Assicurie per qualifiche attivanu periodi di inserzione especiali
A registrazione aperta in u mercatu di assicuranza di salute indeterminatu mercatu à u 31 di jinnaru. In a maiò parte di i casi, i mudelli di pianu è i novi insulazioni nantu à u 2016 pò esse solu esse cumplete si avete un avientu qualificativu, ancu chì l' indigenu americani pudemu scrive tuturativu in un pianu through the exchange (Medicaid è a inserzione di CHIP sò dinò l'annata).
A finestra apertura di scuperta hè appiicata nantu à u scambiu , è l'avvenimenti qualificatori sò necessariu per esse scrivintendu fora di l'inserzione aperta, invece di sè cumprate u vostru pianu à traversu l'scambiu o direttamente da un trasportatore d'assicuranza (note that premium Sò subsidi sò solu dispunibili intesa si scrive in u scambiu, in casu di dubbitu, un pianu di scambiu hè a vostra better bet, perchè vi possa l'oppurtunità di riligazione retroactiva di i subsidi premium, se u vostru ingressu finisci hè più bassu di u pensamentu chì era) .
Perchè hè a matrícula limitata?
U mercatu individuali hà da avè una finestra di scrive limitata perchè a copertazione hè issa garantita-emissione per tutti l'applijanti, invece di quali anu pricidienu prusistenti. A finestra apertura annuali di inserzione impedisce a ghjente d'aspetta, finu à chì anu in malati per cumprà a cobertura. Ma certi volte, e persone anu un avvene di vita, altru di fà malta! - chì deve a capacità di scrive in un novu pianu di salute fora di a inserzione aperta.
Hè quì chì sò longu l'epichi di inserzione especiali. Anu longu sò stati usati in u mercatu di l'assicuranza di salute di u patronu patronu, è avà sò parte di u mercatu indipindenti ancu. E mentri chì ci hè un grande accontuitu in quantu à ciò chì sparisce un periodu di inserzione especialu, ci sò qualchi avvenimenti qualificatori chì sò unichi à u mercatu indipinditu cù l'Attu di Affidabilità.
Chì ci hè quantu un avvenimentu qualificativu?
Ci hè una lista sustenita di avvenimenti qualificatori chì vi permettenu di scrive in un pianu o da cambià à un altru pianu fora di a inserzione aperta.
In generale, sò e norme di u sensu cumunu, è ùn anu micca appiecà à e persone chì solu cambiatu u moveru di cirtezza d'assicuranza di salute per via di l'annu. È hè impurtante cuntene chì HHS hà intensificatu u prucessu di verificazione per l'avvenimenti qualificatori di questu annu - se vi scurdate cù un avvenimentu qualificativu, sia dispostu à furnisce prova d'elegibilità.
Ma s'ellu avete qualchì esse avvenimentu qualificatore, avete un periodu d'insegnu especial, chì generalmente dura 60 ghjorni (in a maiò parte di i casi, a cobertura serà efficace u primu di u mesi dopu mentre u scrive à u 15 di u annu, anche ci sò parechje alcune alcune è parechji stati anu più tardi):
- Perde di altra cobertura . U pianu chì vo avete perchè esse cunsideratu una cobertura indispensèvule minima (per esempiu, ùn pò micca esse cum'è un pianu di curretta o un supplementu d'accidenti). È a perdita di a cobertura ùn pò micca esse u risultatu di u pagamentu di i primi, a rescissione o l'autore annullamentu. Cusì hè questu quì hè scelta per u vostru pianu di a salute sughjificatu di u mercatu o a pèrdita di accessu à un pianu patronu di patronu per u divorziu, sia un postu di travagliu, etc. (ancu s'ellu hè offru COBRA , anu qualificatu per un inscription speciale periodu durante ellu pudete cumprà un pianu individuale). Avete 60 ghjorni prima è 60 ghjorni dopu a perdita di a cobertura durante ellu pudete inscribate in un novu pianu. Stu piriuu di inserzione especialu si appieghjani à parechje persone chì perde una cobertura per diversi razze à a fini di u 2015 .
- Appena sustene à un dipindenti o diventendu un dipindenti com'è u risultatu di u nascitu, l'adopzione, o l'impiegazione in foster care. Sì avè un picciottu, u vostru periodu di inserzione especial accumene u ghjornu chì u zitellu hè natu, è a coperura pò retroceda à a data di nascita / adopzione di u zitellu. HHS hà realizatu un periodu d'inscription speciale simili applicare à e persone chì a so struttura di famiglia cambia per altri razze, inclusi u divorziu o morte di una dipendente (nota chì mentre u nascita di u zitellu hè un avvenimentu qualificazione, u gravidenza ùn hè micca - solu in New York).
- Matrimoniu . Sì casu, u prugramma di insuperà speciale di 60 ghjorni di u ghjornu di u vostru casu, è a cobertura serà efficace u primu di u mese da a vostra inserzione, inveci di a data di fassi scrive.
- Per fà un citatinu americanu . I novità citadini di i Stati Uniti citadini per un periodu di inserzione especialu, ancu s'ellu hè appiecatu solu in l'scambii - i piani di scansa ùn sò micca obligatorii di scrivite persone per quellu avvenimentu qualificativu, ma chjaru puderanu ellu à fà.
- Un Muvimentu permanente à un territoriu induve diverse piani di sanità sò dispunibili . U muvimentu ùn pò micca esse tempuraneu, è almenu arcuni di i piani di a salute dispunibili in a nova zona deve esse diferenti di quelli chì eranu dispunibuli in u vostru situ precedente. HHS aclicurò pocu chì trasfurmà in un uspidale per u trattamentu in un novu locu ùn hè micca qualificazione di mudellu permanente. È in di ghjugnu 2016, un muvimentu permanente deveni solu un periodu d'inscription speciale se avete avutu a tappa essenziale minimu per almenu unu di i 60 ghjorni di prima di u muvimentu. In altri dritti, ùn pò micca esse senza assicurazione è da esse acquistata per trasfurmà in una nova zona quandu avete bisognu d'assistenza sanitaria (ci sò esvezzioni per i persone di novu libbiratu da l'incarceratura, chì culloca di u spaziu di a cumpagnia di Medicaid , o in mudanza à i Stati Uniti dopu à stà fora).
- A rinfresenza di u pianu di salute indiviuale fora di a inserzione aperta . Sottu à l'ACA, i novi piani correranu nantu à una basa di l'anniversariu di u calendariu, è si annunziate u ghjennaghju. Ma i piani aviani e grandfathered sò dati di rinuvazioni in ogni mumentu di l'annu. Se u vostru prugettu hè per a rinnuvazione fora di a inserzione aperta, vi permete di cambià à un pianu cumplè cu ACA invece di rinnovà u vostru prugramma attuali.
- Un erroru o prublema cù u prucessu di scrivintisi chì ùn era micca a falla di l'enrollee (per esse, era causatu da u scambiu, o da un assister di registrazione o l'assicurante sanità). U scambiu è / o traspurtadore pò re-inscricà u dumandatu fora di a inserzione aperta per rimpiazzà u prublema.
- U patronu patronu di patronu ùn hè micca bellu cumercible o ùn hè più un valore minimu . In u 2016, i pruggini pattorii di u patronu hè cunsideratu cum'è prezzu cum'è una parte di l'impiegu di u premiu (per una sola cobertura di l'impiegà - senza cuntà u costu per accunsente ) ùn hè micca più di 9,66% di l'ingiru di u casu. Se un pianu di l'impiegante ùn sarà micca bellu cumerciu à a mità di l'annu (o duvutu picchì l'aumentu di u primu di u funziunale, o perchè l'inguernu s'aprevi), l'impiegatu hà accessu à un periodu di inserzione especialu. U periodu di inserzione especialu hè ancu s'applicà si u pattoriu patronu di l'impiegu reduce a prestazioni tali chì ùn cogliu più di u 60% di u costu mediu di l'enrollee (ie, valore minimu).
- Avete in u spaziu di spaziu in un statu chì ùn hà sviluppatu Medicaid è a vostra inguera aumenta à almenu u 100% di u nivellu di miseria . U primu sussidiu in u scambiu sò micca dispunibili per qualchissia cù ingressu sottu u livellu di a miseria. In i stati chì ùn anu micca espandu Medicaid, e persone cù ingressu sottu à u nivellu di a miseria chì ùn sò micca elle sottu à l'Medicaid cum'è e guidate chì seguenu ùn anu micca accessu realisticu à l'assicuranza di salute. Se u so inginuamentu aumenta durante l'annu per fà capacità à i subsidi premium, ponu scrive in questu puntu.
- Avete digià un plan di scambiu è i vostri cambiamenti di l'inginu , per esse chjucu novu eligibile o novale ineligibile per i subsidi. Questu avvenimentu qualificativu solu s'aprì à i persone chì ci eranu scritte in un pianu di scambiu.
- Avete digià un plan di scambiu è u pianu "viola sustanùviu" u so cuntrattu cun voi . Ci hè un prucessu ufficiali per documentà a violazione materiale è eseguite un periodu d'inserimentu especialu per mudificà à un pianu diffirenti.
U prugramma di inserzione aperta per a cobertura di 2017 serà nuvembre u 2016 à u 31 di jinnaru di u 2017. Se ùn avete micca un avvenimentu qualificativu, a prublema oppurtante di scrive serà durante u tempu, è a prima data efficace possibbili serà 1 di jinnaru di u 2017. Ma s'ellu avete un avvenimentu qualificativu in questu un puntu durante l'annu, avete avutu l'uppurtunità di scrive in questu puntu.
Sources:
Cornell University Law School, Istituto d'informazioni Legale, 45-CFR-155.420, Periudi particulare Speciale. Accessu 4/20/16.
Dipartimentu di Salute è servizi umani, PPACA; Emendi per i Periudi di Scorsu Speciale è u Prugettu Di Cunsigliu è Pianu Orientatu . Accolta 5/25/16.
Ufficiu Internu di l'Impiccia , Revenue Procedure 2014-62 . Accolta 5/25/16.