Piani avutru u Scheduled to Terminate à a fini di u 2018
Quandu l'ACA hè firmatu in leghje in u 2010, chjamò cambiani dramatiche in i mercati di assicuranza di salute di u gruppu indipindariu è u gruppu. A provision hè stata fatta in a lege per permettà i piani chì erani digià esistuti da u 23 di marzu di u 2010, per continuà à esse in forza indeterminate, finu à chì nisunu cambiamenti significati fussini à u pianu, è finu à chì u traspurtadore hà cuntinuatu à prupone u pianu.
Questi pianeti sò grandfathered è esse exemptu di parechji di i vostri bisogni di l'ACA.
Ma l'ACA hà micca fattu capuzioni particulari à pezzi privati è picculi gruppici chì si faintificanu dopu à u 23 di marzu di u 2010, ma prima di l'ingrossu di l'regulazioni d'assicuranza d'ACA avè influenzatu in 2014. L'expectativa era chì spuntavanu à u finale di u 2013 è serà rimpiazzatu cù una copia à cumplittamentu ACA in questu puntu.
Soluzione Transitionale Creà "Prugrammi" Piani
Allora in u oghje di u 2013, cumu i scambii d'assicuranza di salute èranu culpiti, cù sapimenti tècnichi significati, è l'annullamentu per i vostri piani cumplimentu ùn si cuminciaru à prisentà à i buzi cartulare di u cunsumu, l'annullamentu di u furore annantu à u pede di frebba .
In risposta, HHS hà publicatu esemplare di transizzioni chì permette à stati permettenu sti pruggi non grandfathered di rinuvà novu finu à a fini di u 1u ottobre di u 2014, cù a cobertura permessa di stà in forza finu à u 30 settembre di u 2015.
In più di quattru mesi dopu, in u 2014 di u 2014, l'Umanu hà publicatu una estensione di l'assistenza transitionale, affirmannu à l'estati l'opzione di permette à sti piani (denominati "transizzioni" o "grandmothered") per rinnuvà finu à l'1 di uttroghju 2016, cù una cobertura chì puderia esse permessi di mantene in forza dopu à u 30 settembre 2017.
U 29 di frivaru 2016, CMS hà publicatu una allargumentu supplementu chì permette i prugrammi cù a so grandi prutezzione in a so furmazione à u 31 di dicembre di u 2017. È dinò una altra extensione hè stata emesa à l'iniziu 2017, permettenu chì i piani aviani à mantene in forza finu à a fini di u 2018.
Comu u risultatu, in a maggiorità di i stati, ci sò ancu i piani privati indipindenti è picculi gruppici in esistenza chì ùn sò micca grandfathered, è ùn anu micca cumpletu cù l'ACA. Questi prucessi, o avissini, ponu esse in vigori finu à u 31 dicembre di u 2018. Hè cusì ciò chì deve bisognu di sapè:
1. U piani avutru ùn sò micca listessi cum'è i piani grandfathered . Hè diversu esigenzi in termini di cumpensà cù diversi aspetti di l'ACA, è ùn sò micca permessi di stà in forza indefinitu. Piani avuti, anu una data d'expiration, a versioni di i piani grandfathered, chì puderianu-in teoria-anu sempre in forza forse chì i carrier optà per andà per queste roccia ( chì hè improbabile ).
2. Qualchì parte stato hà sceltu per ùn permettà à i piani aviani, altri finiscenu quellu di previstu à 2018 . Ancu in i stati chì avarani permette à i grandi prughjetti di cuntinuà à rinuvà, certi trasportaturi finiquianu i piani di modu, è a sustituìssinu cù a cupidera cumplissiva ACA.
A pruvisione di transizzioni in sizzioni hè stata rializata tarda in l'annu in u 2013, quandu chì parechji stati è trasporti eranu finu à u longu di u percorsu di l'implementazione d'ACA chì iddinitariamente ùn sia micca in u migliore interessu di l'assicurati per riversate in u puntu. In 15 stati è DC, ùn anu parechji piani d'avè in esistia in 2016. E ancu u restu di i stati avè permessu i prugrammi cù a grandmurazione di continuà, ci sò parechji chjamati quelli di quelli stati chì ùn sò micca più piani in grandi fantastichi in esistenza.
3. U prugrammi cù a so mintieri estenu in custruzzione preventiva, senza sparte di sparte, ma sò micca necessariu di coperà u restu di e prestazioni essenziali di a salute d'ACA .
L'ACA hà cuminciatu à esse dumandata à tutti i prugrammi di a salute per coglie l'assistenza preventiva senza nisuna crescita di costu (per esempiu, libera à quandu u serviziu hè furnitu) per tutti i prughjetti di anni iniziati o dopu à u 23 di settembre 2010. U situ hè appiicatu à novi è rinnuvamenti, ancu ùn hè micca applicà à i piani grandfathered . I piani à grandie muggini chì eranu efficausi dopu à u 23 di marzu di u 2010, ma dopu à u 23 di settembre di u 2010, avianu a principià cumincià a cura preventiva cun senza sparte di u costu di a so prima data di rinnovazione. È tutti i grandi prutizzioni à grandi prutizzioni in o dopu à u 23 di settembre di u 2010 hà include a cura preventiva senza cose di sparte di u cullettivu.
4. Piani in cun l 'avutru ùn sò più venduti . Piani avuturati sò quelli chì andavanu in effetti dopu à u 23 di marzu di u 2010, ma micca più tardi l'u 1 ottobre di u 2013, o in certi casi, u 31 dicembre di u 2013. Dopu stu puntu, ùn era più pussibule cumprà un pianu è hà cunzidira grandmothered. Quandu Ghjinnaghju di u 2014 ghjugna in giru, un gruppu chjucu o piani privati medichi privati pò esse venditi à tutte (cumpresa off-exchange) si ùn eranu micca cumpletu cù l'ACA. Avè chì i praticati pò ancu esse aghjuntu à un prugramma cù u pianu avuziè è avete un ziteddu, pudete aghjunghje u zitellu à u pianu), è l'impiegati novi hà sceltu pò acquistà a cobertura sottu u pianu di u grandmother . Ma ùn sò micca dispunibili dispunibili micca nantu à i piani novi cù u grandmòttu à compra da a fini di u 2013.
5. Piani in cun l 'avutru ùn anu micca bisognu di sustegnu o prugrammi d'impieghi di sanità di sanità di sanità . Ùn sò micca venduti in u scambiu, chì significa chì ùn anu micca qualificate per subsidii premium. Sì avete un pianu privatu à avè, avete pagatu u primu integral.
6. Se u vostru prugettu avianu scituitu e vostre cundizioni preistorichi, a prestazione sustene aduprà . In tutti ma cinque stati, l'assicuranza di salute ndividuale hè statu mediatoriu sottuuscenza prima di u 2014. E in parechje stati, a cobertura di u gruppu pò esse emessu cù primi più altimi nantu à a storia medica di u gruppu. Ancu s'ellu ùn hè micca più u casu per i novi piani, i termini di u vostru prugramma avianu micca cambiatu-sidru s'imbrighjenu a vostra pre-existing condition o hà devene un primu più altu perchè a vostra storia medica, chì hè sempri appiicata oghje.
7. Quandu u vostru pianu avianu fattu finiscinu (o rinnovi), avete accessu à un periodu di inserzione especialu . Ancu se u vostru pianu di a salute finisci fora di l'inserzione aperta, avete averà ancu esse inscritte in un novu pianu in questu puntu , senza nisun distanza in cobertura. Sutta a guidenza chjamata da CMS in u principiu di u 2017, i piani avuziati sò permessi di rinnuvà finu à u 1 d'uttroghju 2018, ma a cobertura ùn deve micca più tardu da u 31 dicembre di u 2018. Se u vostru pianu di salute seguita stu schedariu è permette à i vostri prugrammi di cuntinuà esistiu finu à u 31 di dicembre di u 2018, puderanu scrivevi durante u prugramma di inserzione aperta da a 2019, è hà sviluppatu una tappa cumplicata cum'è un pianu cumplè cu ACA chì pò efficae l'1 di jinnaru 2019.
Ma se u vostru prugramma stillu un schedariu di l'annu non-calendariu (per esempiu, ghjustu da ghjugnu à maghju, per esempiu, è rinnova u 1 di ghjugnu annu), a vostra assicurante aduprà per finiscinu u pianu à a data di rinnovazione, inveci di rinuvenna per un annu parziale è chì permettenu di mantene in forza per u restu di u 2018. In questu casu, avete avutu accessu à un periodu d'inserzione especiale durante ellu puderete sceglie un novu pianu, attivatu da una perdita di a cobertura, chì hè un avvenimentu qualificativu .
Inoltre, avete ancu u periodu di inserzione especiale durante ellu puderete sceglie un novu pianu cumplessu cù l'AIA, se u vostru prugettu annimativu di u grandmottu (o grandfathered) rinnova à a meza annu, anche si u pianu ùn finisci in stu puntu.
> Sources:
> Centri per Medicare è Medicaid Services, Dipartimentu di Salute è servizi umani. Letteru à l'Assicuranza Assicurazioni-Pianu di Transizzioni . U 16 di Novembre 2013.
> Centri per Medicare è Medicaid Services, Dipartimentu di Salute è servizi umani. Assicurazzioni Normi Cunienti di Serie-INFORMATION-Extension of Transitional Policies Through Calendar Year 2018 . 23 di ferraghju 2017.
> Cornell Law School, Istitutu Legatu Informativu. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).