Pleurodesis Indications, Procedimentu è Cumplicazioni
A Pleurodesis hè un prucessu in volte e cumpagnia per e persone cù u cancer è d'altre cundizione. Chì prupunendu quale sta pruizzioni è quandu puderà esse cunsigliate?
Pleurodesis - A Definizione
A Pleurodesis hè un prucedimentu chì hè dumandatu à ottene i dui capiglii di u latinu puliticu ( a pleura ) per fegate unipochi. Questu travagliu di abbandunà u spaziu trà i capanni ( a cavità pleurale ) per quessa chì u fluidu (acqua, sangue, pus) ùn pò micca esaminatu trà i capelli.
Ci hè ordine cù trè o quattru cullenette di fluidu trà l'internu (parietali) è di l'internu (viscerale). Quandu si svolge un effusion pleurale, per a causa benigna è maligna, sta quantità di fluidu s'accupa è l'ispamentu pleuratusuni pò ancu tene qualchì pocu di litri di fluidu.
Ancu prima una pleurodesis hè ricumandata, i medichi vulianu prima vede chì un effusion di pleura (o pneumothorax) riurarà in u futuru. Sì hè un avvenimentu un tempu, eseguisce una tesorosità per sguassà u fluidu hè spessu tutti questi chì hè necessariu. Sfortunatamente, iperazioni pleurienzi benigni (e pneumothoraces) è spiccieiu spustamentu maluperu spusurale spessu spessu.
Prucessu di Pleurodesis
In una pleurodesis, una materia quì hè injectata tra i dui capiglii pleurale per un tubu di pettu . Quessi chimichi inca causanu inflammazioni chì, à u pruvedimentu pruvucenu cicculata. Questa cicatrisi tira è mantene e so dui membrani in ghjornu chì u fluidu o l'aria ponu micca più custruisce è cullate in u spaziu.
U latinu pleurale internu hè chjamatu pleura viscerale, è a membrana pleurale fora hè chjamata pleura parietale. Sicondu a cundizione sottuuscenza, u prucessu pò esse fatte nantu à una piccula incisione (torsacoscopia video assisted o VATS) o una torurazziomia (cirurgia pulmonaria aperta).
Ci hè dui tipi di pleurodesis, chì sò spessu usati together:
- A pleurodesis mecànica causa inflamazioni è cicate a meccanica chì frecce a parietale (fora) a pleura cù a gasa.
- U pleurodesis chimica inevitassi injecting a chemical (a più frequente talc) trà e membranze pleurale per creà inflamazioni è cicati (fibrosi.)
Quelli Chjucu u Pleurodisimu pò esse realizatu
Ci hè parechje cundizioni per quali una pleurodissimu pò esse fatta, chì a so rivolvede da e cundizione medite cum'è u cancer di pulmuniu, mesotelioma, fibrosi cistiale, è altre malatie.
- Efucu pleura malignante : Persone cù u cancer di u lungu , u cancer o metastasea in u pulmunu da altri cancers puderanu sviluppà un effusion malignante pleurale , una effusion pleurale chì cuntene celluli di cancer. Quandu hè u casu, ci sò 2 opcions. Unu hè di fà una toracesiose è dà un stent chì cuntinuà aduprà u fluidu in l'effusion à l'altra parte di u corpu (un cateteru pleurale o catturante pleurale) l'altru hè Pleurodesis.
- Eculus pleurante recurrenti
- Pneumomotògi persistenti - Un pneumothorax hè un termu usatu per discrumpiu un pulmunu colapsatu. Sì un pneumothoraxe si trova è un tubu di tòracu sia postu, u pneumothorax spessu si resolvi. Se u pneumothorax persiste (un filtru persistenti d'aire), o vai è si riurcuri, trattu più à rinfurzà u pneumothorax o impediscenu una recurrenza sò necessari.
- Pneumothorax recurrente
Prima di una Pleurodesis - Preparazione
Prima di una pleurodesis hè realizata, i medichi cunziddiranu diversi cose.
A più impurtante, hè impurtante chì a rimessa di u fluidu pleurali rallighjate in una migliurà di i sintassi (disminuita la mancanza di respira) per quelli di u cancer. Un effusione pleurale chì ùn hè micca di pruvucà sintomi, cum'è u dulore à pienu è di a mancanza di respirazione in questu setting hè abbandunatu solu. In più di questu, certi medichi ricunniscinu a prucedura solu se a vita hè più grande di un mesi.
D 'altra banda, pripotomici spontani sò eventuali in e persone chì sò ghjovani è altri sansvuli.
In questu casu, u prucedimentu pò esse fattu per prevene un altra pneumothorax chì hè in l'avvene.
Cumplicazioni
In generale, un procedimentu di pleurodesis hè ben tolerata. Per un certu percentinu di e persone, u procedimentu serà ineffettu è trattamentu più ind'è un cateteru indwellu per sguassà u fluidu, o una pleurectomia (eliminazione di u pleurale) serà necessariu. Ogni prublema, pè e persone chì puderianu un trasplante pulmonale in u futuru, hè chì una pleurodesi prima faciule stu prucedimentu più difficili.
Per quelli chì anu effettuatu pleurale per e cundizione minuri, o tenu pneumotogliari recurrenti (spessu ligati à un fattore hereditarii), a pleurodesis pò garantà chì un altru effusion o pneumothorax micca occulte quan l'assistenza medica immediata ùn hè micca dispunibili.
Esempiu: u cancer di pulmone di Frank era causatu spusioni pleuranti recurrenti, dunque u so duttore hà ricumandatu chì hà un prucessu chjamatu pleurodesis.
> Sources:
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