Fondazione Famiglia Kaiser. A Gap di Coverage: Un Adult Inadiscentore Purtifunate in Stati chì ùn estenderanu Medicaid. 1 di nuvèri 2017.
> Lemieux, Jeff; è Moutray, Chad, nantu à l'impiimentu di Cadillac, Salute, 25 d'aprile, 2016.