U vostru medico pò avè ricivutu una pleurectomia com'è un procedimentu quirúrgicu per effusioni pleurale recurrente, pulmunizzioni, o mesotelioma. Chì certamentu hè stu tipu di cirurgia? Chì sò i risichi è e pussibbilitati cumplicature, è chì ghjè u prugressu?
A pleurectomia hè un prucessu kirurgia chì hè fatta per rinfurzà a parte di a pleura , i linings chì circundanu i pulmoni.
I pulmoni sò circundati da dui membrani pleurale; a pleura parietale nantu à l'esternu, vicinu à u paròfis è a pleura viscerale per di l'internu, più vicinu à i pulmoni. Intra u lattice pleurianu a cavità pleurale . Ordinaramente, ci hè una piccula quantità di fluidu in questu spaziu (circa 2 o 3 cullenade) chì cuscini è aiuta à lubricate l'articuli pulmonate durante a respirazione.
E Rispunsabilità per una pleurectomia
Un altru una pleurectomia per mesotelioma (in a quali a pleura si pò esse affettata da u cancer), una pleurectomia sò generalmente ricanusciata dopu un altru trattamentu hà fallutu. Per esempiu, se una persona si sviluppa u fluidu o l'aire in u spaziu pleurativu anche spurtatu cù una thoracentesi.)
Ci hè parechje parechji razze per chì u vostru duttore pò cunsiglià una pleurectomia:
- Trattamentu di mesotelioma - L'indicazione più cumuni per una pleurectomia hè di trattà mesotelioma maligno . U cancià, chì hè spessu relacionata à l'esposi di l'asbestos, pò esce da i sululamenti pleurale (mesotelioma pleurale) è di i linings di u cori è l'abdomen. Quandu una pleurectomia hè usata per trattà a mesotelioma, hè spessu combinata cun un procedimentu chjamatu decortication (pleurtactomia decortication). Queste prucessi implica micca solu a rimuzione di a pleura ma di ogni tumore adiacenti chì ponu esse presentanu in a cavità di u casu. Una cirurgia alternante per mesotelioma hè una pneumonectomia extrapleurale, un procedimentu più invasivu. Malà una maiuranza di complicazioni cun pneumonectomia extrapleurale, a survivale pareva esse cumminata trà a plexumectomia pleurectomia è a pneumonectomia extrapleurale
- Trattamentu di e scumparu pleurante recurrente o una pururazione pleurale maligna - A pleurectomia pò ancu esse fattu per e persone chì anu effusioni pleintanti o recurrenti pleura chì l'altri prucessi (cum'è pleurodesis ) fallenu dàvule è impediscenu u fluidu crescenu entre i capelli di pleura. In una pleurodesis, una chimicu si trova entre i dui indutri di i pulmoni in un tentativu di scopra i stati chjudi. A volte una vessazione pleurale hè "multiloculatu" chì significheghji diversi spazii in quale u fluidu pò cumprà. Chistu pò fà o inserisce un stent o pleurodesis ineffective. Per sminofre a pleura in tuttu, l'accumudamentu di fluidu pò esse impeditu.
- Trattamentu di effusioni malurali di pleura - A pleurectomia hè aduprata in modu simili di tratta di e scatulini pleure maligni . Malese effeminazione pleurale hè effusioni pleura chì i cèl·lii di u cancer anu prisentanu. Pò esse risultati di un cancellu di pulmunale primariu, o à causa di metastasi da altri canceri, cum'è u cancer di mama . Mentre chì u trattamentu di e malaccii pleurale maligni hè spessu palliativi, cuntrullendu l'accumudenza di u fluidu pò spessu a prutege a manca di respira è diminute u dulore.
- Trattamentu di pneumothorax recurrente - Sè avete suffertu dui o più pignotti (pulmonali dissoluti) una pleurectomia pò fà esse per impediscenu altra recurrence.
U prucessu
A pleurectomia sò generalmente fatta sottu l'anesthesia generale in u queste.
In una pleurectomia, una incisione hè fatta annantu à u spinu è paralelamente à i pulmoni (una torurazione). Dopu avè acquistatu l'accessu u circhju hà scorciatu currettamente è sguassate i strati di pleura. U tissu anche si pò esse rimettutu se u vostru duttore ghjè operatu per mesotelioma. Prima chì l'incisione hè chjesa, i tubi di drenagiu sò colpiati chì sera sguassatu dopu, quandu u sangru è a purtata hè chjuca. A incisione hè chjusu, spessu cù suturi chì si disolbanu nantu à a so propria.
Riscu è Complicazioni
I risichi di una pleurectomia sò simili à quelli di assai altri prucessi cirurgichi è anu include:
- U risicu di l'anesthesia (un anesteticu generale hè spissu usatu per una pleurectomia)
- Sangue
- Infection
- Damienu à i pulmoni è altre organi in a cavità di u piticu
- Apertura persistenti di l'uperazione (spessu pò esse difficiule di sguassà un tubu di pettu dopu à una pleurectomia per una persistante azione d'acqua)
Cumplicazione pò include l'eliminazione inadecuada di u tessili pleurale per quandu un purgu pleurale o pneumothorax recurs. Scar tissue (adhesions) pò esse di sviluppà in u pettu è pò esse u dolore crònicu per certi persone.
A mesotelioma, i risichi spessu dependenu di l'extentu di u cancer è a capacità di u cirujianu per accede è sguassà u tessulu canceru.
Dopu Cirurgia
A terpiur di respiratori hè accettatu generalmente in tuttu u tempu di ricuperazione, aiutendu à respira sferente è surtite da u lettu rapidamente per rinfriserà u risicu di pneumonia, coaguli di u sangue, è l'altri complicazioni. A riabilitazione pulmonaria pò esse cunsigliatu per a linea è per migliurà a respirazione.
Prisanta
In generale, una pleurectomia hè tolerata bè bè. Per i populi cun mesotelioma maligno, hè più spessu un trattamentu palliativolu , chì significa chì hè fatta pè reducisce i sintomi è à migliurà a cunsulazione, ma cura micca a malatia.
A pleurectomia per i populi cun mesotelioma pò megliurà a so vita, è migliurà i sintomi di a mancanza di respira.
Esempii
Dopu à Ken fù diagnosticatu cun mesotelioma, u so duttore urgeu esse una pleurectomia plus decortication per sguassà u tumore in a so pleura è a cavità di circumante vicinatu.
> Sources:
> Cao, C. et al. Una rivista sistematica è metanisi di i tratti kirurgiari per u mesotelioma pleurale maligno. Cancer lung . 2014. 83 (2): 240-5.
> Hasegawa, S. Pneumonectomia extrapleurale o pleurectomia / decortication per mesotelioma pleurale maligno. Thoracic General Surgery and Cardiovascular Surgery 2014. 62 (9): 516-21.
> Vlahu, T., è W. Vigneswaran. Pleurétique e Decortication. Annals of Translational Medicine . 2017. 5 (11): 246.